Lamaze呼吸减痛法.ppt

,拉玛泽呼吸减痛法,广州医科大学附属第二医院 产房 林映迎,2.分娩的生理过程,3.分娩镇痛的意义,4.拉玛泽呼吸减痛原理,1.拉玛泽呼吸减痛法的起源,5.拉玛泽减痛练习前的禁忌与注意事项,6.拉玛泽运动（产前体操、神经肌肉控制练习、呼吸技巧）,添加标题,拉玛泽呼吸减痛分娩法的起源,是由一位产科医生拉玛泽(Lamaze)在1952年创立的,经过半个世纪的应用,被证实是一种有效的减痛分娩法 也被称为心理预防式的分娩准备法,疼痛,呼吸,神经肌肉控制 呼吸技巧,恐惧及疼痛 产程,添加标题,分娩的生理过程,帮助产妇认识分娩,先兆临产：假临产、胎儿下降感、见红、阴道分泌物增多Vs胎膜早破 规律宫缩：宫缩间隔4-5分钟，持续30秒及以上，伴随宫颈管消退，宫 颈口扩张，胎先露下降，用镇痛药物无法缓解的宫缩。 第一产程 规律宫缩至宫口开全。初产妇需1112小时；经产妇需68 小时。 （子宫颈口扩张期） 第二产程：宫口开全至胎儿娩出。初产妇需12小时，不应超过2小时； 经产妇只需数分钟，也有长达1小时者，但不应超过1小时。 （胎儿娩出期） 第三产程：胎儿娩出至胎盘娩出。需515分钟，不应超过30分 。 （胎盘娩出期）,分娩镇痛的意义,缩短产程 降低剖宫产率 减少产后出血 降低胎儿缺氧 减少新生儿窒息 支持产妇心理健康 提高分娩期母婴安全性,巴甫洛夫的制约原理条件反射,拉玛泽减痛原理,练习禁忌,医生认为不宜进行运动者 有高危妊娠状态： 如以下情况：妊娠合并症，并发症，如：前置胎盘，妊高症等；自然流产史，习惯性流产史，有早产征兆，胆汁淤积症等。 内科合并症：如心脏病、肝、肾脏疾病，甲亢，糖尿病。 外科合并症；如扭伤，摔伤等。 有不适症状，如头痛、腹痛、出血或窦性心动过速，心率不齐等。,练习前事项准备,环境、练习用具的准备： 在地板铺上瑜伽垫就可以进行，防止别人来干扰。 选择安静的环境， 放一些轻松的音乐，一些轻音乐有助于 让你淡定下来。 柔和的灯光，白天联系可以拉上窗帘，感受柔和的日光。 情绪，心情郁闷或者急躁的时候暂别练习，调整好 心情再练。,拉玛泽运动-产前体操运动,产前体操腿部运动,产前体操腰部运动,产前体操双腿抬高运动,产前体操盘腿坐式,产前体操双腿交叉盘坐盘腿坐式一,产前体操足对足、轻压双腿盘腿坐式二,产前体操股部肌肉伸展运动,产前体操腰部肌肉运动,产前体操背部与臀部运动,产前体操膝胸卧位,产前体操膝胸卧位,拉玛泽减痛神经肌肉控制练习,方法：紧缩左臂、握拳、伸直、抬高、放下左臂、放松 原理：其实就是把紧缩的左臂想象成子宫收缩，要作到除了子宫之外的其余部分放松 口令：廓清式呼吸、紧缩左臂、放松、廓清式呼吸,拉玛泽减痛神经肌肉控制练习,意念控制,左臂,右臂左腿,左腿,右臂,左臂右腿,右臂右腿,左臂左腿,右腿,练习需为仰卧位时进行，检查由先生来完成。 要作到子宫收缩，而其他条件反射放松。,拉玛泽运动呼吸技巧,呼吸技巧廓清式呼吸,目的：全身放松 使体内氧与二氧化碳维持平衡 时机及方法： 用于所有呼吸方式的开始前和结束 慢慢用鼻子深深吸口气、再缓缓以口呼出，像吹灭蜡烛一样 口令： 吸 吐,呼吸技巧胸式呼吸,应用时机： 用于第一产程的潜伏期(规律宫缩至宫口开大2-3公分） 方法： 用鼻吸气、口呼气，腹部保持放松， 每次呼吸速度平稳，吸入和呼出量 保持均匀，频率为正常呼吸的12,呼吸技巧胸式呼吸,口令： 收缩开始 廓清式呼吸 吸二、三、四、吐二、三、四 吸二、三、四、吐二、三、四 吸 廓清式呼吸 收缩结束,呼吸技巧浅而慢加速呼吸,时机： 用于第一产程的活跃期（宫口开大4到8公分） 方法： 完全放松。 眼睛注视一定点。 由鼻孔吸气，由口吐气。 随子宫收缩之增强而加速呼吸， 随子宫收缩减慢而减缓呼吸。 每天至少练五次，每次1分钟。,呼吸技巧浅而慢加速呼吸,口令： 收缩开始 廓清式呼吸 吸二、三、四、吐二、三、四 吸二、三 吐二、三 吸二、 吐二 吸、吐、吸、吐 吸二、 吐二 吸二、三 吐二、三 吸二、三、四、吐二、三、四 廓清式呼吸 收缩结束,呼吸技巧浅的呼吸,时机： 用于第一产程的减速期（宫口开大8-10公分） 方法： 微张嘴呼吸(发出嘻嘻嘻吐的声音) 要保持高位呼吸，在喉咙处发声 速度依子宫收缩强度调整 连续46个快速呼吸再大力呼气， 重复至子宫收缩结束 注意不要造成过度换气,呼吸技巧浅的呼吸,口令： 收缩开始 廓清式呼吸 嘻嘻嘻嘻吐 嘻嘻嘻嘻吐 嘻嘻嘻嘻吐 廓清式呼吸,呼吸技巧屏气用力,时机： 用于第二产程（宫口开全） 方法： 平躺在地板上，两腿抬高放椅子上，臀部尽量移到椅子边缘，两膝屈曲，两腿分开，手握住椅子的脚 大口吸气后憋气，往下用力 头稍抬起向肚看，下巴向前缩 尽可能憋气2030秒，吐气后马上憋气用力直到收缩结束 预产期前3周每天练,呼吸技巧屏气用力,口令： 收缩开始 廓清式呼吸 吸气，憋气，往下用力，用力吐气 吸气，憋气，往下用力，用力吐气 廓清式呼吸 收缩结束,呼吸技巧哈气或吹蜡烛运动,时机： 不能用力，却又不由自主想要用力时 用于宫口未完全扩张而有强烈的便意感或当胎头娩出