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文档简介

球菌性皮肤病 新华医院皮肤科,定 义 球菌性皮肤病主要系葡萄球菌、链球菌或两者混合感染所引起的一组皮肤病，简称脓皮病。 疾病种类：脓疱疮、深脓疱疮、毛囊炎、 疖、痈、丹毒及蜂窝组织炎。 发病因素：细菌的数目和毒力 机体抗病力,脓疱疮 （impetigo） 常见于暴露部位、 接触传染为主、 儿童多见， 夏秋季发生。,临 床 （一）寻常性脓疱疮 （二）大疱性脓疱疮 （三）金葡菌性烫伤样皮肤综合征 （四）深脓疱疮,凝固酶阳性金黄色葡萄球菌 或乙型溶血性链球菌 常见金葡菌71型及其亚群或80/81型、 乙型溶血性链球菌肾小球肾炎 外界：湿度高 机体：瘙痒性皮肤病,病 因,寻常性脓疱疮 （impetigo vulgaris） 传染性强，学龄前、学龄儿童， 夏秋季，暴露部位 红色斑点或丘疹、 小疱脓疱糜烂面厚痂，瘙痒， 病程约一周，重症可发热、淋巴管炎， 严重可致败血症急性肾炎,大疱性脓疱疮 （impetigo bullosa） 儿童，夏季， 常继发于痱子、汗腺炎及虫咬后 大疱液清澈混浊，似半壶水状， 破后脓痂色素， 环状脓疱疮回状脓疱疮,金葡菌性烫伤样皮肤综合征 （Staphylococcal Scaled Skin Syndrome） （SSSS） 由凝固酶阳性葡球菌71型类所致， 发病急骤，全身症状显著， 始发于腔口部位及眼周 全身红斑，触痛明显 脓疱液澄清，尼氏征（+） 1至2周痊愈,深脓疱疮 （ecthyma） 深在性炎性水疱或脓疱 可破溃，形成溃疡，黑褐色痂皮 灼痛，自身接种传染， 附近淋巴结肿大， 2-4周可结疤，或肉芽肿样损害,治 疗,1、皮肤卫生，处理伤口及瘙痒病,治 疗,2、全身疗法： 酌情给磺胺类或抗菌素 金葡菌性烫伤样皮肤综合征 （1）除局部疗法外 （2）大剂量敏感高效抗生素 （3）支持疗法,治 疗,3、局部疗法： 原则为杀菌、消炎、收敛、干燥。 1%樟脑、5%硫黄炉甘石洗剂 百多邦、0.5%新霉素软膏,预 防,4、婴儿室、托儿所及幼儿园隔离，消毒,毛囊炎、疖及疖病,毛囊炎：成年人多见，为毛囊性炎性丘疹，顶端有脓庖，有轻度疼痛，一般不留疤。 疖：为圆锥形毛囊性炎性结节，基底浸润明显，有明显触痛，数日后结节中央坏死变软，露出脓栓，结疤而愈。 疖病：多个疖组成，反复发作，经久不愈。 治疗同前。,丹 毒,定义：系溶血性链球菌感染引起的皮肤及皮下组 织内淋巴管及其周围软组织的急性炎症。 部位：皮损好发于小腿和面部。 形态：境界明显的鲜红色水肿性斑片，表面紧张 发亮，有明显压痛。 常
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