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文档简介

心脏解剖 及应用生理学,心脏 (1),心脏 (2),心脏 (3),心脏血管系统1,心脏血管系统2,心脏血管系统3,心脏血管系统4,心脏传导系统1,心脏传导系统2,心脏传导系统3,心脏传导系统4,心脏传导系统5,P,Q,R,S,T,P,QRS,T,一组典型的心电图波形是由下列各波和波段所构成:,正常心电图,正常心电图,心动周期1,心动周期2,心动周期3,血流示意图,新生儿心肌细胞,成人心肌细胞,心肌细胞,心肌特点,自律性 传导性 兴奋性 收缩性,1.自律性特点 窦房结自律性最高,约每分钟100次,是心跳的正常起搏点。由窦房结控制的心跳节律称为窦性心律。房室交界自律性次之,约每分钟50次;浦肯野细胞最低,约每分钟25次。窦房结以外的自律组织通常处于窦房结控制之下,其本身的自律性被掩盖而表现不出来,称为潜在起搏点。 2.传导性特点 兴奋在心内传导具有严格顺序。兴奋在房室交界处传导速度最慢,延搁时间较长,需0.080.10秒,这种现象称为房室延搁。它使心房和心室不会同时兴奋和收缩,而使它们交替兴奋和收缩,从而有利于心室的射血与充盈。兴奋在心室内传导速度最快,传遍整个心室只需0.06秒,这便于心室发生同步式收缩,从而保证一定的搏出量。 3.兴奋性特点 心肌兴奋性具有周期性变化,包括有效不应期、相对不应期和超常期。有效不应期时间最长,从心肌细胞去极化开始到复极化3期膜内电位约-60mV的时期内。在此期内,不论给予多么强大的刺激,都不能使心肌细胞发生去极化而产生兴奋,即不能产生动作电位。相对不应期:有效不应考,试大网站收集期过后,膜内电位从-60mV-80mV这段时期,心肌的兴奋性逐渐恢复,但仍低于正常,受到阈上刺激才能产生动作电位。超常期:相对不应期过后,膜内电位从-80mV-90mV这段时间,膜电位水平接近阈电位,用小于阈值的刺激就能使心肌产生动作电位,说明此期心肌的兴奋性高于正常。 4.收缩性特点 “全或无”式收缩。心肌细胞以闰盘连接,其电阻极低,兴奋易于通过和传导,使心肌在收缩时宛如一个功能上的合胞体,一旦产生兴奋,所有心肌细胞发生同步收缩,即“全或无”式收缩。不发生强直收缩。心肌有效不应期特别长,相当于心肌机械活动的整个收缩期和舒张早期。在此期内,不论受到任何强大刺激,均不能引起心肌的兴奋和收缩,故不会发生强直收缩。对细胞外液的Ca2+明显依赖。心肌细胞肌质网不发达,终池贮存Ca2+量少。当血Ca2+升高时,心肌收缩力增强;反之,心肌收缩力减弱。,心肌分层,心包,心肌层,纤维心包,心包浆膜层 (壁层 )

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