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社会保险知识讲座 （广州版）,广东老百姓大药房连锁有限公司人力资源部,社会保险的概念、内容、特点、功能 如何使用社会保险 社会保险的缴纳比例,目 录,社会保险是国家通过立法的形式，由社会集中建立基金，以使劳动者在年老、患病、工伤、失业、生育等丧失劳动能力的情况下能够获得国家和社会补偿和帮助的一种社会保障制度 。,社会保险的概念、内容、特点、功能,社会保险的概念：,包含基本养老保险、医疗保险（基本医疗保险、大病互助险）、失业保险、生育保险、工伤保险。,社会保险的内容：,1、保障性。社保的根本目的，就是保障劳动者在其失去劳动能力之后的基本生活，从而维护社会的稳定。 2、法定性。他是国家立法，强制实施。保险待遇的享受者及其所在单位，双方都必须按照规定参加并缴纳社会保险基金，不能自愿。 3、互济性。社保是按照社会共担风险原则进行组织的。社会保险费用由社会统筹，建立社会保险基金。社会保险机构用互助互济的办法统一调剂基金，支付保险金和提供服务，实行收入再分配，使参加社保的劳动者生活得到保障。 4、福利性。他不以盈利为目的，它以最少的花费，解决最大的社会保障问题，属于社会福利性质。 5、普遍性。社会保险实施范围广，一般在所有职工及其供养的直系亲属中实行。,社会保险的概念、内容、特点、功能,社会保险的特点：,1、保障劳动者基本生活，安定社会。 2、保护劳动者身体健康，增进劳动者体质。 3、促进生产发展，保证经济正常运行。 4、为社会、为基层服务，方便群众生活。 5、实行收入再分配，适当调节劳动分配，保险低收入者的基本生活。,老有所养、老有所依,社会保险的概念、内容、特点、功能,社会保险的功能：,养老保险是社会保障制度的重要组成部分，是社会保险五大险种中最重要的险种之一。所谓养老保险（或养老保险制度）是国家和社会根据一定的法律和法规，为解决劳动者在达到国家规定的解除劳动义务的劳动年龄界限，或因年老丧失劳动能力退出劳动岗位后的基本生活而建立的一种社会保险制度。,如何使用社会保险（养老保险部分）,2006年1月1日以后退休，无视同缴费年限，缴费年限累计满15年的人员，退休后按月发给基本养老金。2006年1月1日后达到退休年龄，但缴费年限累计不满15年的人员，不发给基础养老金；个人账户储存额一次性支付给本人，同时终止基本养老保险关系。 ,什么是养老保险？,享受基本养老保险待遇的条件是什么？,1、养老保险公司缴纳部分全部进入社会统筹，进行收入再分配，保证低收入者的基本生活，所以公司所交金额的多少并不影响我们个人退休后所享受的养老金水平。 2、个人部分直接成为计算养老金的个人帐户的基数。 3、计算公式：,基础养老金指退休上一年本市职工月平均工资20%,退休时个人帐户累计本金+利息 120个月,+,退休养老金,此部分金额跟上年度当地社会平均工资挂勾,此部分完全由个人缴纳部分组成,受缴纳水平和时间影响。,如何使用社会保险（养老保险部分）,缴纳比例(每月)：公司18% 个人8%,典型问题一,我户口在湖南，以前在深圳工作买了养老险，现在在广州工作也买了养老险，请问我可以将两处的合并吗？,答：您户口在湖南，现暂时不能合并，如果您将户口转入广州市，则凭广州市社保机构开具的接收函可以将深圳的养老险转入广州市现有的帐户。但如果您过几年回户口所在地（湖南）发展，在新单位参保后，可凭湖南地区社保机构开具的接收函将深圳、广州的养老险转入湖南新参保的帐户。,如何使用社会保险（养老保险部分）,典型问题二,原单位给我买了养老保险，我离职后自己开店，请问我的养老险能个人续买吗？,答：可以个人续买，属灵活就业人员。请携带灵活就业人员参加基本养老保险申报表（一式两份）、申请人在四大国有商业银行任意一家银行开立的通存通兑个人活期存折首页复印件、委托银行自动结算社会保险资金授权书（一式两份）、申请人的户口簿原件和复印件到社保机构办理。 月缴纳总额缴费基数*20% 1、缴费基数以本市上年度全市职工月工资为标准。 