呼吸系统组织结构医学.ppt

呼吸系统 respiratory system,一、鼻腔粘膜 二、喉 三、气管和支气管 四、肺,目 录,一、鼻腔粘膜,前庭部 vestibular region,呼吸部 respiratory region,嗅部 olfactory region, 前庭部vestibular region,位 置：鼻翼内侧 上 皮：未角化的复扁上皮 固 有 层：致密结缔组织 特殊结构：鼻毛, 呼吸部respiratory region,位 置：鼻腔大部分 上 皮：假复纤，杯状细胞多 固有层：疏松结缔组织，静脉丛丰富，故外观呈淡红色，混合腺,鼻呼吸部粘膜, 嗅 部olfactory region,位 置：上鼻甲、鼻中隔上部、鼻腔顶部 上 皮：假复层柱状（嗅上皮） 嗅细胞olfactory cell：双极神经元，嗅球，嗅毛 支持细胞：含黄色色素颗粒 基细胞：较小，干细胞 固有层：松CT，有嗅腺,嗅细胞,支持细胞,鼻嗅部粘膜,嗅上皮olfactory epithelium,前庭部:复层扁平 呼吸部:假复层纤毛 柱状上皮(杯C) 嗅部（嗅上皮）:,假复层柱状上皮 嗅C:双极神经元 支持C 基C,嗅毛,嗅泡,树突,轴突,胞体,二、喉 （自学）,三、气管和支气管,管壁分三层，即粘膜、粘膜下层和外膜。,支气管,气管,气管横断面,粘膜,粘膜下层,外膜,气管横断面,粘膜,粘膜下层,外膜,粘膜,粘膜下层,外膜, 粘膜, 上皮：呼吸上皮，基膜厚 纤毛细胞：纤毛摆动的作用 杯状细胞：多，粘液参与构成粘液性屏障 小颗粒细胞：少，为弥散神经内分泌细胞 刷细胞：少，顶部有刷状微绒毛 基细胞：少，锥形,为干细胞,呼吸上皮,EM: 气管上皮,4. 小颗粒C,1.纤毛C,2.刷C,3.杯状C,5.基C,气管上皮表面扫描图,纤毛细胞,杯状细胞,goblet cell,ciliated cell, 固有层: 细密CT，弹性纤维多、淋巴细胞、浆细胞、肥大细胞, 粘膜下层,疏松CT，含混合腺、淋巴组织, 外 膜,疏松CT，含软骨，形，缺口处有平滑肌,透明软骨环,气管与支气管的结构特点 粘膜 1、上皮：假复层纤毛柱状上皮 2、固有层：细密结缔组织 粘膜下层： 结缔组织，含混合腺 浆细胞产生SIgA 外膜： 透明软骨、结缔组织和平滑肌。,气 管,气管壁,1. 粘膜层=上皮+固有层 假复层纤毛柱状上皮 纤毛C,杯状C,刷C,基底C,小颗粒C 2. 粘膜下层：CT+混合腺 3. 外膜： C 字形透明软骨环。,四、肺,四、肺,肺 实 质：肺内支气管的各级分支及肺泡 肺 间 质：肺内结缔组织（含血管、淋巴管、神经等） 支气管树：共24级分支。 肺 小 叶：一个细支气管及其各级分支和所属肺泡，为肺的结构单位。锥体形，尖端向肺门，底向肺表面。,支气管树的各级分支,肺叶支气管（第2级） 肺段支气管（第34级） 小支气管（第510级） 细支气管（第1113级，内径1mm） 终末细支气管（第1416级，内径0.5mm） 呼吸性细支气管（第1719级） 肺泡管（第2022级） 肺泡囊（第23级） 肺泡（第24级）,导气部,呼吸部, 导气部, 叶支气管至小支气管变化特点： 管径渐细、管壁渐薄、上皮渐薄 杯状细胞、腺体渐少 软骨环变为片状,软骨片,小支气管,小支气管, 细支气管 （内径 1mm左右） 管径更细，管壁更薄，层次结构不明显 上皮为单层纤毛柱状，粘膜见皱襞 杯状细胞、腺体、软骨片更少或消失 环形平滑肌逐渐增多,细支气管bronchiole, 终末细支气管 (内经0.5mm以内) terminal bronchiole 上皮已成单柱，少量纤毛细胞，大量Clara细胞 无杯状细胞、软骨、腺体（三无） 平滑肌成完整环形，变成肌性管腔,Clara细胞,细支气管和终末性细支气管上皮内，高柱状，无纤毛，圆顶状凸向管腔，胞质内含分泌颗粒。