项目5：全身骨连结.ppt

全身骨连结,项目5：全身骨连结,一、躯干骨的连结 二、颅骨的连结 三、上肢骨的连结 四、下肢骨的连结,（一）脊柱 （二）胸廓,一、躯干骨的连结,1、椎体间连结 2、椎弓间连结,（一）脊柱的连结:,1、椎体间连结,椎间盘 前纵韧带 后纵韧带,椎间盘,组成:髓核 、纤维环 作用：连接椎体 、承受压力、吸收震荡，减缓冲击 、有利于脊柱运动,椎间盘突出症,外力冲击，体位骤变,纤维环破裂，髓核向外突出,形成椎间盘突出症,前纵韧带： 最长，上起枕骨前缘，下达S1、2椎体。 后纵韧带： 起于枢椎，止于骶管前壁。,2、椎弓间的连结,包括：韧带连结和关节突关节。 韧带连结 黄韧带：连接相邻椎弓板之间的韧带。 棘上韧带 棘间韧带 项韧带：上附枕外隆突，下达C7颈椎棘突。,关节突关节 相邻椎骨的上、下关节突,（二）胸廓,构成：由12块胸椎、12对肋和胸骨及其骨连 结构成。 主要连结有： 肋椎关节：包括肋头关节和肋横突关节。 胸骨与肋之间的连结：包括 第一胸肋结合 胸肋关节 软骨间关节 肋弓：第8-10对肋软骨不直接连于胸骨， 而是依次连于上一个肋软骨。,肋椎关节,肋头关节（肋头+椎体肋凹） 肋横突关节（肋结节+横突肋凹）,（1）肋与胸椎的连结,直接连结：第l肋软骨与胸骨柄。 胸肋关节：第2-7对肋软骨与胸骨侧缘相应的肋切迹。,（2）肋与胸骨的连结,胸廓的整体观 横径长，前后径短。 胸廓上口 胸廓下口,二、颅骨的连结,直接连结 纤维连接（缝） 软骨结合 骨性结合 间接连结 颞下颌关节,直接连结,纤维连接（缝） 冠状缝 矢状缝 人字缝,冠状缝,矢状缝,人字缝,间接连结,颅骨的滑膜关节 颞下颌关节 构成:下颌头、下颌窝、 关节结节、关节盘 运动：上提、下降、前进 、后退、侧方运动,下颌头,下颌窝,关节盘,关节结节,三、上肢骨的连结,包括： （一）上肢带骨的连结 胸锁关节、肩锁关节 （二）自由上肢骨的连结 肩关节、肘关节、前臂骨连结、手的连结,1、胸锁关节,多轴关节 关节盘,构成： 锁骨的胸骨端，胸骨的锁切迹,（一）上肢带骨连结,2、肩锁关节 由锁骨的肩峰端与肩胛骨的肩峰关节面构成。属微动关节。关节的上、下方有韧带加強。,1、肩关节,构成,肱骨头 肩胛骨关节盂,特点,肱骨头大，关节盂小 关节囊的前、上、后壁有肌腱编入加强，下壁较薄弱 囊内有肱二头肌长头腱穿过,运动,屈和伸、展和收、旋转、环转,（二）自由上肢骨的连结,肩关节,特点 肱骨头大，关节盂浅小，周缘有盂唇加深 关节囊薄而松弛，内有肱二头肌长头腱通过 囊的上、后、前部有肌和肌腱加强，下壁薄弱 关节囊的上方有喙肩韧带加强,2、肘关节,肱尺关节：肱骨滑车与尺骨滑车切迹 肱桡关节：肱骨小头与桡骨头关节凹 桡尺近侧关节：桡骨头环状关节面与 尺骨的桡切迹,组成：由肱骨下端和桡、尺骨上端构成,肘关节,特点 1个关节囊，1个关节腔 前、后壁薄弱而松弛，两侧有桡侧副韧带和尺侧副韧带加强 桡骨环状韧带,桡骨头脱位,肘关节,运动 屈 伸,提携角,16501700,由于肱骨滑车的关节面斜向下外，当前臂伸直时，前臂（肱骨）轴与前臂（尺骨）轴的延长线间出现一个约 15 的外偏角，称提携角。