全血图结果解读.ppt

全血图结果解读 及外周血涂片,一、全血图结果解读,1全血图结果包含的内容：文字内容及图像内容。 2全血图文字内容包括的范围：医院信息、患者姓名、性别、年龄、就诊类型、科室床号、申请医生、检验项目、检验结果、检验时间、结果提示、 生物学参考区间、报告者、审核者、打印时间、备注等。 3全血图图像内容：直方图、散点图、九分图等。 红细胞九分图分析是仪器检查分析后根据每个红细胞内血红蛋白浓度，计算出红细胞内血红蛋白分布宽度(HDW)值。其根据红细胞在体积大小和单个红细胞内血红蛋白含量的分析，将红细胞划分为9个区域，得到红细胞体积和色素含量分布的九分图。红细胞九分图使得红细胞形态学分析跃上新的台阶，可用于鉴别不同的疾病状态，包括与贫血有关的红细胞形态变化它的性能毋庸质疑、可信度更高、效率更佳。,4报告文字解读： 4.1医院信息：不同的医院信息，间接反映给医生此份报告结果的准确度或可信性有多高，参考价值有多大。 4.2患者姓名、性别、年龄：年龄能有效区分同姓名同性别，避免 报告领取错误，且相同的项目和相同的结果可能因性别年龄不同而存在不同的生物学参考区间，医生对相同的结果在不同的性别或年龄的患者身上而给出不同的解释结果，对疾病的参考作用也就不同。 4.3就诊类型、科室床号：让我们明白患者的来源，同一检验结果在不同的专业或科室重视程度可能不同。 4.4送检医生、检验项目：将该医生开的此项目其它报告一起回顾分析，可体现该医生对疾病的预判水平，同时对审核者来说可以核对项目有无疏漏或错误。,4.5检验结果：白细胞绝对值和百分比、红细胞及相关参数、血小板及相关参数。 4.5.1红细胞计数,4. 慢性肾上腺皮质功能减退、尿崩症、甲亢危象、糖尿病 酮症酸中毒等。,6. 其它血液病。,4.5.2白细胞,白细胞生理变化,白细胞病理变化,2、中性粒细胞减少： 班替氏综合征(Bantis syndrome)又称慢性充血性脾大症)或门静脉高压症，是一种原因不明、充血性慢性进行性疾病，多见于年长儿。临床特点为慢性进行性脾脏肿大、贫血、白细胞及血小板减少和消化道出血为主要表现。晚期出现腹水、黄疸、肝功能障碍和肝硬变等征象。,血小板还可用于诊断很多全身性疾病的早期指标，诊断是否有血液病及骨髓造血功能评估等。,4.6直方图图像分析,4.6.1红细胞直方图异常情况,RDW轻度增加伴红细胞体积曲线左移。,RDW显著增高，红细胞直方图双峰明显。WBC与PLT大致正常。,红细胞直方图明显右漂，MCV、MCH、RDW明显增大，MCHC正常。,MA治疗有效，出现双峰，左峰为治疗后出现的网织红细胞，其比正常红细胞大，所以出现在正常红细胞峰右边。,红细胞九分图：红细胞九分图根据红细胞在体积大小和单个红细胞内血红蛋白含量的分析，将红细胞划分为9个区域，得到红细胞体积和色素含量分布的九分图。,4.6.2血小板相关直方图示例,4.6.3白细胞直方图及示例,白细胞五分类图解,4.7外周血细胞涂片,4.7.1外周血涂片的意义：减少漏诊和误诊，弥补仪器分析的不足。体现在:a可以监测疾病的治疗疗效。b为较早发现排除某些疾病疾病提供直接或间接线索。c可为某些疾病提供确诊证据。d可做为骨髓细胞诊断的补充依据。 4.7.2如何做好一张血涂片： 4.7.3外周血涂片查检内容：红细胞、白细胞、血小板的形态、数量、分布，细胞出现的阶段及比例，有无寄生虫、真菌感染，细胞有无染色体异常相关疾病的表现，检出除红细胞、白细胞、血