卫生计生服务监督年活动汇报.doc

xx市“卫生计生服务监督年”活动情况汇报（2015年6月 日）各位领导：首先，向省督查组莅临我市检查指导工作表示热烈的欢迎。今年以来，我市认真贯彻省卫计委关于印发全省卫生计生服务监督年活动专项行动实施方案的通知（xx卫监督字20155号），按照“取缔一批、吊销一批、查处一批、追究一批”的工作要求，扎实深入开展“深化打击非法行医专项治理、生活饮用水卫生安全”等5个专项行动，持续加大执法力度，严格规范医疗服务市场和计划生育工作秩序，进一步震慑了卫生计生违法违规行为，保障了群众的健康权益。现将有关情况汇报如下：一、基本情况xx市现辖xx城区、钢城区和3个省级经济开发区、1个旅游度假区，共有乡镇20个，总面积2246平方公里，人口131万人。全市现有各级各类医疗机构1262家，其中二级以上医疗机构8家（其中三级4家）、疾控机构3家、采供血机构1家（xx市中心血站）、皮防所1家；民营医疗机构8家；乡镇卫生院15家、社区卫生服务中心11家；社区卫生服务站25家、村卫生室960家、个体诊所230家。现有市政供水单位5家；自建设施供水单位9家；二次供水单位7家；农村学校自建供水4家；农村公共供水单位110家。现有消毒产品生产企业12家，其中消毒剂生产企业1家（尚未投产），抗抑菌生产企业1家（已停产），卫生用品生产企业9家，纸制餐具生产厂1家。2、 卫生计生服务监督年活动开展情况我市将卫生计生服务监督年活动作为全年卫生计生执法工作的总载体，将5个专项行动作为全年执法的具体抓手，严格把握“四个阶段”的节点要求，在“组织部署、自查自纠、稽查督导、宣传培训”上狠下功夫，确保了各专项行动的深入开展和统筹推进。目前共监督检查各类单位920余户次，行政处罚6家，全市医疗服务、计划生育和生活饮用水卫生监管水平进一步提升。（一）精心组织部署，层层落实责任。市卫计委成立了委分管副主任为组长的“卫生计生服务监督年活动”工作领导小组，制订下发了xx市卫生计生服务监督年活动实施方案，召开动员大会对监督年活动和5个专项行动进行了详细部署，并要求各区卫生计生部门和卫生监督机构细化工作方案、成立相应的组织机构，有效构建起了市区联动的监督工作体系；为落实具体执法任务，各级卫生监督机构将监督年活动纳入年度工作要点、纳入科室目标绩效管理、纳入业务专题培训、纳入重点宣传计划，并与单位年度考核挂钩、与人员评先评优挂钩，层层划分了监督检查任务，有效增强了执法队伍的责任感和积极性，确保了各项执法行动的“高标准谋划、高要求推进、高质量落实”。（二）立足我市实际，深入开展监督自查。1.深化打击非法行医专项治理，打好日常监管“组合拳”。在落实全省要求的基础上，我市进一步细化监管任务，通过开展“一项联合执法、四个专项检查”，努力提升打非常态化水平。一是开展部门联合执法。联合公安、药监等部门，继续以“城中村、开发区、城乡结合部、农贸市场、建筑工地”为重点，对“黑诊所、黑游医、黑产房、黑美容、药店坐堂；超范围执业、使用非卫生计生人员、出租承包科室的行为”进行了全面监督检查，目前已检查医疗机构150余家，取缔无证行医6家，行政处罚5家，进一步保障了消费者的合法权益。二是开展人类辅助生殖技术服务专项检查。对全市医疗卫生和计划生育服务机构的妇产科、泌尿外科、不孕症诊疗科进行了逐一检查，共检查各类单位12家，未发现非法开展人类辅助生殖技术服务等行为。三是开展一级以上医疗机构依法执业专项检查。监督人员利用午夜间和节假日的时间，对市直23家大中型医疗机构的急诊科、药房、检验影像等医技科室及部分临床科室的病房，进行了突击性的暗访检查，并对检查发现的问题当场进行了记录。目前明查工作还在推进中。四是开展人体器官移植专项检查。组织全市5000余名医务人员签订了不非法从事人体器官移植的承诺书，对全市二级以上医院、社区卫生服务机构、个体诊所的“人员资质和执业情况、医疗文书记录情况、医务人员外出会诊记录”进行检查，并对泌尿外科、手术室、麻醉科等器官移植相关科室进行排查，未发现违法开展器官移植行为。