什么是抗生素.ppt

什么是抗生素、抗菌药 安全合理用药宣传知识之一,仝燕,什么是抗生素、抗菌药,抗生素和抗菌药都是指一类抑制或杀灭微生物或细菌的药物，在日常生活中临床使用中，这两个名词常被混用，但从严格的专业角度讲，这两个名词是有区别的。 抗生素是指细菌、真菌等微生物所产生的某些代谢产物，在低浓度下，对别种微生物有抑制或杀灭作用。抗生系主要用于治疗细菌感染性疾病，如各种细菌引起的肺炎、败血症等；一些由真菌感染引起的疾病如手足癣，肠道真菌感染等也可用抗真菌的抗生素治疗。,什么是抗生素、抗菌药,抗菌药是指以合成、半合成一类对细菌有抑制或杀灭作用的药物，除部分抗生素外，还包括合成的抗菌药物，比如磺胺类、喹偌酮类等。青霉素、链霉素等具有抗菌作用的抗生素也是抗菌药。 抗生素和抗菌药都是化疗药品，同属于抗微生物类药或抗感染药。,抗生素的分类,抗生素的分类 1、-内酰胺类：包括青霉素类、头孢菌素类以及近年来发展起来的新型-内酰胺类。它们的分子结构中都具有-内酰胺环，与抗菌作用有关。 2、大环内酯类：红霉素（琥乙红霉素）、螺旋霉素、麦迪霉素、罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素等。 3、林可霉素类：林可霉素、克林霉素。,抗生素的分类,4、作用于G+细菌的抗生素：去甲万古霉素、杆菌肽等。 5、氨基苷类：链霉素、庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素、新霉素等。 6、四环素类：四环素、土霉素等。 7、氯霉素类：包括氯霉素及其衍生物甲砜霉素。 8、抗真菌类：灰黄霉素、制霉菌素、咪唑类抗真菌药。,抗生素的分类,9、抗结核药：异烟肼、利福平、链霉素。 10、抗肿瘤抗生素：如丝裂霉素、放线菌素D、阿霉素等。 11、具有免疫抑制作用的抗生素：环孢霉素。,抗生素不是消炎药,抗生素是能够杀灭或抑制其它微生物的一类药物，用于治疗敏感致病微生物所致的感染。关于分类已经有答案就不多说了。 消炎药是人们对抗生素的通俗的叫法，其实是不科学的。抗生素只是杀灭或抑制细菌等病原体，并没有抗炎作用。由细菌等引起的炎症实际上是靠人体自身解决的，抗生素只是帮了个大忙。,抗生素不是消炎药,真正的消炎药是甾体类（如激素）非甾体类（如阿司匹林，消炎痛，芬必得。）通过抑制前列腺素的合成达到抗炎作用 抗生素和消炎药不是不可以用，而是不能滥用。,什么是抗生素及其分类,什么是抗生素 抗生素一般是指由细菌、霉菌或其它微生物在繁殖过程中产生的，能够杀灭或抑制其它微生物的一类物质及其衍生物，用于治疗敏感微生物（常为细菌或真菌）所致的感染。目前应用于临床的抗生素主要有以下几类：,什么是抗生素及其分类,1、青霉素类：为最早用于临床的抗生素，疗效高，毒性低。主要作用是使易感细菌的细胞壁发育失常，致其死亡。人、哺乳动物的细胞无细胞壁，因此有效抗菌浓度的青霉素对人、哺乳动物机体细胞几呼无影响，因而对人体副作用较少。临床常用的青霉素类药有：青霉素G、氨苄青霉素、羟氨苄青霉素（阿莫西林、阿莫仙）、苯唑青霉素等。,什么是抗生素及其分类,2、头孢菌素类：本类抗生素自60年代应用于临床以来，发展迅速，应用日益广泛。习惯上依据时间及对细菌的作用，分为一、二、三、四代。常用的有：头孢氨苄（先锋霉素）、头孢唑啉（先锋霉素）、头孢拉定（先锋霉素）、头孢呋辛（西力欣）、头孢曲松（罗氏芬）、头孢噻肟（凯福隆）、头孢哌酮（先锋必）等。