面部皮肤病与护理.ppt

常见面部皮肤问题及其护理,皮肤科 闫言,面部皮肤疾病,过敏性皮炎、激素性皮炎及皮肤敏感 痤疮 日光性皮肤病 白癜风、银屑病等其他皮肤病的面部表现 颜面播散性粟粒狼疮、DLE等少见皮肤病,敏感皮肤,据调查，约有40-50%的女性认为自己是敏感性皮肤。 敏感是由于皮脂膜和角质层受损，皮肤的屏障和保护功能下降所致。,正常皮肤（水脂膜完整）,敏感性皮肤（水脂膜不完整）,敏感皮肤,激素依赖性皮炎,有使用激素历史者激素依赖性皮炎 频繁更换护肤品，过敏者 美容院治疗祛斑、红血丝、痤疮或果酸换 肤过敏者 使用激素后肌肤状态 长期使用后，皮损以皮肤潮红、丘疹、红斑、变薄、毛细血管扩张、酒糟鼻样改变 色素沉着或脱失 肉眼察看屏障功能弱、干燥、偶有脱屑,敏感皮肤,E,敏感皮肤护肤建议,E,在专业指导下，选择针对敏感皮肤的安全有效的医学护肤品。,不要过度频繁更换产品，更换之前做皮肤测试。,注意保持正常的生活规律，饮食习惯和良好的心态。,高度敏感性皮肤、痤疮、脂溢性皮炎、红血丝等皮肤疾患，需由专业皮肤科医生诊断，药物治疗同时选择安全且有针对性的护肤品。,面部皮炎药物治疗,避免给予激素类外用药物 口服抗组胺药物 外用药物 渗出明显 ：3%硼酸溶液湿敷 红斑、脱屑：硼锌糊、他克莫司、吡美莫司等非激素类药膏,皮肤护理对于皮肤病辅助治疗的重要性,临床实践表明，清洁和保湿是许多皮肤病一个重要的辅助治疗手段。 不仅可以改善干性皮肤的症状和体征，而且有助于保持皮肤角质层的水合性和完整性。,Ref:Joseph Bikowski, Cutis, Vol. 68 No.6s; Dec,2001,产生的背景：最早诞生于法国的60年代 一些添加化学成分（香料、防腐剂、表面活性剂物质等）会引起皮肤的过敏，造成敏感性皮肤增多，更多的女性开始注重护肤品的质量和安全性。 专业人员对皮肤及其附属器的结构和生理作用研究和认识更深入，对化妆品的研究更专业化，性能更具有针对性和可靠性。,医学护肤品 Products Dermo-Cosmetic,中文解释：医学护肤化妆品, 又称药房护肤化妆品 护肤品中的活性成分的作用和剂量更明确，并在标签中注明 产品经过志愿者 的皮肤测试或临床试验验证耐受性 （无刺激，低过敏） 在药房出售，部分产品可由皮肤科医生处方,医学护肤品-全新的专业护肤理念,医学护肤品-全新的专业护肤理念,医学护肤品不是药物,健康人： 减少刺激，维护正常的皮肤屏障和平衡，抵御外界刺激,敏感皮肤和问题皮肤： 降低敏感性，辅助药物， 减少发作和药物的使用量,电镜下：,皮肤舒适感,干燥残留物 Rsidu sec = 207 mg/l NaCl = 5%,干燥残留物 Rsidu sec = 4500 mg/l NaCl = 44%,干燥残留物 Rsidu sec = 11000 mg/l NaCl = 53%,医学护肤品活泉水,医学护肤品在中国,目前欧美的医学护肤品大约数十种，以法国品牌为主 目前进入中国市场的主要是以天然温泉水为主的品牌：雅漾（AVNE），薇姿（VICHY), 理肤泉（ LA ROCHE-POSAY）,依泉( URIAGE）等。 它们虽然都在药房出售，但产品的作用和定位不同，在临床可作为辅助性护理的是雅漾和理肤泉产品。