五是开展医疗广告专项检查。对全市新闻出版、广播电视及户外(车体、墙体)等媒体的医疗广告、医疗信息进行了“拉网式”检查，监测各类医疗广告127条次，警告约谈违规医疗机构2家；在网上公示了互联网医疗保健信息服务“审核程序、审核表格和各种管理文书”，督促8家医疗机构进行了信息审核备案，进一步规范了全市医疗保健信息的网络服务活动。2.深入开展打击“两非”专项治理，改善计划生育工作秩序。我市坚持“大月份孕情消失行为、二胎多年无孕情行为、大月份异常孕情手术行为、孕情检查漏查行为、非婚生育和非法抱养行为、群众举报的违法行为”六必查，着力构建整治“两非”的长效机制。一是建立部门协作案件查处机制。围绕全年人口性别比要求，组织各部门层层签订责任书。按管理权限，进一步明确查处渠道，哪个部门人员涉案哪个部门查处，重要案件由市专案组组织查处。二是建立部门信息共享机制。协调民政、公安等部门建立人口信息共享平台，严格落实住院分娩实名登记与信息共享制度，对辖区内住院分娩、出生死亡、取放环、流引产等手术每季一汇总，实现了资源共享共用。三是建立联合督查机制。会同公安、药监等部门，定期对各医疗保健机构、药品销售网点、计生技术服务机构的B超管理，终止妊娠药物销售、使用、管理制度的执行以及终止妊娠行为进行督查。对违法违规单位一律从速、从重、从严查处。前4个月，全市共出生人口4690人，合法生育率为93.10%，出生人口性别比105.79，继续保持低生育水平。3.开展生活饮用水安全放心行动，保障市民饮水安全。生活饮用水安全工作是今年我市为民办的10件实事之一，各级卫生监督机构集中执法力量重点抓，从严、从实推进各项监督监测工作。一是对重点供水单位进行摸底调研。3月份对市政供水、大型集中式供水单位进行调研，重点对各单位的水源防护措施、生产区环境、制水工艺、水质消毒处理、在线监测等进行了全面了解，并召开全市生活饮用水座谈会，进一步明确了当前饮用水安全形势，增强了专项整治的针对性。二是开展饮用水水质监督抽检。落实2015年全市生活饮用水安全监测体系建设工作方案，共对42家供水单位采集水样110份，合格率为57.3%（其中，对6家较大供水单位的出厂水进行了全分析检测，检测项目102项）；同时，对水样“二氧化氯、PH值、色度、浑浊度、嗅和味、肉眼可见物”进行现场快检，合格率为61.8%。针对存在的问题，执法人员下达卫生监督意见书42份。三是开展现制现售水专项检查。对全市学校、宾馆、文化娱乐场所、商场、医院、车站等可能使用现制现售饮用水场所进行拉网式监督检查，发现共有5家现制现售饮用水经营公司120余台自动售水机运行在我市各处。执法人员重点对售水机的水处理设备及其组件的卫生许可批件以及日常维护保养工作进行了监督检查，下达监督意见书5份，要求责任单位定期对饮用水水质进行自检和送检，并保证制水设备外环境符合卫生要求。四是开展学校饮用水卫生专项检查。以“许可资质、卫生防护、人员查体、设备滤芯更换、饮用水消毒和蓄水池清消”等情况为重点，对56家学校的供水设施、场地、管理人员进行了全面检查。经查发现，城镇学校供水饮用水的管理相对严格、卫生情况较好；镇村级学校消毒设施配置率和利用率低，管理人员查体率和水质检测率达不到要求。针对存在问题共下达卫生监督意见书44份，各项整改工作正在进行中。4.开展血液质量与服务提升行动，保障临床用血安全。一是组织对献血法落实情况进行全面检查。市卫生监督所组织相关专家研究制定了血站和临床用血机构的检查标准，对市中心血站及分支采血点的“质量管理职责、体系文件、组织与人员、建筑设施与环境布局、安全卫生、消毒隔离”等20个大项126个小项进行了全面检查。检查发现，血站能够建立完善“献血、检测、供血”的管理制度，严格落实献血人员身份核对登记制度和无偿献血返还政策，血液“采集、包装、储存、运输、发放”操作规范，有效保证了临床用血安全。二是对开展临床输血业务的医疗机构进行监督检查。