,什么是抗生素及其分类,3、氨基糖苷类：本类抗生素性质稳定，抗菌普广，在有氧情况下，对敏感细菌起杀灭作用。其治疗指数（治疗剂量/中毒剂量）较其它抗生素为低，不良反应最常见的是耳毒性。常用的有：链霉素、庆大霉素、霉卡那素、丁胺卡那霉素等。,什么是抗生素及其分类,4、大环内酯类：本类抗生素均含有一个1216碳的大内酯环，为抑菌剂，仅适用于轻中度感染，但是为目前最安全的抗生素之一。红霉素为本类的代表，临床应用广泛，对青霉素过敏者常以本品治疗。近年来研制开发了许多新品种，临床效果显著，如阿奇霉素（泰力特、希舒美）、克拉霉素、罗它霉素、地红霉素等。常用的还有麦迪霉素、螺旋霉素、交沙霉素等。,什么是抗生素及其分类,5、四环素类：包括四环素、土霉素、强力霉素等。本类抗生素可沉积于发育中的骨骼和牙齿中，反复使用可导致骨发育不良，牙齿黄染，牙釉质发育不良，自妊娠中期至3岁，危险性最大，并可持续至7岁甚至更久，故孕妇、哺乳期妇女及8岁以下小儿禁用。,什么是抗生素及其分类,6、氯霉素类：本类抗生素特点是脂溶性高，易进入脑脊液和脑组织，并对很多病原体有效，但可诱发再生障碍性贫血，应用受到一定限制。包括氯霉素、琥珀氯霉素等。 7、林可酰胺类：包括林可霉素、克林霉素等。 8、多肽类及其它抗生素：本类抗生素结构复杂，按结构特征难以归类，如万古霉素、多粘菌素E、磷霉素、制霉菌素等。,什么是抗生素及其分类,临床上还有一些广泛应用的合成抗菌药物，主要有磺胺类（磺胺嘧啶、复方新诺明等）、喹诺酮类（氟哌酸、氧氟沙星、环丙沙星等）及其它合成抗菌药物（痢特灵、甲硝唑、黄连素等）。,抗生素与抗菌药,药品是人类不可缺少的生活消费品，是“药物”和“药材”两个概念的统称。药品是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人体的生理机能并规定有适应证。用法和用量的物质，包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生物制品、放射性药品、血清疫苗、血液制品和诊断药品等。抗生素是否等于抗菌药？是抗生素包含抗菌药，还是抗菌药包含抗生素？许多行业内人士也说不清楚，那么，到底二者是怎么回事呢？ 抗生素和抗菌药都是指一类抑制或杀灭微生物或细菌的药物，在日常生活和临床使用中，这两个名词常被混用，但从严格的专业角度讲，这两个名词是有明显区别的。,抗生素与抗菌药,抗生素（an-tibiotics）原意是指这样的一种化学物质，它由某种有机体（一般来说是某种微生物）所产生，在稀释状态下，对别种微生物有抑制或杀灭作用。抗生素依据它们的作用对象以及功能的不同，可分为抗细菌作用、抗病毒作用、抗真菌作用等。比如由青霉菌属所产生的青霉素，以及头孢菌素、链霉素等是抗细菌的抗生素；治疗单纯性疱疹的阿糖腺苷是抗病毒的抗生素药；两性霉素B既有抗原生动物感染的抗生素。,抗生素与抗菌药,抗菌药（antibacte-rials）是指一类对细菌有抑制或杀灭作用的药物，除部分抗生素外，还包括合成的抗菌素，比如磺胺类、喹诺酮类等。青霉素、链霉素等抗细菌作用的抗生素也是抗菌药。 抗生素和抗菌药都是化疗药品，同属于抗微生物类药（an-timicrobial drugs）或抗感染药（anti-infective drugs）。,抗生素与抗菌药,抗生素是抗菌药不太恰当的旧称。 虽是如此，国内外都有人认为，如此将抗生素和抗菌药进行严格区分已无多大意义，因为原来来源于微生物的抗生素现在大都来源于人工合成或半合成，因此主张凡是