,肱骨内、外上髁和尺骨鹰嘴都易在体表摸到，当肘关节伸直时，此三点位于一条直线上；当关节屈曲时，此三点的连线成一尖端朝下的等腰三角形。 肘关节发生后脱位时，三点的位置关系将发生改变。,关节头尺骨头环状关节面， 关节窝由桡骨的尺切迹及自 下缘至尺骨茎突根部 的关节盘共同构成,肱骨,桡尺近侧关节,桡骨,尺骨,3、前臂骨连结,(1)桡尺近侧关节 (2)前臂骨间膜 (3)桡尺远侧关节,包括：,运动：旋前、旋后,桡尺远侧关节,前臂骨间膜,4、手的连结 桡腕关节 (腕关节),组成 关节窝：桡骨下端的腕关节面和尺骨头下方的关节盘 关节头:手舟骨、月骨、三角骨的近侧面,特点 尺骨下端下方有一关节盘 腕桡侧副韧带、腕尺侧副韧带,运动 屈、伸 内收、外展 环转运动,四、下肢骨的连结,下肢骨连结,下肢带骨连结,自由下肢骨连结,骶髂关节 耻骨联合 骶结节韧带 骶棘韧带,髋关节 膝关节 胫腓连结 足关节,（一）下肢带骨的连结,1、髋骨与骶骨的连结 （1）骶髂关节： 由骶骨和髂骨的 耳状关节面构成。 关节面对合严密， 关节囊紧张，周围有强 厚韧带加强。,（2）髋骨与脊柱间的 韧带连结,坐骨大孔,坐骨小孔,骶结节韧带 骶棘韧带 坐骨小切迹, 髂腰韧带 骶结节韧带 骶棘韧带,骶髂后韧带,骶髂前韧带,坐骨大孔,坐骨小孔,骶结节韧带,骶棘韧带,髂腰韧带,骶棘韧带 坐骨大切迹,坐骨小切迹,坐骨大切迹,2、耻骨联合,闭孔膜,（二）自由下肢骨连结,1.髋关节,构成：髋臼与股骨头 髋臼唇 髋臼横韧带,(1)髂股韧带 (2)耻股韧带 (3)轮匝带 (4)坐股韧带 (5)股骨头韧带,股骨头,股骨头韧带,髋臼唇,轮匝带,大转子,髂骨,闭孔膜,髂股韧带,小转子,髋臼横韧带,耻股韧带,股骨头易向下方脱位,髋关节特点： 1. 头大、窝深 2. 关节囊厚而坚实 3. 关节囊有许多韧带增强 4. 关节囊内有股骨头韧带 运动：球窝关节 能产生屈、伸， 展、收， 旋内、旋外， 环转运动。,2.膝关节,(1)髌韧带 (2)腓侧副韧带 (3)胫侧副韧带 (4)腘斜韧带,构成：股骨下端 胫骨上端 髌骨,囊外韧带,股外侧肌,股直肌,股二头肌腱,腓骨头,小腿骨间膜,髌上囊,股内侧肌,髌骨,髌韧带,胫骨,腓侧副韧带,胫侧副 韧带,腘斜韧带,最大最复杂的关节。,髌上囊 翼状襞,半月板： 内侧半月板 外侧半月板,运动：屈、伸 旋转（半屈膝）,(5)膝交叉韧带： 前交叉韧带 后交叉韧带,囊内韧带,胫骨,髌面,外侧髁,后交叉韧带,内侧髁,髌韧带,胫侧 副韧带,髌骨,股四头肌腱,腓骨头,外侧半月板,内侧 半月板,前交叉韧带,髌上囊,髌骨,髌韧带,翼状襞,髌下深囊,前交叉韧带,胫骨,后交叉韧带,膝横韧带,胫骨粗隆,外侧半月板,内侧半月板,膝关节结构,囊外韧带 髌韧带 胫侧副韧带 腓侧副韧带 囊内韧带 前交叉韧带 后交叉韧带,半月板 内侧半月板:较大，呈“C”形 外侧半月板:较小，近似“O”形,翼状襞 滑膜囊：髌上囊,膝关节,运动 屈 、伸 屈膝时，可作轻微的旋内