工伤突发疾病培训.ppt

,工伤事故/突发疾病 应对及申报流程培训课程,1,目录,2,基本概念定义,工伤事故（劳动事故）有广义、狭义之分。 在狭义上，国家人力资源和社会保障部有关工伤保险的业务指南中指出“工伤事故应该是指适用工伤保险条例的所有用人单位的职工在工作过程中发生的人身伤害和急性中毒事故”“其本质特征是由于工作原因直接或间接造成的伤害和急性中毒事故”. 广义的工伤事故还包括罹患职业病。 我国工伤事故赔偿中所指称的工伤事故采用的是广义，既包括一般伤害事故和急性中毒，又包括罹患职业病。,3,我国在工伤事故统计中，按照企业职工伤亡事故分类（GB6441-1986）将企业工伤事故分为20类，分别为： 物体打击、车辆伤害、机械伤害、起重伤害、触电、淹溺、灼烫、火灾、高处坠落、坍塌、冒顶片帮、透水、放炮、瓦斯爆炸、火药爆炸、锅炉爆炸、容器爆炸、其他爆炸、中毒和窒息及其他伤害等。,基本概念分类,4,基本概念事故认定,按照工伤保险条例规定 第十四条 职工有下列情形之一的，应当认定为工伤： （一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的； （二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的； （三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的； （四）患职业病的； （五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的； （六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的； （七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。 第十五条 职工有下列情形之一的，视同工伤： （一）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的； （二）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的； （三）职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的,5,目录,6,两类保险,工伤保险,社会保险 18周岁-55/60周岁 补偿既包括医疗、康复所需费用，保障基本生活的费用 适用于签订劳动合同正式工,雇主责任险,备注： 雇主责任险可以作为工伤保险的补充，工伤险报销剩余部分可走雇主责任险,商业保险 16周岁-70周岁 补偿包括医疗、康复所需费用 所有员工均可购买,7,两类保险在保范围,8,两类保险责任免除,9,两类保险申报资料,10,目录,11,公司：项目经理/客服部 员工：家属（紧急联系人）,电话联系相关人员,1.事发时间 2 事发地点 3.事发在场人员、相关录像、图片 4.员工工作情况,情况调查,根据购买险种,保险申报,驻场及时赶到事故现场送受伤员工去医院救治（120）,积极救治,员工：关注员工的伤情，关注家属到场情况，做好交接、安抚工作 垫资：家属未到场前，垫资金额大小,过程把控,事故认定,员工发生工伤或突发疾病应对流程,1.是工伤还是疾病？ 2 责任方？ 3.基本认定告知家属或员工,12,驻场专员主要职责,第一时间赶赴事故地，将员工送医救治，对过程进行拍照留存 及时通知项目经理赶赴现场，未到场前保持沟通 对接现场的客户单位员工 安抚员工 到医院后，及时记录医生及病人交待病情的口头语言、书面诊断、用药情况 必要时联系家属，交代情况（病情非常紧急） 项目经理到场后配合其工作,13,项目经理主要职责,接到通知后立刻赶赴事故地或医院 在未到场前，指导驻场专员应对 通知客服部，了解员工的基本情况 联系员工家属，交代情况，通知家属尽快到场 家属未到场前与医生沟通病情，对过程进行拍照留存，及时记录医生及病人交待病情的口头语言、书面诊断、用药情况 家属到场时，与家属做好交接工作 安抚员工及家属 与客服部保持沟通 上报情况至集团领导,14,客服部主要职责,接到通知后，立刻调取员工档案，查看员工入职时间、出勤情况、工资情况、紧急联系人联系方式；立刻调取项目合同，明确客户单位的责任 联系家属，告知当前情况，通知家属到场 了解病情或伤情后，立刻联系保险机构，进行初步认定 告知现场人员，受伤员工保险情况，初步认定结果，员工工资情况，指导现场人员是否垫资及标准 与客户单位对接，划分责任 进行保险申报认定 安抚员工及家属 情况上报集团领导,15,目录,16,注意事项,过程取证(图片、录音、视频、清单、发票） 员工受伤或发病时第一时间的表现 员工与医生交代病情时的口头语言、书面资料 家属到场后的，确认家属及交接过程 垫付医疗费的相关清单、发票 联系家属的技巧 家属联系方式获取渠道（员工档案紧急联系人/员工本人告知/员工手机通讯录） 紧急联系人电话不通（从员工手机中找寻其他人的联系方式/询问员工的同事/必要时可向公安机关求助） 电话联系家属时，家属不相信（用员工本人的手机联系/让员工联系/发送图片、视频）,17,注意事项,垫付资金 如果是工伤，可报险，责任在我司我司垫付，如责任在客户单位，客户单位垫付 如果不是工伤，员工本人昏迷，家属未到场，由客服部查询员工工资，指导现场人员垫付标准 垫付了的，家属到场后告知家属，协商处理办法 垫付医疗费的相关清单、