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呼 吸 系 统,呼吸系统,呼吸道,鼻,咽,喉,气管,支气管,肺,上呼吸道,下呼吸道,第一节 鼻 鼻 nose 可分为外鼻、鼻腔和鼻旁窦 3 部分。 一、外鼻: 鼻根、鼻背、鼻尖、鼻翼,二、鼻腔 分为鼻前庭和固有鼻腔两部分。 （一）鼻前庭 （二）固有鼻腔 上壁：鼻骨、额骨、筛骨、蝶骨被覆粘膜。 下壁：硬腭和软腭。 内侧壁：鼻中隔。 外侧壁有上、中、下鼻甲和鼻道以及蝶筛隐窝。,鼻粘膜的分部：分为嗅区和呼吸区两部分。 嗅区：位于上鼻甲的内侧面以及与其对应的鼻中隔部分，活体略显苍白或浅黄色，内有嗅细胞，感受嗅觉的刺激。 易出血区：鼻中隔的前下份粘膜内具有丰富的血管吻合丛，是鼻出血好发的部位，称为易出血区。,三、鼻旁窦 鼻旁窦为鼻腔周围颅骨内的含气腔隙，位于同名骨内，并开口于鼻腔。,名 称,开 口 位 置,额 窦,筛窦,前、中筛窦,后筛窦,蝶窦,上颌窦,上鼻道,中鼻道,中鼻道,中鼻道,蝶筛隐窝,功能：保持吸入空气温暖湿润；共鸣作用。,鼻腔的境界,上鼻道：后筛窦,中鼻道,额窦,前、中筛窦,上颌窦,下鼻道：鼻泪管,蝶筛隐窝：蝶窦,第二节 喉 喉 larynx 位于颈前部中份，平对第 5 6 颈椎高度。 一、喉的软骨 1. 甲状软骨：不成对。前角，喉结，甲状软骨上切迹，上角，下角。 2. 环状软骨：不成对；分为环状软骨弓和环状软骨板，约平对第 6 颈椎高度。 3. 会厌软骨：不成对。 4. 杓状软骨：成对；底的前方突起为声带突。,二、喉的连结 （一）环杓关节：旋转、左右滑行。开大或缩小声门裂。 （二）环甲关节：前倾和复位。紧张或松弛声襞。 （三）弹性圆锥：又称环声膜，左右各一。其游离上缘称声韧带。 （四）方形膜：左右各一。游离的下缘形成前庭韧带。 （五）甲状舌骨膜 （六）环状软骨气管韧带,三、喉 肌 系骨骼肌，包括环甲肌等。其主要作用为： 紧张或松弛声带； 扩大或缩小声门裂和喉口，调节通气量。,四、喉 腔 喉口：由会厌上缘、杓状会厌襞和杓间切迹等围成。 粘膜皱襞 前庭襞（室襞）：两侧之间的裂隙为前庭裂。 声襞：两侧之间的裂隙为声门裂。,声门裂：是两侧声襞及杓状软骨基部之间的窄隙，为喉腔最狭窄的部位。前3/5为膜间部，与发音有关，喉癌好发处；后2/5为软骨间部，喉结核好发处。 声带：由声襞及被其覆盖的声韧带和声带肌共同构成。,分部：分喉前庭、喉中间腔和声门下腔 3 部分。 喉室：为喉中间腔向两侧突出至前庭襞与声襞之间的梭形隐窝。,第三节 气管和主支气管 一、气管 trachea 形态：由14-18个呈“C”字形的软骨环为支架构成，缺口向后由膜壁封闭。 分部：颈部和胸部。下端于胸骨角平面分为左、 右主支气管。 功能：气道、防御、清除异物、调节空气温度和湿度。,二、主支气管 principal bronchus,左主支气管,右主支气管,管径,短粗,细长,走向,倾斜,陡直,入肺高度,平第 6 胸椎体,平第 5 胸椎,第四节 肺 一、位置和形态 位置：胸腔内，纵隔两侧，左、右各一。,肺尖：颈根部，锁骨内侧1/3上方2-3 厘米； 肺底：与膈相贴； 肋面：与肋和肋间隙贴近，又称外面； 内侧面：又称纵隔面； 下缘：肋面与膈面交界处，锐利。 前缘：锐薄，心切迹、左肺小舌 后缘：园钝。