PCI术后健康教育讲课.ppt

冠心病支架植入术后健康教育,内容提纲,冠心病发病情况 冠心病的诊断及治疗 冠状动脉造影术及支架植入术 冠状动脉支架植入术后护理,一、冠心病发病情况,请重视- 冠心病的死亡率！ 我国每年有260万人死于心血管疾病 每12秒就有1人被心血管疾病夺去生命,因心脏病不幸逝世的明星,2007年6月23日，相声表演艺术家侯耀文因心肌梗塞抢救无效,因心脏病不幸逝世的明星,2006年12月20日，相声大师马季在家中突发心脏病，面色惨白，病情非常严重，急救医生当即采取了胸部按压等，终因抢救无效逝世 ,什么是冠心病？,冠心病就是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,认识心脏的冠状动脉,心脏=人体强而有力的泵 冠状动脉=心脏的氧气和养料的输送通路，因此当冠状动脉狭窄较重视引起氧气及养料供应减少，导致心肌缺血发生，出现胸闷、胸痛、心慌等。,认识冠心病的危险因素！,冠心病的主要临床表现,心绞痛 胸痛：常为压迫性、胸闷或烧灼感，疼痛可延伸至颈部及手臂。 心肌梗死 胸痛 气促，出汗 头晕、恶心、呕吐 心律失常、心悸 猝死 猝死是指未能预期到的突然死亡,二、冠心病的诊断,常规临床诊断 危险因素； 典型症状：胸闷、胸痛等； 心电图、24小时动态心电图； 心肌核素扫描等检查； 冠状动脉CTA,确诊方法 冠脉造影是金标准,冠心病,药物治疗 如抗血小板药等,经皮冠状动脉介入治疗 （PCI介入手术）,生活方式干预,二、冠心病的治疗,外科治疗 如搭桥术,生活方式干预,戒烟 健康饮食 控制体重 适量运动 减轻生活压力 减少饮酒,冠心病治疗的基本口服药物,基础性药物治疗： 抗血小板药物：拜阿司匹林片、氯吡格雷片(波立维)等； 他汀类降脂药:阿托伐他汀片（立普妥等）、瑞舒伐他汀片（可定）等药物； 血管扩张剂：单硝酸异山梨酯分散片等； -受体阻滞剂：倍他乐克、康忻等； 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：依那普利片、培多普利片等；,冠心病的介入治疗,轻微的冠脉病变一般可以不做PCI治疗，通常以药物治疗为主,狭窄较重的冠脉病变需要做PCI治疗,有些更复杂更特殊的病变需要进行外科手术，如心脏外科搭桥术,视频播放,三、冠状动脉造影术及支架植入术,右冠状动脉,导丝通过,完全闭塞,支架植入过程,血管打通,血管开通 植入支架,四、冠状动脉支架植入术后注意事项,坚持规律长期遵医嘱服药； 心理疏导； 定期复诊； 定期复查； 特殊情况要及时与医生沟通；,出院后坚持药物治疗的小贴士,清楚你正在服用的所有药物 每天在同一时间服药 如果偶尔忘记服药不要一次吃两顿试图补上 未经医生许可，不要擅自停药或换药 即使服用非处方药物，也请告诉医生 出门和旅游时随身带药 如果服用抗血小板药物期间需进行有创操作如拔牙、胃肠镜检查需咨询专科医生并停药5天以上,24小时内 发病率: 0.6%1,急性 血栓形成,亚急性 血栓形成,4周内 发病率: 0.5%-5.7%1,支架植入的并发症,动脉粥样血栓形成性疾病的并发症,PCI术后患者近期和长期各种心血管事件的 风险仍较高,抗血小板药物要服用多久？,公认的治疗方案： 波立维75mg+拜阿司匹林 100mg （一年后单服波立维或阿司匹林至终生）,入院诊断,指南推荐冠心病患