自发性气胸患者的护理.ppt

自发性气胸患者的护理 Nursing care of Spontaneous pneumothorax patient,单位：内蒙古医科大学护理学院 主讲：周妹,添加标题,发病机制,内容提要,添加标题,发病机制,识记,理解,应用,学习目标,概念,6,自发性气胸（Spontaneous pneumothorax）：,胸膜腔,气体进入,造成积气状态,概念,7,自发性气胸（Spontaneous pneumothorax）：,胸膜腔,气体进入,肺及支气管内,自发 破裂,造成积气状态,病因及发病机制,病因不清,肺部基础疾病,肺结核、COPD 肺癌等,剧烈动作 抬举重物 剧烈咳嗽 屏气 大笑,病因及发病机制,诱因,剧烈动作 高压环境进入低压环境 潜水 航空,病因及发病机制,诱因,临床类型,护理,护理团队,护理,胸痛(chest pain) 突发性 刀割样/针刺样疼痛 健侧卧位症状减轻,临床表现（症状）,胸痛 呼吸困难(dyspnea) 典型症状 进行性加重 程度与积气量/肺的基础有关,临床表现（症状）,患侧胸廓饱满， 呼吸运动减弱,语颤及呼吸音 均减低或消失， 气管移向健侧。,积气区 呈鼓音,呼吸音减弱 或消失,视,触,叩,听,临床表现（体征）,辅助检查,X线：诊断气胸的重要方法 无肺纹 气胸线。,疼痛：胸痛 气体交换受损 焦虑,讲座 项目管理,身体状况 突发胸痛 呼吸困难 心理状况,疼痛：胸痛 气体交换受损 焦虑,患者自述疼痛程度减轻 患者自述呼吸困难程度减轻 患者情绪稳定,院系工作,一般护理 给氧 疼痛护理 心理护理 排气疗法护理,给予高蛋白，适量粗纤维饮食,急性期绝对卧床休息 血压平稳者取半卧位,饮食 休息与体位 吸氧 严密观察病情 疼痛护理 心理护理 排气疗法护理,院系工作,氧流量一般在 3L/mim以上 保证患者SaO290%,饮食 休息与体位 吸氧 严密观察病情 疼痛护理 心理护理 排气疗法护理,院系工作,呼吸困难和缺氧情况 治疗后的反应,饮食 休息与体位 吸氧 严密观察病情 疼痛护理 心理护理 排气疗法护理,院系工作,遵医嘱应用止痛剂,饮食 休息与体位 吸氧 严密观察病情 疼痛护理 心理护理 排气疗法护理,饮食 休息与体位 吸氧 严密观察病情 疼痛护理 心理护理 排气疗法护理,起病急 身体难受 知识缺乏,院系工作,胸腔穿刺 胸腔闭式引流术,饮食 休息与体位 吸氧 严密观察病情 疼痛护理 心理护理 排气疗法护理,胸腔穿刺术,胸腔闭式引流,连得紧、放得低、 有洁癖、三夹闭、 不受压、促复张、 查无事，方舒适。,胸腔闭式引流的护理,三字经,胸腔闭式引流的护理,连得紧、放得低、 有洁癖、三夹闭、 不受压、促复张、 查无事，方舒适。,密闭性 引流装置 胸腔管接口,胸腔闭式引流的护理,连得紧、放得低、,60cm,防逆流 保负压,胸腔闭式引流的护理,连得紧、放得低、 有洁癖、三夹闭、 不受压、促复张、 查无事，方舒适。,无菌性 敷料,胸腔闭式引流的护理,连得紧、放得低、 有洁癖、三夹闭、 不受压、促复张、 查无事，方舒适。,改变体位 换引流瓶 拔管前,胸腔闭式引流的护理,连得紧、放得低、 有洁癖、三夹闭、 不受压、促复张、 查无事，方舒适。,通畅性,胸腔闭式引流的护理,连得紧、放得低、 有洁癖、三夹闭、 不受压、促复张、 查无事，方舒适。,通畅性,胸腔闭式引流的护理,连得紧、放得低、 有洁癖、三夹闭、 不受压、促复张、 查无事，方舒适。,体位 锻炼 缩唇呼吸/腹式呼吸,胸腔闭式引流的护理,连得紧、放得低、 有洁癖、三夹闭、 不受压、促复张、 查无事，方舒适。,拔管,夹管,胸腔闭式引流的护理,01,02,03,04,05,避免诱因,劳逸结合,戒烟,复发就诊,预防感染,出院指导,出院指导,01,02,03,04,05,避免诱因,劳逸结合,戒烟,复发就诊,预防感染,出院指导,出院指导,01,02,03,04,05,避免诱因,劳逸结合,戒烟,复发就诊,预防感染,出院指导,出院指导,01,02,03,04,05,避免诱因,劳逸结合,戒烟,复发就诊,预防感染,出院指导,出院指导,01,02,03,04,05,避免诱因,劳逸结合,戒烟,复发就诊,预防感染,出院指导,小结,张力性气胸需采取急救措施 临床表现为突发胸痛、呼吸困难 最主要的治疗是排气疗法 护理要点是密闭、无菌、通畅、复张与观察,自测题,选择题 1.自发性气胸最早出现的症状是（ ） A.咳