,形态：一尖、一底、两面、三缘。,肺门：为内侧面中部的椭圆形凹陷，是主支气管、肺动脉、肺静脉以及支气管动、静脉、淋巴管和神经进出肺的部位。 肺根：出入肺门的结构被结缔组织包绕在一起，称为肺根。肺根内的结构自前向后依次为：肺上静脉、肺动脉和主支气管；自上而下左肺根左肺动脉、左主支气管及左肺下静脉；右肺根为右主支气管、右肺动脉、右下肺静脉。,分叶：左肺由斜裂分为上、下两叶； 右肺由斜裂和水平裂分为上、中、下三叶。 （左2 ；右3） 二、肺内支气管和支气管肺段 气管 主支气管 肺叶支气管 肺段支气管 支气管肺段：每一肺段支气管及其分支和它所属 的肺组织共同构成一个支气管肺段。 左肺 8 个肺段，右肺10个肺段。,第五节 胸 膜 一、胸腔、胸膜和胸膜腔的概念 胸腔：由胸廓和膈围成的腔。 胸膜：是衬在胸壁内面、纵隔侧面和膈上面以及覆盖在肺表面的一层薄而光滑的浆膜。分为壁胸膜（壁层）和脏胸膜（脏层）两部分。 胸膜腔：脏胸膜和壁胸膜在肺根处相互延续，在两肺周围分别形成一个密闭的、潜在性的腔隙，称胸膜腔。腔内为负压。 二、壁胸膜的分部 分为肋胸膜、膈胸膜、纵隔胸膜和胸膜顶4部分。,胸膜隐窝：是指胸膜腔在壁胸膜某些部分的返折处，形成一潜在性的间隙，在深呼吸时，肺缘也不会伸入其间，又称胸膜窦。 肋膈隐窝（肋膈窦）：位于肋胸膜和膈胸膜的返折处，呈半环状，是胸膜腔的最低部位。 肋纵隔隐窝：位于肋胸膜和纵隔胸膜的返折处。,三、胸膜和肺的体表投影 心包裸区：位于胸骨体下份左半和左侧第 46 肋软骨后方。在此区心包的前面未 被胸膜遮蔽。 肺和胸膜的下界,锁骨中线,腋中线,肩胛线,肺,胸膜,第 6 肋,第 8 肋,第10肋,第 8 肋,第10肋,第11肋,第六节 纵 隔 纵隔 mediastinum 是左、右纵隔胸膜之间的全部器官、结构和结缔组织的总称。前界为胸骨，后界为脊柱胸段，两侧界为纵隔胸膜，上达胸廓上口，下至膈。 分部：,纵隔,上纵隔,下纵隔,前纵隔,中纵隔,后纵隔,泌 尿 系 统 Urinary system,泌尿系统的组成：,输送、储存、 排出尿液,输尿管,膀胱,尿道,肾主要功能器官,功能：排泄代谢过程中产生的溶于水的废物； 维持水和电解质的平衡； 内分泌功能。,一、肾 kidney （一）肾的形态,上端、下端；内侧缘、外侧缘；前面、后面。,肾蒂：是由上述出入肾门的结构被结缔组织 包在一起而成。,肾窦：是自肾门向肾内凹陷而成的一个较大 的腔隙，窦内含有肾动脉的分支、肾 静脉的属支、肾小盏、肾大盏、肾盂、 神经、淋巴管和脂肪组织等。,肾门：是肾内侧缘中部的凹陷，为肾的血管、 淋巴管、神经和肾盂出入的部位。,肾的前面观,（二）肾的位置 腹腔后上部，脊柱两旁； 腹膜外位器官； 左高右低；,肾区：竖脊肌外侧缘与第12肋之间的夹角。,左肾后面中部 右肾后面上部,第十二肋斜过,（三）肾的构造 肾皮质肾柱 肾髓质肾锥体 肾乳头 乳头孔 肾小盏、肾大盏、肾盂,（四）肾的被膜 纤维囊 脂肪囊 肾筋膜,二、输尿管 ureter 1、分部 腹部 盆部 壁内部,2、狭窄 肾盂与输尿管移行处； 越过骨盆上口处； 输尿管壁内部。,三、膀胱 urinary bladder （一）形态 膀胱尖 膀胱体 膀胱底 膀胱颈,（二）位置 盆腔前部 耻骨联合后方； 为腹膜间位器官。,膀胱三角：在膀胱底的内面，由两输尿管口与尿道