执法人员以“规章制度建设、输血科（血库）设置、科室用血管理”为重点，对8家二级以上医院、19家乡镇卫生院（社区卫生服务中心）、1家民营医院进行了监督检查，未发现将不符合国家规定标准的血液用于患者、互助献血和应急用血采血不符合规范的情形。5.开展消毒隔离强化治理行动，提升传染病防控工作水平。一是开展消毒产品生产企业卫生检查。对全市12家消毒产品生产企业的“许可资质、厂区环境与布局、生产区卫生、设备、物料与仓储、卫生质量管理和人员”等内容进行了全面检查。目前，12家单位中1家消毒剂生产企业尚未投产，1家抗抑菌生产企业已停产，剩余9家卫生用品生产企业和1家纸制餐具生产厂的许可持证率及有效率较好，但人员健康证不全；生产工艺流程基本符合要求，但更衣室、紫外线灯等设施利用率不高。对发现的问题下达卫生监督意见10份，责令限期整改。二是开展院感防控工作监督检查。重点对医院感染控制措施、消毒隔离制度的落实情况，消毒供应室、手术室、血液透析室、内窥镜室、口腔科、检验科等重点科室的医源性疾病控制等相关工作进行监督检查，共暗访二级以上医疗机构8家、一级医疗机构5家、民营及专科医疗机构6家，明查基层医疗机构25家。目前，二级以上医疗机构的院感防控工作较为规范，组织机构、规章制度、登记记录健全。针对一级医疗机构及民营专科医院消毒隔离制度执行不彻底的问题，下达卫生监督意见书33份。三是规范医疗废物集中处置工作。我市1262家医疗机构中，只有13家医疗卫生机构（包括8家二级以上医疗机构以及市疾控中心、市皮防所、市中心血站、泰钢集团泰山医院、世纪协和医院）与医疗废物集中处置单位（xx海纳医疗废物处理有限公司）签订了医疗废物处置合同，其他一级及以下医疗机构受资金不足、位置分散等制约，产生的医疗废物仍以焚烧或掩埋的方式自行处理。全市未发现医疗废物流失、泄漏、扩散事故，各医疗机构也未发生非法倒卖医疗废物事件。针对基层医疗废物处置薄弱的问题，借鉴其他地市经验，探索试行了“村收集、镇暂存、专业单位安全处置”的模式，目前相关协议正陆续签订中，xx城区已率先签完并实现了日常运行。（三）加强宣传培训，严格稽查暗访，努力落实各项推进措施。一是强化学习培训。依托“春季业务培训月”和“卫生监督协管培训周”活动，举办了5个治理行动专题知识培训，累计培训1100余人次，增强了卫生监督员、协管员对卫生计生相关法律法规的学习，为推进监督年活动夯实了知识基础。二是强化舆论宣传。在xx卫生监督网开辟了“卫生计生监督服务年”及5个治理行动专栏，邀请广播电视台、xx日报、xx中晨刊等新闻媒体对活动开展情况进行现场跟踪报道。目前已撰写活动专题信息54篇，被上级行政部门网站采用20篇，并在报刊杂志、广播电视播放12篇，赢得了社会各界普遍关注与支持。三是畅通举报投诉。在xx卫生监督网、xx日报、xx中晨刊等媒体公开了举报投诉电话；依托卫生监督举报投诉受理中心，全面检索案件线索，对群众反映的案件，做到件件调查，100%反馈，增强执法检查的公信力。四是开展暗访稽查。5月份，市卫生监督所成立督导组，采取突击检查和暗访的形式，对两区各专项治理行动的进度和成效进行了稽查。目前已完成“血液质量与服务提升行动、生活饮用水卫生安全放心行动”的稽查工作，共暗访医疗机构、供水单位、学校85家，暗访从业人员122名，并对发现的问题进行了当场反馈，确保了全市执法工作的整体推进。三、存在问题和下一步打算通过开展卫生计生服务监督年活动和5个专项治理行动，各类卫生计生法律法规落实更加到位，全市医疗服务和计划生育工作秩序进一步好转。虽然取得了阶段性成果，但是我们的工作还面临一些困难和问题，包括：一是在城乡结合部、居民小区、农贸市场等区域，由于无证行医单位和人员流动性大，非法行医现象在一定程度上依然存在，部分乡镇无证行医还没有彻底取缔；二是“两非”违法行为隐蔽性强，线索难以掌握，违法嫌疑人警觉性高，存在违法人员跨地区作案，加大了查处“两非”违法行为的难度。三是农村供水单位卫生许可发证率、管供水人员查体率低、消毒处理不规范，水质检测不到位，存在较大安全隐患。四是市血站的标