卫生城创建工作中医疗单位的准备.ppt

创建国家卫生城市 技术评估要求及资料筹备,医院感染管理 废疗废物处置 医源性污水处理,国家卫生城市标准释义 目 录 一、爱国卫生组织管理 二、健康教育 三、市容环境卫生 四、环境保护 五、公共场所、生活饮用水卫生 六、食品安全 七、传染病防治 八、病媒生物防制 九、社区和单位卫生 十、城中村及城乡结合部卫生,考评指标-46,释义-46,医疗机构应建立由单位领导和预防保健、医院感染等科室负责人参加的传染病管理组织，具体负责传染病管理工作。建立预防保健科、医院感染管理科等传染病防治管理机构，配有足够的专职专业人员，有固定的办公场所和必要的办公设备，保障工作经费。开展传染病防治知识培训，定期组织传染病处置演练。二级以上医院要成立传染病防治专家组，负责院内传染病的会诊、治疗和控制等技术工作。,释义-46,二级以上综合性医院要按照卫生部关于二级以上综合性医院感染性疾病科建设的通知（卫医发2004292号）要求，将发热门诊、肠道门诊、呼吸道门诊、传染病科整合成立感染性疾病科。 1、感染性疾病科设置应相对独立，布局合理，分区清楚，便于患者就诊，符合医院感染预防与控制要求。 2、感染性疾病科门诊应设置独立的挂号收费室、呼吸道和肠道疾病患者的各自候诊区、诊室、治疗室、隔离观察室、检验室、放射检查室、药房、专用卫生间。 3、三级综合性医院感染性疾病科还应设置处置室和抢救室等。 4、未设感染性疾病科的医疗机构应设立传染病预检分诊点。 预检分诊点要标识明确、相对独立、通风良好、流程合理，具有消毒隔离条件和必要的防护用品，对就诊的病人进行预检和分诊，并详实登记。,释义-46,医疗机构应制定和落实传染病防治管理制度，包括门诊日志登记管理制度、疫情报告管理制度、预防院内感染制度、传染病消毒隔离制度、生物安全管理制度、药械消毒管理制度、医院感染监测制度、医疗废物管理制度、医源性污水处理制度、临床用血管理制度、传染病专科门诊管理制度、卫生技术人员培训制度等，并定期组织开展制度执行情况检查。,释义-46,肠道门诊设置符合江苏省医疗机构肠道门诊设置规范(试行)要求。肠道门诊要相对独立、布局合理、有醒目标志，配备防虫防蝇、专用厕所、洗手装置、消毒药械、采样器具等设施；病人登记、采样检测、检验报告、消毒、废弃物处理、统计上报等符合规范要求。,主要资料,1.医院传染病管理组织文件和相关科室工作职责。 2.建立预防保健科、院感科、二级以上综合性医院设感染性疾病科的文件，人员配备、办公设备清单和经费预决算。 3.传染病管理制度，传染病管理年度工作计划、记录、总结等资料。 4.门诊日志，传染病报告卡、疫情网络直报和分析资料；开展院内疫情报告检查、漏报检查、工作考核、奖惩等资料。 5.医院开设预检分诊点、肠道门诊、发热门诊的文件、流程、规范等。 6.医院职工传染病防治知识培训资料，传染病防治和院内感染应急预案、演练资料。 7.肠道门诊、不明原因疾病监测等报表和资料。,考评指标-51,释义51(医疗废弃物),医疗卫生机构要按照有关法规、规章的要求，做好医疗废弃物的收集、运送、暂时贮存和处置工作。医疗废弃物管理部门明确，管理人员落实，管理制度健全，定期组织开展检查。设置医疗废弃物暂时贮存点，贮存点应远离医疗区，配备贮存设施、设备，有防鼠防蝇防蟑螂和防渗漏措施，有明显的规范的警示标识，暂时贮存病理性废物应具备低温贮存或防腐条件。医疗废弃物暂存时间不得超过48小时。,释义-51 (医疗废弃物),有经专业技能培训的人员具体负责医疗废弃物的收集、运送、暂存和处置工作，并落实职业防护措施。根据医疗废物的类别，将医疗废物分置于符合医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定要求的包装物或者容器内。感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物要分类收集。