监护仪常见故障和处理.ppt

监护仪常见故障及处理措施,心电图常见故障及处理,1、心电图的原理：心电图导联是数个电极按标准结构的排列组合。将电极置于皮肤之上检测约为1MV电压，为减少机内、外电磁场干扰，用一个电极作为参考电极，其它电极组成一个导联。每个导联体现心脏生理活动的不同情况，产生心电图波形。其P波、QRS综合波和T波随幅度和极性变化，来自不同导联的信号将心脏的电活动完整情况提供，通过R波检出器认别R波，计算RR波形间距得出心率数字。,心电图常见故障及处理,2、心电图常见故障：心电图波形严重干扰、心率数字显示失常或无心电图波形。 3、故障原因及其处理 ： 3.1当监护仪处于外电磁场干扰之中、地线接触不良、地线电阻偏大、地线电压值上升等原因使干扰波进入机内中或通过人体和导联线进入机内，描绘的心电图波形干扰较大，即使打开滤波器，监护仪也不能完全识别、滤除。 故障处理：经常检查地线，确保其可靠，必要时增加辅助接地线；尽量避开强电磁场控制范围。,心电图常见故障及处理,3、故障原因及其处理 ： 3.2导联线长期使用屏蔽层损伤屏蔽效果下降，抗扰能力下降造成干扰。导联线断路或电极脱落无心电波显示， 同时的导联线脱落报警显示。 故障处理：当某个导联出现干扰，查相应导联，全部导联均有干扰重点查参考电授 3.3当病人皮肤干燥、角化层较厚、油脂和汗毛等异物较多、一次性电授的耦台剂变干、重复使用的电极的极化电压改变使电授与皮肤的接触电阻增大，使心电图出现干扰。 故障处理：按要求认真处理皮肤表面、选择性能好的电级、长工时同监护的病人应经常更换电敏、定期检查导联线，固定好导联线，放置适当位置。,无创血压常见故障及处理,1.无创血压的测量原理： 血压是血液加于血管壁上的作用力，在评价心脏是否有效泵血功能时， 比心电图信号更加可靠、直观。动脉血压由心脏自主收雏过程中产生的，并在心脏活动周期之问不断变化。收缩压是最大的心搏周期压，它是在心室收缩时产生的：舒张压是最小的心搏周期压，它是在心室两次收缩之间的舒张期产生的：平均动脉压是心搏周期之问的血压平均值，是根据计算得出的。,无创血压常见故障及处理,2、常见故障：显示血压值不准、有偏差或无法测量血压。 3、常见故障现象的处理： 用振荡法监护病人血压时，在测量过程中，气带软管受到外力作用时，故产生附加信号，传到主机中的压力换能器，使转换信号变形，出现错误的血压计算。,无创血压常见故障及处理,常见故障现象的处理： 3.1若气囊、软管或连接头存在漏气现象，压波动信号变形，测量血压值有偏差：当气带绑的位置和橙紧度不当、病人动脉音低加上病人衣服较多等原因使正常的动信号传至主机内压力换能器时大大下降，甚至无法认别，使血压甚至无法铡量出 。 故障处理：气带位置要正确，气囊的输出软管应处于动脉搏动处，如人工测量放置听诊器的位置，绑置的松紧适宜；固定好连接软管，防止外部作用力影响；经常检查气囊软管及连接头等防止漏气。 3.2测成人血压时选择儿童或婴儿模式，若病人基础血压低还可能测出，若一偏高立即发生报警，无法测量。 故障处理：选择正确的测量模式和方法 。,动脉血红蛋白氧饱和度(SPO2),1、动脉血红蛋白氧饱和度的工作原理 ： 脉搏血氧计采甩两只发光二极管(LEDS)通过探头向毛细血管发射不同波长的光经由检测转换器测量被氧合血红蛋白和击氧血红蛋吸收的光量，并将接收到的光量转换为对等的电信号。 2、常见故障现象：显示数据不准，变化太大。而计算出动脉血红蛋白氧饱和度的值并显示出来。 3、故障处理 ： 3.1临床上最常见原因是探头位置和血压袖带同在一肢体上、测量血压时，影响血液正常流通而造成SpO2值有误。 故障处理：避免血液受阻和漏光及外界光干扰 。,动脉血红蛋白氧饱和度(SPO2),3、故障处理 ： 3.2探头发射光和接收的光受外界影响而造成： 故障处理：在病人的传感器贴附位置必须存在最小的脉动血液并且该血流应保持通畅，不受外界影响而减少；光源和光电管位置正确，使光源发出的所有光线穿过病人组织到达光电管；光电管只能是接收光源的光量，要避免外界光线的干扰。：选择适当位置保证光路通畅,呼吸率常见故障及处理,1、常见故障：显示呼吸率数值有误，常是零。 呼吸率测量方法较多，最常用的是阻抗呼吸描记法，该方法通过两个心电图的电极为检测点，让恒定的低电流高频信号通过胸壁两壁上的检测点，肺部的阻抗随着呼吸频率而变化，阻抗的变化使得输出信号电压变化，这样就检测得到呼吸的波形和数字。另一种较常见的是热敏电阻检测法，该方法将热敏电阻放在鼻或嘴附近以检测吸气和呼气的温度变化。温度的改变使热敏电阻阻抗改变，得到一个随呼吸变化而改变的电信号输出。,其它方法有，感应体积描记术，采甩连接在胸壁上的脉冲转发器产生和检测电磁场中的变化；压力检测法，将压力敏感胶囊放在腹部以检测由呼吸引起的体表活动。使用阻抗呼吸描记法时，最重要的是选择好检测点，使在呼吸过程中，二柱测点之间的阻抗变化率达到最大值；若二电极相近，呼吸量小，阻抗变化很小，电压值的变化小无法分别，显示呼吸波形近似呼吸率。若鼻夹不紧产生漏气，呼出的气体未从热敏电阻通过，测得的呼吸率有误。,2、故障处理：按正确操作方法执行，选择检测点或放置好热