,医学护肤品-对皮肤疾病的辅助治疗,敏感性皮肤 特应性皮炎 脂溢性皮炎 激素依赖性皮炎 激光治疗后皮肤的护理 痤疮,痤疮,一种青春期常见的毛囊、皮脂腺的慢性炎症性疾病 表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、 囊肿及瘢痕 好发于面、背、胸等部位,痤疮,痤疮病因,皮脂分泌亢进皮脂增多 毛囊上皮角化异常毛囊口变小皮脂淤积 痤疮丙酸杆菌增殖引起炎症反应,诱 发 因 素 遗传 饮食 月经(内分泌) 化妆品,治 疗 原则：1、抑制皮脂腺分泌； 2、纠正异常的毛囊角化； 3、减少毛囊内细菌数量； 4、消除局部炎症反应。,全身治疗 1、一般治疗 控制饮食 2、抗生素 四环素、米诺环素（美满霉素）、红霉素 3、维甲酸类 异维A酸（泰尔丝） 4、维生素类 A、B6、B2 5、锌剂：硫酸锌 6 内分泌制剂 避孕药（达英-35） 7、皮质类固醇 强的松,局部治疗 1、抗生素类：1%氯霉素酊、新霉素二甲基亚砜 2、维A酸： 0.025%和0.1%维A酸霜、阿达帕林（达芙文） 3、过氧化苯甲酰：斑赛 4、软化瘢痕：多磺酸粘多糖（喜疗妥）、复方肝素钠尿囊素凝胶（康瑞保）,痤疮皮肤护理,清洁 控油 补水 局部可外用含维A醛的产品,日光对皮肤损伤,日光对皮肤损伤,UVB（280-320nm）：主要作用于表皮，引起皮肤急性光损伤。 UVA（320-400nm）：主要作用于真皮，引起晒黑和皮肤光老化。,日晒伤,亚洲人皱纹图片分级 (韩国妇女),自然老化versus 光老化,各种不同防晒指数,SPF（Sun Protection Factor）：是美国FDA制定的标准。美国FDA规定的SPF值最大为30, 而日本最大的SPF值则在200以上，目前中国规定上限30+。 SPF值计算公式 ：SPF=涂抹防晒品皮肤的MED/未涂抹防晒品皮肤的MED,各种不同防晒指数,PA防晒指数（Protection grade of UVA ）:是日本化妝品职业工会制定的标准，PA是以+表示防御能力。+愈多防御能力愈佳，三个+是上限，可抵挡約90 %的UVA。 PPD防晒指数：美国FDA使用的UVA防御指数，也称为持续性色素沉着指数，指在紫外线照射下2h后所测出的色素穩定指数。用数字表示，24等同一个+，46等同兩个+，68等同三个+。许多化妆品牌或医疗性的防晒品都用这个指数来表示防晒效果。 PFA防晒指数:法国对于UVA的防御指数，計算方法 PFA24=PA+ ，PFA48=PA+ ，PFA8=PA+。,物理防晒剂与化学防晒剂,物理性防晒剂是在肌肤表层形成反光膜，以反射的方式减少紫外线对肌肤的伤害。纯物理性防晒品较油膩，但较不会引起过敏。 化学性防晒剂是将紫外线大量吸收进成分中，使其不进入肌肤。化学性较清爽，但易引发过敏。而且化学防晒的防御效果一般略逊于物理防晒。 目前化妆品业都采用两者结合，取长补短，达到清爽又不油，且温和不刺激的品质。,各种防晒产品的防水性能,Waterproof：防水，指防晒功效能在水中维持80 min。 Water resistant：抗水，指防晒功效能在水中维持40 min。 Sweat resistant：抗汗，指防晒功效能在水中维持30 min。,对防晒化妆品选择和使用的建议,应该尽量选择能同时防UVA和UVB的高效、广谱产品。 强紫外线下的活动，如海滨日光浴、游泳等，要选择含物理防晒剂高SPF的产品。 涂抹要足够量，最好在出门前半小时内涂抹。 如果持续在户外活动，一般应该34小时补擦一