盛装医疗废物的每个包装物、容器外表面应当有警示标识，在每个包装物、容器上应当贴中文标签，中文标签的内容应包括：医疗废物产生单位、产生日期、类别及需要的特别说明等。,释义-51 (医疗废弃物),运送人员每天按照规定的时间和路线收集和分类包装医疗废物，并运送至指定的暂时贮存地点。在运送医疗废物时，应防止包装物或容器破损和医疗废物的流失、泄漏和扩散，防止医疗废物直接接触身体。每天运送工作结束后，应当对运送工具及时进行清洁和消毒。医疗废弃物专用周转箱（桶）和运送车辆符合规定要求。医疗机构应当将医疗废物交由取得县级以上人民政府环境保护行政主管部门许可的医疗废物集中处置单位处置，依照危险废物转移联单制度填写和保存转移联单。,释义-51 (医疗废弃物),医疗机构对医疗废物进行登记，登记内容包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、最终去向以及经办人签名等项目。登记资料至少保存三年。医疗废物转交出去后，应当对暂时贮存地点、设施及时进行清洁和消毒处理。医疗废弃物的处置应符合医疗废物集中处置技术规范的要求。,释义-51(医源性污水),医源性污水的处理执行卫生部消毒技术规范、医院污水处理设计规范和医疗机构污水排放要求（GB18466-2001）的有关要求，严禁医疗机构将未经处理或达不到排放标准的污水排入生活饮用水水源卫生防护地带内。具体应符合下列要求：,释义-51 (医源性污水),医疗机构的医源性污水处理工作应有领导分管，有经培训合格的专职人员具体负责污水处理工作。建立污水处理制度，明确岗位职责，规范操作流程，保证医源性污水有效处理。建造医源性污水处理站，污水处理站要与病房、居民区等建筑物保持一定的距离，并应设置隔离带。,释义-51 (医源性污水),小型医疗机构可以配置小型污水处理设施或建消毒池进行医源性污水处理。医源性污水消毒的工艺应符合消毒技术规范要求，选用的消毒剂安全有效。对含有放射性、重金属及其他有毒有害物质的污水必须单独收集处理，达到排放标准后方可排入城市污水管网。定期开展污水中总余氯、粪大肠菌群、致病菌等有关指标的监测工作，余氯每日至少检测2次，粪大肠菌群检测每月不少于1次，肠道致病菌检测每季不少于1次。,主要资料,1.医疗废弃物、污水处理的组织文件，工作职责。 2.医疗废弃物、污水处理制度和规定，处理流程及工作检查记录；操作人员的业务培训记录及上岗证等。 3.医疗废物收集、储存、运输、处理的记录。 4.医源性污水处理站建设和处理工艺流程资料，污水处理记录、定期监测资料。 5.疾控机构或环保部门污水处理抽样监测资料。,医疗废物管理的相关规定,医疗废物管理条例中华人民共和国令第 380 号 总 理 温家宝 二三年六月十六日 医疗卫生机构医疗废物管理办法中华人民共和国卫生部令第36号部长吴仪 二三年十月十五日 江苏省医疗卫生机构医疗废物管理规定（试行） 医疗废物分类目录 医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识规定 中华人民共和国传染病防治法 中华人民共和国固体废物污染环境防治法,各职能部门应履行的职责,江苏省医疗卫生机构医疗废物管理规定（试 行） 要求医疗卫生机构各职能部门应当设置专（兼）职人员负责医疗废物管理，履行以下职责： 医务部门负责监督临床医务人员的医疗废物管理。 护理部门负责监督护理人员的医疗废物管理。 行政后勤管理部门负责监督医疗废物的安全处置和日常管理。 感染管理科负责医疗废物的全程监督管理。 各临床科室及辅助科室行政科主任为科室医疗废物管理直接责任人，护士长具体负责督促所有医务人员做好医疗废物的分类与管理。 医疗卫生机构医务人员对本岗位产生的医疗废物的安全处置履行相应职责。,传染病防治（医疗机构卷宗索引),第一卷 组织体系 第二卷 硬件建设 第三卷 传染病管理 第四卷 疫情报告与突发事件处置 第五卷 计划免疫与产房接种 第六卷 院感控