19区：脑血管造影的护理.ppt_第1页
19区：脑血管造影的护理.ppt_第2页
19区：脑血管造影的护理.ppt_第3页
19区：脑血管造影的护理.ppt_第4页
19区：脑血管造影的护理.ppt_第5页
已阅读5页，还剩7页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

全脑血管造 影术的护理,神经外科 邱云,概述,适应症、禁忌症,术前准备,术后护理,常见并发症观察及护理,健康教育,学习内容,概述,造影的穿刺途径,股动脉穿刺,桡动脉穿刺,（1）脑出血病人而有手术抢救指征者，但血肿位置不明确 需要做脑血管造影。,（2）脑出血疑有硬膜外或硬膜下血肿者。,（3）蛛网膜下腔出血多由颅内动脉瘤或血管畸形所致。为明确诊断，以便手术治疗，必须做脑血管造影。,（4）脑瘤病人有中风发作，不能与脑出血、脑梗死鉴别时，也可以做脑血管造影帮助鉴别诊断。,（5）颅内动脉颈外段病变时有手术条件者，应进行血管造影。,哪些血管病需做脑血管造影呢？,禁忌症,对碘过敏者（需经过脱敏治疗后进行，或使用不含碘的造影剂）。,有严重出血倾向或出血性疾病者 。,有严重心，肾，肝功能不全者 。,脑疝晚期，脑干功能衰竭者。,术前准备,（1）常规术前检查：包括血，尿常规，出凝血时间，肝肾功能心电图及胸部x线片。,（2）心理护理:讲解手术的目的，方法，必要性，消除其紧张，恐惧心理，以取得患者的配合。 (3)术前6h禁食，禁水4小时。,(4） 双侧腹股沟及会阴区备皮，更衣。 （5）留置浅静脉置管 （一般选择左上肢）。 (6)术前30min肌肉注射苯巴比妥，血压高时给予降压。 (7)指导并锻练病人在床上解大小便，学会能伸直下肢、抬高腰臀部放入便盆。,A,B,术后穿刺处护理,注意足背动脉搏动情况,术后护理,术后给予心电监护监测血压的变化，并注意病人有无头晕、头痛、呕吐、失语、肌力下降、癫痫等神经系统症状。特别是全麻或病情较重患者，要严密观察病情变化，如有异常，及时报告医生。,鼓励患者大量饮水以促进造影剂排出，4h内饮1000ml，总量2500ml。术后即可进食，但应避免食用甜汤、鸡蛋，以防胀气。,患者绝对卧床休息24小时，适当给予按摩穿刺侧肢体，防止静脉血栓形成。24小时后如果无异常可下床行走。,局部疼痛明显者，观察记录疼痛的性质、程度、时间、发作规律、伴随症状，必要时遵医嘱给予镇痛药，并记录用药效果，调整舒适的体位。,病情观察,饮食护理,活动监督,疼痛 护理,脑血管痉挛的观察：由于导管在血管内留时间较长，加之栓塞材料因素，容易诱发脑血管痉挛，表现为头晕、头痛、呕吐、失语、短暂的意识障碍、肌力下降等，多于12-24小时内发生。做到早期发现及时处理可避免因脑缺血、缺氧而出现不可逆的神经功能障碍。,脑出血的观察：导管的机械刺激导致动、静脉瘘破裂出血，也有因病人紧张、情绪激动、用力排便、剧烈活动引起动脉压突然升高引起再出血。表现为头痛、恶心、呕吐、烦躁不安、意识障碍等。应嘱病人保持心情平静，避免情绪激动，有便秘者给予果导片，保持大便通畅。同时应注意观察病人的意识、
人人文库> 全部分类> 行业资料 > 机电工程

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论