医疗机构医院医用高压氧治疗技术管理规范(2022年版)

医疗机构医院医用高压氧治疗技术管理规范 9为规范医用高压氧治疗技术的临床应用，保障医和医疗安全，根据国家卫生健康委《医疗技术临床应用管理办法》、国家质量技术监督局和国家卫生健康委联合颁发的《医用氧舱安全管理规定》，结合我省高压氧治疗技术应用的实际情况，制定本规范。本规范为广东省医疗机构及其医本规范所称高压氧治疗技术是指在医用高压氧舱内通(一)医疗机构开展高压氧治疗技术水平应当与其功(二)医用氧舱的购置、安装、使用、管理、维修、改造以及检验等必须严格执行国家质量技术监督以及卫生健(三)医用氧舱场地设置以及配套设备。易燃易爆物源(氧舱配套的供氧、储氧装置除外)、火源、2.高压氧科(室)不应过分远离急诊科(室)和住院病3.高压氧治疗区应实行封闭式管理。根据氧舱类型和用房条件，设置相应的高压氧治疗室、设备间、候诊室、工作4.高压氧治疗区应配备急救车，备好必要的急救药品和器材。抢救药品参照临床科室急救药柜配置，器材至少应包括舱外吸氧装置、负压吸引器、呼吸器、血压计以及听诊器呼吸、氧饱和度等)、气管插管箱、气动呼吸机以及除颤器执行医院感染控制的有关规定，做好氧舱清洁消毒，吸氧用二、人员基本要求(一)高压氧治疗医师类人员。1.取得《医师资格证书》和相关执业范围的《医师执业2.有2年以上内科、外科、儿科或者康复科等临床科室3.经过向省级卫生健康行政部门备案的医用高压氧治疗(二)高压氧治疗护理类人员。2.经过省省级卫生计生行政部门指定的医用高压氧治疗(三)高压氧治疗类/工程技术人员。1.具有中专或者相当于中专以上机电专业或者高压氧治2.经国家质量技术监督局认可的机构培训考核并取得《氧舱维护作业人员资格证》。(四)氧舱治疗技术负责人。配置3台或者以下氧气加压舱的单位可不作要求)，具有3(五)氧舱工作人员配备要求。1.氧舱使用要求：根据当前我省医用氧舱使用单位的实际，各高压氧治疗科(室)工作人员的配备原则上应达到以舱型位1)职称)职称))职称)1担夜班或者急诊救治工作，有病房、教学、科研等任务的，应根据需要适当增加医护人员配备。专职和兼(六)氧舱医护人员其它要求。1.高压氧从业人员应定期进行健康检查，空气加压舱的2.空气加压舱的医护人员每月至少应进舱1次进行高气三、技术管理基本要求南等各项规章制度，确保高压氧治疗质量、确保医疗安全和(二)熟练掌握高压氧的适应证和禁忌证。根据病种、病情、患者个体情况、氧舱舱型以及可选择的治疗方案等因素综合考虑，制定科学、合理的治疗方案。按照2022年中华医学会高压氧医学分会制定《高压氧治疗缺氧、缺血性疾病，或者由缺氧、缺血引起的疾病，以2妊娠；h)幽闭恐怖症。上述情况与抢救患者生命和避免(或者减轻)患者人身严重伤害有冲突时，应权衡利弊，在尽(三)酌情选择舱型及安排医护人员陪舱。注射药物等各种医护操作，以及病情危重者，应在空气加压2.有气管切开、气管插管，脑室、腰大池、胸腹腔等留置引流管、动脉置管、采用外固定器材、痰多、恶心呕吐、躁动不安等情况者，应使用空气加压舱进行高压氧治疗。带有体内植入电子仪器患者，入舱前查阅说明书，了解耐高压3.对治疗昏迷、瘫痪、病情欠稳定以及复杂病人较多的空气加压舱，普通应配备经过培训的专职陪舱人员，有条件(四)急危重症及疑难病例高压氧治疗应具备的条件。1.治疗生命体征不稳定的危重患者时，氧舱内应配备相呼吸机、气管插管箱、输液装置以及必要的急救药品等)；2.高压氧治疗应在科(室)负责人或者主治医师以上人3.涉及急诊、重症监护等专科性较强的救治工作应在相(五)需行高压氧治疗的病人必须经具备从业资质的高压氧医师会诊或者接诊，制定科学、合理的治疗方案并组织(六)实施高压氧治疗前，高压氧医师应当向患者或者其家属告知治疗目的、风险、注意事项、可能发生的并发症以及预防措施等，并由其签署《高压氧治疗知情允许书》。(七)实施医用高压氧治疗技术的各类工作人员应严格遵守操作规程、管理制度以及人员职责。每次高压氧治疗必须同时有具备高压氧从业资质的医、护类人员在岗在位。(八)制定应对氧舱内患者病情变化、高压氧治疗并发症、氧舱设备故障以及火灾事故等处置的应急预案，并且每申请单、高压氧治疗知情允许书、高压氧治疗登记、氧舱操氧舱清洁和消毒记录、氧舱空气培养记录、消防设施检查记录以及应急情况处理演练记录等等；建立健全高压氧治疗后(十)各医院的医疗、设备以及安全管理部门应重视高压氧科(室)的学科建设，要时常深入高压氧科(室)催促、1.要重视高压氧科(室)的人材培养和设备投入，根据医院实际购置合适舱型和治疗位的医用氧舱，按本规定要求2.要催促检查医用氧舱的各级工作人员执行操作规范和各项规章制度的具体落实情况，对医用氧舱日常的安全管5.催促科室配合好质量技术监督部门和省、市级卫生健康行政部门的定期和不定期的检查工作，对检查发现的问题切实做好整改并及时向有关部门汇报整改结果。对进入高气压特殊环境下工作者应赋予适当的职业保(十一)其他管理要求。1.医疗机构自开展该项医疗技术之日起，接受各级卫生行政部门的监督检查。每年将诊疗病例数、适应证掌握、临床应用效果、并发症、合并症、不良反应、随访等情况报当2.严格执行国家物价、财务政策，按照规定收费。使用(一)拟开展医用高压氧治疗技术的医师培训要求。完成20学时以上的理论学习，并参预完成6种常见高压氧治疗适应证(各种中枢神经损伤后遗症、突发性耳聋、小儿脑瘫、各种急慢性创面、有害气体中毒、周围神经损伤、脊髓损伤等)高压氧治疗方案制定，掌握下高压氧治疗医嘱、副作用的预防、处理。每种适应证完成5个完整病历采集。在境外接受医用高压氧治疗技术培训6个月以上，有境外培训机构的培训证明，并经向省级卫生健康行政部门备案的培训基地考核合格后，可以视为达到规定的培训要求。任医师专业技术职务任职资格，近5年独立开展医用高压氧治疗技术不少于300例，未发生严重不良事件的，并提供高(二)拟开展医用高压氧治疗技术的护士培训要求。2.应当接受至少6个月的系统培训。在指导医师、护士和治疗师指导下，完成20学时以上的理论学习，学会所有类型的氧舱操作及高压氧专科护理记录医疗文书撰写。学习3.在境外接受医