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文档简介
进修心得,陈薇,进修心得,各位老师、各位同仁,晚上好! 去年3月至6月,我在武汉中南医院ICU进行为期3个月的专项护理进修学习,让我深刻的认识到护理事业的魅力,在这里,我先谈谈我眼中的中南医院,ICU及护士们。,进修心得,中南初印象 闪光点好榜样 小工具好帮手,中南初印象,1、优美的环境,合理的布局,恰到好处的物品放置 2、优秀的带教老师,严谨的学习氛围,孜孜不倦的学习劲头 3、优等的专业技术,专业服务 4、优裕的后勤保障和严格的护理管理相结合,中南初印象,中南初印象,1、优美的环境,合理的布局,恰到好处的物品放置 中南医院坐落在美丽的东湖之滨,院内环境优美,风景如画,像上面这样的绿荫小歇,随处可见。ICU位于老外科楼的4楼,整个病房成扇形设计,之间用玻璃门隔开,内层设置了浅蓝色布帘,方便抢救工作及保护患者的隐私.护士站内的电脑与每位患者床头的监护仪都联网了,医生在一个屏幕上就可以了解所有患者监测的基本情况。,中南初印象,中南初印象,每个独立的床位,床头固定放置触屏心电监测仪,顶部是中心吸氧、吸引装置,呼吸机设置在左边,右边是医护人员工作的主要场所。床尾有独立的桌椅,形成一个小的治疗台和工作空间。对于常用的消毒液,体温表,定点放置,定时消毒更换。,中南初印象,床头右侧挂钩上每个床旁都有一个手电筒,一个听诊器,一个呼吸气囊,医生抢救和查房检查时可随手拿起,为平常工作做好充足的准备。,中南初印象,心电监护仪24小时处于备用状态,从内到外依次放置的分别为心电监测电极接头,血压计袖带,血氧饱和度探头,当患者来病房时首先夹住血氧探头,再绑袖带,最后上心电电极,这样在心电波形出来时心电监护仪上所有的数据都一目了然。这种工作中细节在ICU能随时看到和发现,如:治疗室备用药品放置在治疗台面以上,避免了配药时对药品的污染;各种物品分门别类,有专门的护理人员整理,及时补足,抽屉外面明显标识,在护士特别是不熟悉环境的学生们工作时就不会手忙脚乱了。,中南初印象,1、优美的环境,合理的布局,恰到好处的物品放置 2、优秀的带教老师,严谨的学习氛围,孜孜不倦的学习劲头 3、优等的专业技术,专业服务 4、优裕的后勤保障和严格的护理管理相结合,中南初印象,2、优秀的带教老师,严谨的学习氛围,孜孜不倦的学习劲头 在ICU,进修生 入科时由专职带教老师负责,进行入科教育,强调劳动纪律及职业道德规范,学习各项规章制度,重点让我们了解并熟悉病房环境及布局特点、物品放置,常用抢救仪器的使用,使我们充分认识到ICU不同于其他科室,消除对ICU封闭式管理的恐惧。带教老师采取一对一的带教方式,教学生各班的工作职责,各种医嘱的处理、病情的观察及汇报、护理记录的书写、交接班的内容等。带教老师在每项操作前向我们讲明操作的注意事项,边示范边讲解,对操作中的难点、重点,易于出问题的环节加以强调,比如:中心静脉压监测,动脉血压监测,对于我们刚去的时候是陌生的,带教老师都细心教导,特别是需要注意的重点,一再加以说明,像桡动脉穿刺时必须要做Allen实验,避免肢端供血不足引起功能障碍及坏死。,中南初印象,在ICU每周星期一医生都会安排讲课,每周二的下午护士会给护生设立小讲堂,而不定期的演讲比赛,优秀带教老师讲课比赛,时时能调动科内医务人员的积极性,大家细心备课,认真讲课,浓浓的学习氛围感染着每一个人,形成一种良性循环的学习气氛。在我们进修期间他科室也派出了2名护士外出学习和培训,从而巩固护理人员的专业知识,提高专业操作能力,更新观念,将先进监护技术应用于临床。,中南初印象,1、优美的环境,合理的布局,恰到好处的物品放置 2、优秀的带教老师,严谨的学习氛围,孜孜不倦的学习劲头 3、优等的专业技术,专业服务 4、优裕的后勤保障和严格的护理管理相结合,中南初印象,3、优等的专业技术,专业服务 在中南,ICU开展各种脏器功能支持技术,要求监护人员具有专业的经验和技术、周密的监护计划、针对性的监护措施,为危重患者提供高质量的医疗服务。