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文档简介

妇产科诊疗配套课件,任务三 产前检查,教学目标,能力目标:能够对妊娠20周后的孕妇进行正确的 腹部四步触诊;能检查清楚胎位;通 过骨盆外测量确定骨产道是否正常。 知识目标:明确计算预产期的方法,明确腹部四 步触诊的每一步检查目的与方法;学 会骨盆外测量方法。 素质目标:具有良好的医德医风,尊重关心孕 妇,保守医密,检查动作轻柔、流畅。,围生医学=围产医学 围生期:产前、产时、产后 孕妇经过:妊娠期、分娩期、产褥期 胎儿经过:受精、卵裂、繁殖、发育、出生独立生活,基本概念,围生期的4种规定,围生期:妊娠满28周(胎儿体重1000g或身长 35cm)至产后1周 围生期:妊娠满20周(胎儿体重500g或身长 25cm)至产后4周 围生期:妊娠满28周至产后4周 围生期:胚胎形成至产后1周,我国以围生期计算围生期死亡率,一、孕妇监护与管理,(一)、孕妇监护 1、产前检查的时间 2、首次产前检查 3、复诊产前检查 (二)、孕妇管理,从确诊早孕开始 妊娠20、24、28、32、36、37、38、 39、40周再进行9次检查。,1、产前检查的时间,2、首次产前检查,(1)病史 1)年龄、职业 2)推算预产期 3)月经史及孕产史 4)既往史及手术史 5)本次妊娠过程 6)家族史 7)丈夫健康状况,(2)、全身检查 (3)、产科检查 腹部检查、骨盆测量、阴道检查、肛门指诊 (4)、辅助检查,骨盆外测量,伸腿仰卧髂棘(嵴)径 入口横径间接测 23、26棘间径 25、28嵴最宽,IS,IC,左屈右伸左侧卧 骶耻外径最重要 菱窝上角耻合上 18、20前后径,EC,仰卧双手抱双膝 8.5、9.5出口横 结节间径小于8 加测出口后矢径,结节中点骶骨尖 正常8-9 两径之和过15 出口狭窄不明显,IT,骨盆内测量,DC,测量坐骨棘间径,10,容纳3横指,肛门指诊,二、评估胎儿健康的技术,(一)、胎儿宫内情况的监护 (二)、胎盘功能检查 (三)、胎儿成熟度检查 (四)、胎儿先天畸形及遗

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