HIS的主要内容及流程.ppt

49,HIS,第三讲 HIS的主要内容,50,HIS,医院信息化的整体模型,51,HIS,医院信息系统的组成,医院信息系统,PACS,RIS/LIS,CAD/CAT,临床信息系统,EPR,OE,管理信息系统,办公自动化,CRM,HR,DSS,Billing,HRP,E-mail,A/V Network,E-Lib,Web,52,HIS,院 长 工作站,医院信息系统主体流程图,53,HIS,自 然 信 息,身 份 登 记,住院记录,住 院 处,医嘱 病程,病 房,手术记录,手 术 室,检查 化验,辅 诊 科,病案编目,病 案 室,电 子 病 历,门诊收费,门 诊,药品支出,药 库 药 局,治疗床位,病 房,仪器折旧,器 械 处,辅诊收入,辅 诊 疗,低 值 易 耗,供 应 室,经 济 核 算,手术收入,手 术 室,营房水电,后 勤,HIS常见的两条信息线模式,54,HIS,门急诊部分,医疗卡管理 挂号预约系统 门诊分诊系统 门诊医生工作站 门诊收费系统 门诊发药系统 急诊留观系统,55,HIS,门诊一般业务流程图 流程说明 1. 门诊业务子系统包括门诊的各项日常业务，如：挂号（改号、退号），开处方检查单（处方检查单修改）、划价、收费（退费）、药房取药（退药）、医技项目检查、留院观察和门诊病案处理等。 2. 费用计帐不属于本系统范畴，归财务处理，本系统提供财务上必需的报表与凭证。 3. 门诊药房的入库由中心药库进行处理，门诊药房只处理药品的出库。,56,HIS,门急诊业务流程,图 门急诊管理系统工作流程,处方,就诊信息,发卡登记,医保接口,划价收费,主索引,收费标志,库存,发放申请,药库,支拨单,价表,收费价格,门诊药房,门诊医生站,住院登记,入院申请,收费价格,门诊分诊,挂号预约,病案流通,57,HIS,预约挂号流程图,Y,N,58,HIS,门诊医生工作站,59,HIS,门诊日常挂号,60,HIS,门 诊 收 费 业 务,61,HIS,62,HIS,数字排队系统,63,HIS,64,HIS,65,HIS,住院部分,住院登记 住院收费 护士工作站 医生工作站 病案编目 病案流通 病案质量控制,66,HIS,住院业务分布,住院处(住院预约、登记，预交金管理） 病房（医生站和护士站） 辅诊科室（检查、检验、病理、手术麻醉） 临床药局 出院结算处（住院收费） 病案室(病案编目、病案流通） 统计室（医务统计）,67,HIS,电子病历,病历：对病人疾病的病情发生、发展、诊断、治疗、转归等过程进行完整记录的资料。也叫：病案、病史、医案等。 住院病历：首页、病历记录、病程记录、医嘱、检验、检查、三测单、会诊单、手术单、麻醉单等。 电子病历（CPR）：是有关病人的健康和医护情况的终身电子保护信息，它由医护人员记录诊断治疗的全过程，客观、完整、连续地记录了病人的病情变化及诊疗经过，将分散的信息汇集到一起，并以相关的方式提供给医生，是临床、教学、科研及诊断治疗的基础资料。 结构化信息、非结构化信息、图像信息、声音、照片等,68,HIS,住院业务流程,住院主记录,护士 工作站,临床 药局,住院预约与登记,身份 登记,检验申请,在科记录,住院记录,待入科病人,医生 工作站,检查申请,病案 编目,住院收费,69,HIS,住院处,70,HIS,71,HIS,护士工作站,72,HIS,73,HIS,74,HIS,医生工作站,75,HIS,76,HIS,77,HIS,78,HIS,药品部分,药库管理系统 临床药局系统 门诊药局系统 科室小药柜 摆药系统 处方录入程序 制剂室管理,79,HIS,药品系统业务流程,收费 系统,门诊 收费,门诊 药房,临床 药房,摆药 中心,住院 收费,药库,科室 药柜,病房 系统,药品字典,发放申请,支拨单,支拨单,发放申请,价 格,处方,供药目录,出库,出库,供药目录,医嘱,费用,80,HIS,药品系统层次结构,81,HIS,药房管理,82,HIS,药库管理,83,HIS,84,HIS,卫生经济部分,价表管理 后台划价 收费管理 收费帐务系统 成本核算系统,85,HIS,卫生经济业务流程,后台划价,价 表 管 理,费用 明细,住 院 收 费,帐务管理,预交金管理,核算,收费管理,门诊收费,医嘱床位等,86,HIS,诊疗项目与价表项目（例）,通过对照表，实现各类诊疗操作与价表的对应。 支持一对一 、一对多、一对空等关系。,静滴 三级护理,静滴 三级护理,静滴操作 输液器 空针,静滴操作 输液器 空针,医嘱,对照表,费用项目,87,HIS,单据信息,凭证管理,会计核算,成本核算,经营决策,经营信息处理流程,88,HIS,医技部分,临床检验系统 检查系统 医学影像系统 手术麻醉系统 血库管理系统,89,HIS,临床检验信息系统 Lab Information System, 协助检验科完成日常检验工作的计算机应用程序。其主要任务是协助检验人员对检验申请单及标本进行预处理，检验数据的自动采集或直接录入，检验数据处理、检验报告的审核，检验报告的查询、打印等。系统应包括检验仪器、检验项目维护功能。