,分泌蛋白酶和粘液溶解酶，保持气道通畅,Clara细胞,纤毛细胞,Clara细胞与纤毛细胞, 呼吸部,呼吸性细支气管 肺泡管 肺泡囊 肺泡,（二）呼吸部 1、呼吸性细支气管： 上皮：单层柱状或立方上皮 结缔组织和平滑肌 2、肺泡管： 单层立方或扁平 结缔组织和平滑肌， 末端呈结节状膨大。 3、肺泡管：无平滑肌 4、肺泡：,终末细支气管,呼吸性细支气管,肺泡管,肺泡囊,1,2,3,4,单层立方，纤毛细胞很少，Clara细胞为主，管壁上有肺泡开口，故管壁不完整，呈节段状, 呼吸细支气管 Respiratory bronchiole,肺泡更多，上皮为单立单扁，管壁更不完整，呈结节状膨大，少量平滑肌。, 肺泡管 alveolar duct,全部为肺泡围成，已无管壁, 肺泡囊 alveolar sac,半球形、有小孔，开口于呼吸性细支气管、肺泡管和肺泡囊。气体交换场所。, 肺泡 pulmonary alveolus, 肺泡上皮,基本结构：肺泡上皮 基膜 肺泡上皮细胞：型肺泡细胞 型肺泡细胞,型肺泡细胞,型肺泡细胞,基膜,覆盖肺泡大部分 扁平，胞质极薄 细胞器少，吞饮小泡多 细胞间有紧密连接,型肺泡细胞,Type alveolar cell,I 型肺泡细胞,圆形或立方形，凸向肺泡腔 核圆，胞质色浅，泡沫状 有嗜锇性板层小体，膜包裹，板层状 分泌表面活性物质，降低肺泡表面张力 可转化为型细胞,型肺泡细胞,Type alveolar cell,II 型肺泡细胞,嗜锇性板层小体,肺泡上皮细胞,I型肺泡C无增殖能力， II型肺泡C增殖分化为I型肺泡C。,*, 肺泡孔 alveolar pore,肺泡之间的小孔，由型细胞覆盖 作用：？,相邻肺泡之间的结缔组织，富含： 毛细血管网（连续型） 弹性纤维 肺巨噬细胞,均衡气体、侧支通气、感染蔓延, 肺泡隔 alveolar septum,肺 泡 孔 相邻肺泡之间，平衡肺泡内的气体。,肺泡隔与肺泡孔模式图,肺泡隔,肺泡毛细血管网,肺弹性纤维,肺巨噬细胞,肺呼吸部的结构变化规律, 气血屏障 gas-blood barrier,肺泡内气体和肺泡隔毛细血管血液内气体交换所通过的结构（0.20.5m）。 肺泡表面液体层； 型肺泡细胞与基膜； 薄层结缔组织（有些部位缺如） 连续毛细血管的基膜与连续内皮,气血屏障又称呼吸膜 respiratory membrane,O2,CO2,气血屏障 blood-air barrier, 肺间质和肺巨噬细胞,肺间质： 支气管树之间的、血管、神经、淋巴管等 与支气管树伴行，支气管分支愈细，间质愈少 到肺泡时仅薄层，甚至无。,肺巨噬细胞： 肺泡巨噬细胞 pulmonary alveolar macrophage 尘细胞 dust cell 心衰细胞 heart failure cell,尘细胞 dust cell, 肺的血管,肺动脉 Pulmonary Artery： 功能血管，其终末分支在肺泡隔内形成毛细血管网 支气管动脉 Bronchial artery： 营养血管，其终末分支在导气部各段分支形成毛细血管网，营养管壁组织