2、办理时间：每月的1-25日,如何使用社会保险（养老保险部分）,1、提供转入社保机构接收函；2、提供转出对象身份复印件；3、该职工原单位必须办理停保手续，未办停保或所在单位欠费，不能办理转移。,如何使用社会保险（养老保险部分）,外地个人账户转入程序？,1、个人账户由某外地转入本地时必须本人申请，具备转入地户口，接收单位同意，且接收单位本地已参保，并报申报科审批； 2、如果社保机构同意接收，便向对方社保机构开出接收函，符合接收函要求的转移单方可接收，未经同意或未按要求转入的，不予接收。如果资金已转入中心申报科由财务退回原处。 3、转入单一式两份，外省基金转入，财务科核实到帐后方可受理。 （此业务需要转入对象提供本人户口本原件及复印件、身份证复印件）,个人账户转出程序？,转入与转出均是相对养老保险，其他险种不能办理。,医疗保险是为补偿因疾病风险造成的经济损失而建立的一种制度。通过用人单位和个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构给予一定的经济补偿。医疗保险对参保人员经济补偿主要有两种形式：一是将医疗费用支付给医疗机构，参保人员患病后，可以从医疗机构得到免费或部分免费的医疗服务；二是参保人员在医疗机构就诊后先支付医疗费用，然后由医疗保险经办机构给予全部或部分经济补偿。,如何使用社会保险（医疗保险部分）,基本医疗保险：,缴纳比例(每月)：公司8% 个人2%,如医保农行卡遗失、损坏，可通过制卡行服务电话口头挂失（农行95599），再携身份证（或户口薄）原件及复印件到制卡行广州市内任一营业网点办理正式书面挂失。,如何使用社会保险（医疗保险部分）,医保卡：,每月代扣的个人部分全部进入员工医保卡，即员工医保卡每月的到帐金额个人代扣部分。,医保卡遗失或损坏怎么办？,如何使用社会保险（大病互助险部分）,重大疾病险：,是解决参保职工年度内超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上部分至万元以下的医疗费用问题，个人支付不超过的费用。 参保职工所在单位按月度缴纳重大疾病险费用，才能享受当年大病医疗互助。,缴纳费用：8.71元每月（单位承担,按上年度社平工资（3349）的0.26%确定）,1、失业人员享受失业保险待遇的条件：除了原单位和本人按规定履行缴费义务外，还必须符合失业不是因自己意愿造成的、失业后办理了失业登记手续并有求职要求这两个条件。 2、失业人员在领取失业保险金期间重新就业、应征服役、移居境外、享受基本养老保险待遇、被判刑收监执行或者被劳动教养、无正当理由拒不接受当地人民政府指定的部门或者机构介绍的工作的，以及有法律、行政法规规定的其他情形的，应停止领取失业保险金，并同时停止享受其他失业保险待遇。 3、失业保险金的标准由省级人民政府确定，原则是低于当地最低工资标准，高于城市居民最低生活保障标准。 4、经办机构只负责对用人单位提交的申领者的资格进行审核认定，经审核合格者，并将结果及有关事项告知失业者本人并发给失业保险金领取证，从其办理失业保险金申领手续之日起计发失业保险金。,如何使用社会保险（失业保险部分）,失业人员可享受到哪些失业保险待遇？,5、失业保险金的领取时间是由失业人员失业前所在单位和本人按照规定累计缴费时间决定的，失业前所在单位和本人按照规定累计缴费不满1年的，不领取失业保险金；满1年的，领取失业保险金的期限为4个月，以后每增加1年可增加2个月，但最长不得超过24个月。失业人员在领取失业保险金期间或期满后，符合享受当地城市居民最低生活保障条件的，可以按照规定申请享受城市居民最低生活保障待遇 。 6、失业保险在街道劳动保障站领取。 7、失业保险申办：资格审查合格安排参加培训安排就业无正当理由拒不接受当地人民政府指定的部门或者机构介绍的工作的不能享受失业保险金。,如何使用社会保险（失业保险部分）,失业人员可享受到哪些失业保险待遇？,缴纳比例(每月)：公司2% 个人1%（农村户口个人无需缴纳）,如何使用社会保险（生育保险部分）,生育保险：,用人单位新增参保人员，从缴费的下月起，连续缴费12个月后方可享受生育保险待遇。