,90,HIS,LIS 流程图,91,HIS,医技工作站,92,HIS,LIS 产品特点,采用条码技术管理检验样本 支持ASTM接口标准，联机各种检验设备 支持双向联机通讯，无需人工输入测试项目 检验报告中文化、电子化和规范化 自动汇总分类处理各类检验数据,93,HIS,完善的质量控制系统，提高检验结果准确度 检验申请确认和自动计费系统，杜绝检验费用漏收 急诊检验报告网络查询，加速报告的传递 数据管理与事务管理有机结合，实现成本与效益核算 支持临床诊断和管理辅助决策，支持科研和教学,94,HIS,设备联机及驱动模块 模块驱动自动将数据送入网络，并进行模式识别，判断为何种资料 质控、定标及检验结果自动分离、自动入库 模块功能强大，适应范围广，联机方便，用于检验设备联网与驱动,95,HIS,病人资料录入模块 管理病人基本信息的提取或录入，同类检验病人可批量提取和录入 实现标本编排或条码分捡 建立检验单表头信息与检验结果的关联 实现基本信息的批量修改与复制，解决手工项目数据的入库,96,HIS,检验数据审核模块 实现检验报告的最终审核 建立与历史检验数据的对比审核 实现阈值自动审核机制 实现电子报告的网络发布,97,HIS,检验报告查询模块 实现检验报告模糊组合查询 建立项目分类查询报表 实现样本处理进程查询 实现检验数据实时监视,98,HIS,检验报告打印模块 建立检验报告的汇总报表，实现检验报告单的批量打印和选择性打印 实现门诊病人检验报告实时自动打印,99,HIS,酶标测定分析模块 采用基于酶标板模式的酶标计算分析工具，快速实现酶标测定值的阴阳判定、乙肝二对半结果的合并、临床意义分析和异常模式的自动报警,100,HIS,检验信息统计模块 实现各类工作量统计、检验计费统计和检验费确 实现基于病历号的检验数据统计分析、阳性检出统计、基于病人的测定项目动态趋势分析,101,HIS,检验质量控制模块 实现质控数据的自动分析与报警；建立相关校验标准，实现异常检验结果的分离，确保检验结果的可靠性 实现基于病人检验数据的质控分析，有效提供室内和室间质控数据的评价，提供质控数据统计 直观、快速提供单规则/多规则质量控制图示 对质控参数进行动态管理和有效监控 提供符合临检中心要求的质控统计表和质量控制图,102,HIS,科室事务管理模块 采用层次化日常事务管理模式，实现对科内人事、值班、休假、试剂和仪器的有效管理 对试剂消耗和仪器使用效率提供科学评价,103,HIS,系统字典设置模块 建立检验标准规范，提供常用资料范文，缩短手工录入数据时间 病人基本信息和描述性结果的录入代码化，操作者基本实现零中文输入 解决信息系统字典快速建立与维护,104,HIS,系统备份维护模块 实现检验数据的定期备份、维护、封档、查询 系统能控制用户的使用权限、数据修改和审核权限，保证系统使用效率和安全性,105,HIS,B超系统,完成B超系统和病区的联网。病区检验申请单电子化；实现超声科资源在临床之间共享，连接临床医生工作站，医生站可及时查询病人的B超检验结果； 体检中心B超系统与体检信息系统进行集成，将超声设备的检查结果集成到体检报告单中。与HIS网实现无缝连接。,106,HIS,B超系统界面,107,HIS,手术麻醉系统, 用于住院病人手术与麻醉的申请、审批、安排以及术后有关信息的记录和跟踪等功能的计算机应用程序。医院手术、麻醉的安排是一个复杂的过程，合理、有效、安全的手术、麻醉管理能有效保证医院手术的正常进行。,108,HIS,手术麻醉系统工作流程,住院医生 工作站,手术室安排 手术间并准 备手术器械,浏览、打印 手术通知单,显示打印的 手术通知单,做手术,术后校对 手术信息,门急诊 医生工作站,手术,查询、统计 处理,显示打印的结果,术前访视,术中记录,麻醉总结,麻醉方案,109,HIS,PACS与HIS的融合关系图,DICOM,设备工作站,PACS,DICOM,预约,登记,诊断报告,查询统计,系统管理,数据库,划价收费,分诊,检查安排,HIS,RIS,PACS,HL7,HIS,RIS,PACS,110,HIS,设备物资管理,设备管理系统 物资管理系统 供应室管理系统,111,HIS,物资、维修管理子系统,物资采购入库、验收、生成物资总账 接收物资请领出库 物资采购建卡 退货处理 物资入出月报,112,HIS,供应室管理子系统,供应室向器械库做批次请领，产生本室材料库存 卫生材料（棉球、敷料等）生产单，产生供应室材料库存，接收指定科室材料申请（产生材料消耗数量、金额）请领科应建立材料成本帐目，进入科室核算成本。 接收手术室、处置室、换药室的器械消毒申请，安排消毒来菌，建立记录，核算成本。,113,HIS,查询请领批次、器械消毒。 统计各科请领数量、金额。,114,HIS,设备管理,115,HIS,物资管理,116,HIS,其他系统,医院感染控制系统 医务管理系统 教学管理系统 科研管理系统 护理管理系统 营养膳食系统 体检管理系统 办公自动化系统,117,HIS,院长综合查询与辅助决策子系统,系统为院长提供了各类实时信息查询与历史信息查询，并提供了信息分析支持（信息