狂犬病疫苗相关技术培训.ppt

2014年狂犬病疫苗相关技术培训,番禺区钟村医院门急诊科 2014.07.02,狂犬病流行病学,狂犬病俗称“恐水症”、“疯狗症”，是由狂犬病毒所致的中枢神经系统传染病。临床表现为特有的恐水、怕风、怕光、吞咽困难、狂燥等主要特征。 病死率100%。 WHO倡议,2020年消除人间狂犬病,每年9月28日为世界狂犬病日,传染源,主要是病犬，人狂犬病由其传播者约占 80%- 90%. 其次是病猫和病狼。牛、马、猪、羊等家畜和狐、豺等野兽均可感染得病。 犬狂犬病已被控制的地区和国家则以野生动物如狐狸、臭鼬、吸血蝙蝠、浣熊等为主要传染源。 病人唾液中含有少量病毒，但人传人罕见。 家养动物中健康犬带毒率4-10%，可疑犬10-30%。（广东省92年的调查，17%）,几乎所有的温血动物都可以感染狂犬病,传播途径,主要通过皮肤粘膜感染： 动物咬伤后，唾液中的狂犬病毒经破损皮肤侵入体内传播； 宰杀、剥患畜皮感染； 犬舔伤口或肛门感染； 病毒污染物刺伤皮肤感染； 护理病人，被其唾液污染手经伤口感染。 呼吸道感染：通过气溶胶吸入感染(蝙蝠)。 通过消化道感染 吃病畜肉感染或动物间残食感染，通过口腔粘膜感染。 先天性感染 孕妇被咬伤2个月后发病，剖腹产，婴儿出现抽搐口吐白沫，被诊断为狂犬病，认为系垂直感染。 狗、牛等实验动物也有此种实例。,人对狂犬病毒的易感性,人对狂犬病没有自然免疫力。 受疯动物咬伤抓伤后的发病率为10-70%。 通过采取措施，可使狂犬病的发生率降到1%以下 伤口的正确处理； 高效狂犬疫苗的使用； 抗血清的使用。,临床表现,潜伏期 前驱期 临床症状 (急性期) 昏迷和死亡,流行状况,流行情况,全球 87个国家和地区报告有狂犬病发生 主要分布在亚洲和非洲等发展中国家(占95%,每年约有5万人)，亚洲有四分之三发生在农村，死亡病例中大多数是儿童和青少年。 印度是世界上狂犬病流行最严重国家，每年死亡人数超过2万,中国仅次于印度，居世界第二位。 我国 除青海、西藏外，全国各省区均有病例报告 地理分布存在差异，以长江为界南高北低 南方的广西、广东、湖南、湖北、贵州等省持续高发 北部和西部地区较少 大城市较少,我国疫情概况,犬、猫饲养量快速增加 被犬、猫伤害人数不断增加（全国4000万人) 广州市每年7-8万人 20世纪50年代以来,出现3次流行高峰, 第一次高峰:50年代中期,死亡1900多人 第二次高峰:80年代,年平均报告死亡5537人,其中81年就死亡7037人. 第三次高峰:21世纪初期开始,2007年报告死亡人数3300人.,建国以来全国狂犬病报告发病情况,2007,3303,狂犬病的三次大流行 第一次流行为 19561957年 60年代保持稳定 1969年起有所增长 70年代和80年代持续增加 1980年出现第二次流行 90年代出现显著下降 第三次流行始于1998年，目前尚未达到峰值,近几年全国狂犬病报告病例地理分布,近5年狂犬病死亡累计人数全国前5位的省区分别 是:广西、广东、贵州、湖南和湖北.,广东省狂犬病发病趋势,广州市1951-2013年狂犬病发病情况,发病特征,90年代后期病例主要在花都区； 2002-2009病例主要集中在增城市，几乎每个镇都有病例报告； 疫情向萝岗、黄埔、天河区扩散； 各年龄组均有发病，青少年及老年人占有1/3。 大多数病例暴露后无进行免疫； 潜伏期较短一般在1-3个月； 母犬小犬同时发病,小犬咬伤人致病有数例； 近年从化吕田病例上升。,DVD,小折页,谢谢,DVD,小折页,狂犬月报表方法,番禺区钟村医院门急诊科 2014-07-02,一、报表时间 每月10日前各狂犬疫苗接种单位统计本单位狂犬暴露人群门诊登记表,二、填写 番禺区狂犬病门诊暴露人群监测月报表,三、登陆广州市番禺区疾病预防控制中心疾病管理系统上报月报表,步骤： 1、使用可以上卫生局OA系统的电脑 网址输入34:9080/WebQuery/,2、输入用户名（番禺*医院的拼音小写首字母， 例如番禺沙湾医院 pyswyy） 和密码（初始码123456）,3、打开“疾病监测表”“狂犬病门诊暴露人群监测月报表”“新增”,4、填完整后点击“保存数据”即可,5、注意事项： 、系统有自动统计纠错功能，项目填完整后保存数据，如有错误系统会提示。 、报告单位必填、报告日期必须为下一个月，系统才能生成本月报表。 （例如1月份报表，报告日期须为2月份） 、 因上级报表无要求，“接种不同针次例数”可 不填写。 、每月10号前必须上报。报告单位必填、报告 日期必须为下一个月，系统才能生成本月报表。,四、不可以网报的单位，可通过邮件发至 疾控科邮箱pycdcjk上报,五、登陆问题,1、如打开网页后，如下图没有显示系统，右击窗口顶端选择“临时允许弹出窗口