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文档简介

患者十大安全目标,魏晓宜,目标一: 严格执行查对制度,提高医务人员对患者 身份的准确性: 1、查对制度 2、腕带标识制度(新增) 3、医患沟通制度(新增) 4、患者交接制度 目标二:严格执行在特殊情况下医务人员有效沟通的 程序,做到正确执行医嘱: 5、医嘱制度 6、紧急情况下口头医嘱制度(新增),目标三:严格执行手术安全检查制度和流程,防止 手术患者 、手术部位及术式发生错误: 7、手术安全检查制度 8、手术风险评估制度(新增) 9、手术部位术前标识制度(新增) 10、手术审批制度(新增) 目标四:严格执行手卫生规范,落实医院感染控制 的基本要求: 11、手卫生管理制度 12、手卫生管理规范,目标五:提高用药安全: 13、特殊药品管理制度 14、高危药品管理制度【暂行】 15、输注药品安全管理制度【暂行】 16、药品调剂查对制度 17、输注药物配伍禁忌管理制度【暂行】 18、用药后观察制度 19、药品不良反应监察报告制度 20、药品不良反应报告操作制度 21、用药咨询制度 22、安全用药管理制度,目标六:建立临床实验室“危急值”报告制度: 23、危急值报告制度 目标七:防范与减少患者跌倒事件发生: 24、坠床与跌倒防范管理制度 目标八:防范与减少患者压疮发生: 25、压疮防范管理事件,目标九:主动报告医疗安全(不良)事件: 26、医疗安全(不良)事件报告制度(新增) 目标十:鼓励患者参与医疗安全: 27、患者参与医疗安全管理制度。(新增),手术患者交接制度,1、手术室与病房的交接制度 1)接患者时,手术室护士应携带手术通知单、手术患者交接表到病 房,与病房护士共同核对病历、患者腕带信息,确认患者身份;交 接手术部位、皮肤状况、所带管道、术前准备完成情况;核对术中 物品的种类和数量,确认无误后,由手术室护士填写交接表术前栏 内容,双方签名。 2)手术过程中登记表由巡回护士保管。 3)术毕,由巡回护士携带病历、手术患者交接表,将术后患者送回病 房,与病房护士再次核对患者病历、腕带信息;交接患者的麻醉方 式、意识、术区敷料包扎情况、皮肤状况、各种引流管、所带液体 的种类余量、术中患者情况等;清点相关物品;由病房护士填写术 后栏内容并签字。 4)手术患者交接记录要求使用蓝黑钢笔或中性笔填写,项目完整、内 容真实、字迹工整、不得涂改,交接完毕后,交接记录单附病历。,2、手术室与ICU的交接制度 1)手术结束后,如患者需要专人护理或者病情较重需要 密切监护时,由手术医师电话联系转入ICU,请ICU做 好交接准备,由麻醉医师与手术室巡回护士携带患者 资料一同将患者送入ICU病房,进行床旁交接班; 2)离开手术室前,手术室护士应评估患者的一般情况.生 命体征等,并按要求完善护理记录,填写交接单; 3)交接时,手术室护士与ICU护士应共同核对病历、患 者腕带信息、确认患者身份,了解患者手术方式、皮 肤、管道、术中情况,使用的药品、血液制品等;清 点患者携带的特殊物品,如衣物、假牙及贵重物品等; 4)由ICU护士填写术后栏内容并签字,手术室护士核实 后,在交接表上签字; 5)手术与ICU交接记录单要求使用蓝黑钢笔或中性笔填 写,项目完整、内容真实、字迹工整、不得涂改,交 接完毕后,交接病历单附病历。,3、急诊科与手术室交接制度 1)急诊科需急诊手术时,立即通知手术室及相关科室手 术医生做好准备,并告知患者姓名、性别、年龄、诊 断、简要病情; 2)急诊护士应严密观察病情变化,积极参与抢救,同时填 写交接记录单,为患者佩戴腕带,协助急诊医生做好必 要的检查并收集结果; 3)手术室护士接到电话后立即通知麻醉医师并做好手术准 备; 4) 危重患者应有急诊护士与急诊医生共同护送至手术室, 与手术室护士共同确认患者身份;交接患者诊断、简要 病史、病情、抢救经过、所做检查及结果,目前用药情 况等相关资料; 5)双方确认

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