用人单位的女职工在职期间生育和终止妊娠，由发放工资变更为享受生育津贴。,缴纳比例(每月)：公司0.4%,参保职工产假结束后，经财务部确认生育保险待遇到账后，由单位薪酬专员撰写申领禀报填写请款单，进行领取。,如何使用社会保险（生育保险部分）,资格登记：,女职工生产后两个月内，由请三个月内将计划生育服务证原件及复印件、产妇身份证、婴儿出生证 、出院疾病证明书复印件交由人力资源部薪酬专员处，由其办理登记。登记后约一个月即可查询金额。,生育津、补贴：,典型问题一,我的社保在广州缴纳，但是工作地外地，想在外地生育，是否可以？费用如何报销？,答：可以办理异地生育。要先填写异地计划生育手术申请表，并到医保中心办理申请手续；在异地手术时，须由选择的异地手术医院盖章确认；异地手术后，在5个月内由参保单位持本表和广州生育保险计划生育手术费用报销审核表及其他所要求的资料到医保中心申请报销；申报时须填写广州市生育保险计划生育手术费用报销审核表一式两份。 报销时，除了持审核过的异地计划生育手术申请表，还要同时携带参保职工以下资料： 女职工提供计划生育服务证原件和复印件；出院小结原件和复印件；医院诊断证明（内容包括手术名称）原件和复印件； 财税部门印制的医疗费用专用收据或发票原件，原件背面需有报销人签名；医院打印的与收据（发票）金额相符的医疗费用明细清单原件（或有医疗机构印章的手工记录清单）。 医保中心接到申报资料后，会在60天内完成审核，并由社保经办机构向参保单位拨付医疗费，再由参保单位将医疗费交给参保职工。,如何使用社会保险（生育保险部分）,如何使用社会保险（工伤保险部分）,什么是工伤保险：,工伤保险是社会保险制度中的重要组成部分。是指国家和社会为在生产、工作中遭受事故伤害和患职业性疾病的劳动及亲属提供医疗救治、生活保障、经济补偿、医疗和职业康复等物质帮助的一种社会保障制度。,缴纳比例：(每月)：公司0.8%,工伤保险条例第十四条规定，职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：在工作时间和工作场所内因工伤原因受到事故伤害的；工作时间前发生在工作场所内，从事与工伤有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；患职业病的；因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；在上下班途中受到机动车事故伤害的；法律、行政法规规定应当认定工伤的其他的情形。 工伤保险条例第十五条规定：职工有下列情形之一的视同工伤：在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；在抢救灾害等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的.,如何使用社会保险（工伤保险部分）,工伤认定标准：,一、因工受伤： 1、工伤事故报告表（事故发生后5个工作日内提交）；2、工伤认定申请表（原件）；3、工伤伤残等级证原件、复印件（留存复印件）；4、身份证复印件；5、疾病诊断书和病历本原件、复印件（留存复印件）；6、医疗费发票（原件）和住院医疗费用详细清单（出院时由医院打印）；7、交通事故结案书（因交通事故受伤提供）；8、其他有关资料。 二、因工死亡： 1、工伤事故报告表（事故发生后5个工作日内提交）；2、工伤认定申请表（原件）；3、身份证复印件；4、死亡证；5、疾病诊断书和病历本原件、复印件（留存复印件）；6、医疗费发票（原件）和住院医疗费用详细清单（出院时由医院打印）；7、交通事故结案书（因交通事故受伤提供）；8、其他有关资料。 三、若有符合供养条件的直系亲属： 1、供养亲属抚恤金申请表；2、工亡人员与供养人员关系的证明；3、供养人员身份证或户口本原件、复印件（留存复印件）；4、其他有关证明材料。,如何使用社会保险（工伤保险部分）,参保职工申请工伤保险待遇需提供的资料：,小王和 小李是某单位电话班的同事，今年2月