包括基础护理、血流动力学监测、机械通气应用、危重症评估系统的基本监护技术。从最基本的心电监测,血氧饱和度监测,到中心静脉压监测,动脉血压监测,脉搏指示连续心输出量的测定,床旁血灌,床旁血透、床旁血气分析、除颤仪、呼吸机 的使用,临床护士都能完成,而基础护理都做得非常的细致和认真,像口腔护理,皮肤护理,管道护理,为患者叩背、喂药、喂饭。他们科室的主任就曾经说过:在他的办公室内经常能听到护士给病人叩背的声音,他说这种声音是他最喜欢的音乐,如果有一天没有听到就会觉得像少了什么似的,浑身的不舒服!,中南初印象,中南初印象,1、优美的环境,合理的布局,恰到好处的物品放置 2、优秀的带教老师,严谨的学习氛围,孜孜不倦的学习劲头 3、优等的专业技术,专业服务 4、优裕的后勤保障和严格的护理管理相结合,中南初印象,4、优裕的后勤保障和严格的护理管理相结合 在ICU班次分为白班,小夜班,大夜班,每个班次都有一位支助中心的师傅值班,负责协助翻身、大小便管理、送检验标本、拿药等,在他们的帮助下,医疗护理工作有条不紊的进行,免去了后顾之忧。科室设有阅览室,内面放置各类医学期刊,能充实医务人员的业余生活。在保证了护士工作条件的前提下,医院的管理也相应的非常严格。从规范劳动纪律,不准迟到、早退、脱岗、串岗,到强调工作质量,基础、专科护理是否到位都查到实处。定期季度检查、理论知识、操作技能考试都与奖金挂钩。还有不定期的护士长查房督导,连晚上1 、2点钟都会随时有领导来检查工作。而医院组织的带教老师讲课比赛、医德医风演讲比赛则能时时调动护士的积极性,整个医院的护士都在你争我赶向更高、更强、更好而努力!,进修心得,中南初印象 闪光点好榜样 小工具好帮手,闪光点好榜样,通过3个月的进修学习,结合我院实际情况,我总结了一些小小的心得体会,和大家一起分享。,闪光点好榜样,1、转变观念,做好自我 2、提高自身综合素质,打造专业形象 3、加强业务学习,提高应变能力 4、严格执行消毒隔离制度,预防医院感染 5、合理布局 6、增收节支,爱护科室共同财产 7、团结合作,传、帮、带 8、严格交接班制度 9、护理记录书写质量管理常抓不懈 10、尊重患者的隐私,保持患者的形象和尊严,闪光点好榜样,1、转变观念,做好自我 在中南,护士管“工作服”叫“战衣”,每天她们带着一份炽热的爱心,穿梭在那没有硝烟的战场上,拯救着那无助的呻吟与满脸的痛楚。护理人员以优质护理观念为指导,将护理技术、医疗照顾、心理护理和健康指导融为一体,以病人为中心的服务落到实处赢得了社会各界的赞同。我们的护理人员需要以转变观念为切入点,我认为“护士要有一颗同情的心,要有一双愿意工作的手。”护理观念的转变必须紧密围绕患者需求和实际工作的需要。我们工作是为了千千万万的患者,同时也是为了我们自己,正是因为我们是一名护士,我们有技术,有自己的事业,所以才能得到别人的尊敬和正视。说到辛苦和压力,越是大医院越多,因为她们面临的竞争和淘汰更残酷。所以各位姐妹们,我们更应该珍惜现在,做好自我,不要过于强调其它的客观因素,为我们热爱的护理事业尽心尽力。,闪光点好榜样,1、转变观念,做好自我 2、提高自身综合素质,打造专业形象 3、加强业务学习,提高应变能力 4、严格执行消毒隔离制度,预防医院感染 5、合理布局 6、增收节支,爱护科室共同财产 7、团结合作,传、帮、带 8、严格交接班制度 9、护理记录书写质量管理常抓不懈 10、尊重患者的隐私,保持患者的形象和尊严,闪光点好榜样,2、提高自身综合素质,打造专业形象 作为一名护理人员,应具有较高的综合素质,具备良好的职业礼仪修养,既代表了护理人员的专业形象,又代表了一个医院的护理专业水平,能让患者和家属信服。在工作中应做到,态度诚恳,语言亲切,用语文雅,声音大小适中,语气轻快、稳重。应表现得自然、优雅、富有朝气。按护士着装标准着装,衣帽整洁,如果是告知不良信息时,表情应庄重,其他时间可面带微笑,能消除患者的紧张情绪。,护理人员通过全面的学习,特别是加强医疗事故处理条例和相关法律法规的学习,可提高护士自身权益维护意识和工作责任心,自觉地规范自己的护理行为,达到防范医疗护理纠纷的目的。