乳腺囊肿.ppt

2019/9/24,1,乳腺囊肿,.边界光滑、清楚，多指单纯 性囊肿 .内部呈无回声 .后方回声增强，呈蝌蚪尾征. .常为多发性，双侧存在,2,2019/9/24,3,2019/9/24,4,2019/9/24,2019/9/24,5,乳 腺 炎,肿物边界模糊，增厚，回声增强 内部呈中强回声，分布不均 脓肿形成时，内部呈无回声区，边 界增厚 慢性炎症或液化不全，呈不均质点 状及团块状回声 显示局部及周围血流信号 增多,6,2019/9/24,Breast Abscess,7,2019/9/24,右乳脓肿,8,2019/9/24,左乳脓肿,右图为二维超声，左图灰阶血流显像图,2019/9/24,9,导管扩张症,腺体内导管扩张呈低回声管状 结构 导管内如有实性组织，则形成 混合性肿块，后方不增强 呈供血丰富，轻中度， 血流位于病灶中心区,10,2019/9/24,11,2019/9/24,12,2019/9/24,2019/9/24,13,导管内乳头状瘤,乳头内导管扩张,内有实性肿物,即有囊、有瘤呈囊实性改变. 2. 对不典型者,应挤压乳头,将分泌物涂片检查.,14,2019/9/24,导管内乳头状瘤,15,2019/9/24,16,2019/9/24,导管乳头状瘤；示实性回声的血流显示,17,2019/9/24,导管乳头状瘤，示导管的扩张及管内实性回声,2019/9/24,18,乳房内异物,1.有弹片伤或有乳房整形,再造 求史. 2.呈不规则低回声衰减暗区. 3.植入硅胶囊者,可显示腺体与 胸大肌之间,有一囊性硅胶填 充物.,19,2019/9/24,乳腺后异物隆胸术后,20,2019/9/24,乳腺后异物隆胸术后,2019/9/24,21,乳腺癌临床表现,临床表现：早期无痛性肿块增大，肿块皮肤出现凹陷，橘子皮样改变，乳头凹陷。 转移腋下淋巴结晚期，血行转移。,2019/9/24,22,乳腺癌超声表现,肿块边界不清、不整，呈蟹足或锯齿样。 肿块内部呈低回声，回声不均。 癌瘤向前后方浸润，纵径大于横径，即纵横之比大于1。肿块向周围组织呈蟹足样浸润 。 肿块中间液化坏死，出现不均质低回声或无回声。 后方回声衰减。 CDFI见血流较丰富，不规则，阻力指数高。 可转移至腋下淋巴结。,23,2019/9/24,乳腺癌,24,2019/9/24,乳腺癌,25,2019/9/24,乳腺癌,26,2019/9/24,乳腺癌,27,2019/9/24,乳腺癌,28,2019/9/24,乳腺癌,29,2019/9/24,30,2019/9/24,31,2019/9/24,32,2019/9/24,33,2019/9/24,34,2019/9/24,35,2019/9/24,再复习一下良恶性肿瘤的鉴别要点吧,36,2019/9/24,边缘及轮廓 整齐、光滑 不整、粗糙 侧方声影 有 罕见 包膜 有 无 纵横比 1,37,2019/9/24,后壁回声 整齐、增强 不整、减弱 肿物后回声 正常或增强 多有衰减 皮肤浸润 无 可有 组织湿润 无 可有 内部回声 均匀 分布不均,38,2019/9/24,钙化斑 可有，较大 微小,微钙化对乳腺癌诊断的敏感性为35.29%，特异性为94.23%,39,2019/9/24,彩色血流信号 无或少 丰富,2019/9/24,40,乳腺超声的研究方向,新仪器及新技术的应用 乳癌的早期诊断 小乳癌的诊断 乳腺良、恶性病变的鉴别,2019/9/24,41,乳腺超声的研究方向,超声诊断的病理学基础 超声、核素、CT、X线及热像图等比较 超声引导乳腺肿块抽吸、活检 术前定位,2019/9/24,42,思考题,乳腺癌的临床及超声表现。 乳腺良性及恶性肿瘤的超声表现的鉴别要点。,20