猪的麻醉.ppt

院长办公会,首都医科大学附属北京友谊医院平谷医院 Beijing Friendship Hospital pinggu Campus，Capital Medical University,实验动物 猪的麻醉,模拟医院 周立才,院长办公会,首都医科大学附属北京友谊医院平谷医院 Beijing Friendship Hospital pinggu Campus，Capital Medical University,动物麻醉流程,院长（一）实验动物的准备 1、实验动物（猪）来自专业的实验动物饲养基地，手术前2日开始隔离关养，禁食48小时（消化培训的实验动物通常要禁食一周左右），禁饮68小时，禁食后至禁饮前，饲以含5-10%GS和0.30.5%Nacl。 2、手术当日，诱使猪排尿排便，给猪洗温水澡后将猪装笼推入手术室。 办公会,首都医科大学附属北京友谊医院平谷医院 Beijing Friendship Hospital pinggu Campus，Capital Medical University,一、麻醉前准备,院长办公会,首都医科大学附属北京友谊医院平谷医院 Beijing Friendship Hospital pinggu Campus，Capital Medical University,麻醉前准备,1、准备麻醉机、监护仪、吸引器各一台，检查各部件齐全，连接正确，性能良好。 2、检查氧气气源是否充足，钠石灰是否变色，变色时及时更换，以免造成CO2蓄积中毒。 3、插管准备：喉镜、管芯、气管导管、吸痰管、注射器、牙垫、舌钳、听诊器、简易呼吸器等。 4、准备各种所需药品，如阿托品、地塞米松、肾上腺素、丙泊酚、琥珀酰胆碱等。 5、准备输液用品，如静脉穿刺针、林格液等。 院长办公会,首都医科大学附属北京友谊医院平谷医院 Beijing Friendship Hospital pinggu Campus，Capital Medical University,（二）麻醉物品准备,院长办公会,首都医科大学附属北京友谊医院平谷医院 Beijing Friendship Hospital pinggu Campus，Capital Medical University,麻醉物品准备,院麻醉分三个阶段 （一）诱导麻醉阶段 （二）麻醉维持阶段 （三）麻醉复苏阶段长办公会,首都医科大学附属北京友谊医院平谷医院 Beijing Friendship Hospital pinggu Campus，Capital Medical University,二、动物（猪）的麻醉,院长办公会,首都医科大学附属北京友谊医院平谷医院 Beijing Friendship Hospital pinggu Campus，Capital Medical University,（一）诱导麻醉,1.实验猪入室后先肌注阿托品3mg，避免唾液腺及气管腺体分泌物增加。然后按2-3mg/kg在臀大肌或颈部注射咪达唑仑。约20分钟左右猪就出现精神萎靡、表情淡漠、对外界反应迟钝、站立不稳、四肢弯曲倒地等表现，最终呈熟睡状（保定麻醉状态）。,院长办公会,首都医科大学附属北京友谊医院平谷医院 Beijing Friendship Hospital pinggu Campus，Capital Medical University,（一）诱导麻醉,2、此时将猪抬至手术床上，呈仰卧位固定四肢。于耳缘静脉建立静脉通路，同时绑好袖带、连好电极片及血氧饱和度探头（可放尾巴和耳朵上），监测生命体征，加压吸氧，以提高氧的储备量和肺泡内氧的浓度。,首都医科大学附属北京友谊医院平谷医院 Beijing Friendship Hospital pinggu Campus，Capital Medical University,（一）诱导麻醉,院长猪在气管插管前最好保留自主呼吸，以免呼吸停止造成血氧浓度急剧降低，危及动物生命。如果插管时猪的吞咽反应明显无法完全暴露声门，可静推5-10ml丙泊酚后快速插管。 办公会,首都医科大学附属北京友谊医院平谷医院 Beijing Friendship Hospital pinggu Campus，Capital Medical University,（一）诱导麻醉, 麻醉助手用两块纱布条将猪嘴上下分开，麻醉师将猪的舌头推向一侧，左手持喉镜，将喉镜片移到猪的口腔中央，使喉镜前端达到舌根，挑起会厌显露声门，右手持气管导管对准声门裂，轻柔插过声门送入气管，套囊注气1015ml后用医用胶布将气管导管固定在猪嘴上。连接麻醉机，调整参数（呼吸频率14次左右，潮气量12ml/kg）。 院长办公会,首都医科大学附属北京友谊医院平谷医院 Beijing Friendship Hospital pinggu Campus，Capital Medical University,气管插管,院长办公会,首都医科大学附属北京友谊医院平谷医院 Beijing Friendship Hospital pinggu Campus，Capital Medical University,气管插管,院长办公会,首都医科大学附属北京友谊医院平谷医院 Beijing Friendship Hospital pinggu Campus，Capital Medical University,气管插管,院长办公会,首都医科大学附属北京友谊医院平谷医院 Beijing Friendship Hospital pinggu Campus，Capital Medical University,气管插管, 判断气管插管是否成功： A、看气管导管有湿热气流呼出 B、听两肺呼吸音上下左右均匀一致 C、看两侧胸廓同时均匀起伏，无上腹部隆起 院长办公会,首都医科大学附属北京友谊医院平谷医院 Beijing Friendship Hospital pinggu Campus，Capital Medical University,气管插管,院长办公会,首都医科大学附属北京友谊医院平谷医院 Beijing Friendship Hospital pinggu Campus，Capital Medical University,气管插管,院猪的麻醉维持与人一样，也需要镇静、镇痛、肌松。我们的麻醉维持是用95%的酒精30ml、利多卡因50ml、5支琥珀酰胆碱加入到500ml平衡液中缓慢静滴，滴速为60滴/分钟左右，经过多年的实践，麻醉效果非常满意。 长办公会,首都医科大学附属北京友谊医院平谷医院 Beijing Friendship Hospital pinggu Campus，Capital Medical University,（二）麻醉维持,院长办公会,首都医科大学附属北京友谊医院平谷医院 Beijing Friendship Hospital pinggu Campus，Capital Medical University,如果术后的动物（猪）需要留观，手术结束之前3040分钟开始停药，继续输液、通气，待猪的自主呼吸恢复；吞咽反射恢复；四肢有一定自主活动；血压、脉搏平稳以后，用吸引器吸净口、鼻、咽、气管内分泌物，拔出气管插管，将实验动物送回动物病房。 院长办公会,首都医科大学附属北京友谊医院平谷医院 Beijing Friends