,闪光点好榜样,闪光点好榜样,1、转变观念,做好自我 2、提高自身综合素质,打造专业形象 3、加强业务学习,提高应变能力 4、严格执行消毒隔离制度,预防医院感染 5、合理布局 6、增收节支,爱护科室共同财产 7、团结合作,传、帮、带 8、严格交接班制度 9、护理记录书写质量管理常抓不懈 10、尊重患者的隐私,保持患者的形象和尊严,闪光点好榜样,3、加强业务学习,提高应变能力 临床应急、急救护理观察处理与特点和一般临床治疗工作大不相同。危及患者生命的病情变化往往是突然的,因此要求护士对应变的反应要快,处理能力要强。对临床应急急救的患者采取有效的科学的紧急救治措施,以及急中生智,抓住时机,毫不犹豫地做出判断能力,并采取一系列具体应变处理措施,在千钧一发之际挽救患者生命都会起到切实可行的重要作用。这就要求我们利用业余时间刻苦钻研业务,体会要领,加强继续教育,将理论知识与实际临床工作相结合。,闪光点好榜样,1、转变观念,做好自我 2、提高自身综合素质,打造专业形象 3、加强业务学习,提高应变能力 4、严格执行消毒隔离制度,预防医院感染 5、合理布局 6、增收节支,爱护科室共同财产 7、团结合作,传、帮、带 8、严格交接班制度 9、护理记录书写质量管理常抓不懈 10、尊重患者的隐私,保持患者的形象和尊严,闪光点好榜样,4、严格执行消毒隔离制度,预防医院感染 在ICU水池与床位比为1:2,让手卫生做到实处,每名医务人员在接触患者前后,都会使用快速手消毒剂,贯彻标准预防理念。盛放消毒液的容器都是有盖的透明材料,在外面用记号笔画上标记,方便了护士配制消毒液的工作。,闪光点好榜样,1、转变观念,做好自我 2、提高自身综合素质,打造专业形象 3、加强业务学习,提高应变能力 4、严格执行消毒隔离制度,预防医院感染 5、合理布局 6、增收节支,爱护科室共同财产 7、团结合作,传、帮、带 8、严格交接班制度 9、护理记录书写质量管理常抓不懈 10、尊重患者的隐私,保持患者的形象和尊严,闪光点好榜样,5、合理布局 治疗室各种物品规定摆放,备用药品放置在高处防止污染,医疗垃圾和生活垃圾分类放置,标记明确,不乱丢乱放,分泌物、引流物、排泄物独立放置,预防污染,科室拖把标记明确,悬挂晾干。,闪光点好榜样,1、转变观念,做好自我 2、提高自身综合素质,打造专业形象 3、加强业务学习,提高应变能力 4、严格执行消毒隔离制度,预防医院感染 5、合理布局 6、增收节支,爱护科室共同财产 7、团结合作,传、帮、带 8、严格交接班制度 9、护理记录书写质量管理常抓不懈 10、尊重患者的隐私,保持患者的形象和尊严,闪光点好榜样,6、增收节支,爱护科室共同财产 在ICU总务护士是按照护理记录单来收费,像翻身、喂饭、喂水都按次数收取护理费,能保证小治疗、小费用不漏收,不错收。晚上值班的 人员接班后,如果没有特殊情况,都会关掉大的照明灯,改开走廊灯或床头头顶小灯,灯光柔和下既有利于创造良好的睡眠环境,又节约用电。洗手池旁除了张贴洗手方法和要求外,还有一行醒目的大字:“请一次只用一张干手巾”用以提醒大家不要浪费。所有写错了的纸张,都不会丢掉,都会2次使用,用来打印输液卡,或瓶签等。因为贵重仪器多,每星期都有一位专职护士负责仪器的整理、检查、维护和消毒。每一样仪器设备,用过以后都仔细地擦洗,干燥以后妥善保存。所以即使用了很多年的监护仪、呼吸机、电动床等等都看起来和新的一样,并保持着良好的性能,确保急需时不会出现仪器故障或不在位的情况。,闪光点好榜样,1、转变观念,做好自我 2、提高自身综合素质,打造专业形象 3、加强业务学习,提高应变能力 4、严格执行消毒隔离制度,预防医院感染 5、合理布局 6、增收节支,爱护科室共同财产 7、团结合作,传、帮、带 8、严格交接班制度 9、护理记录书写质量管理常抓不懈 10、尊重患者的隐私,保持患者的形象和尊严,闪光点好榜样,7、团结合作,传、帮、带 ICU内护士24小时守侯在患者身边,是病情的直接观察者,能全面准确无误地反映患者病情,不再是被动的执行医嘱者,在工作中能够与医生紧密配合互相沟通相辅相成共同承担起治病救人的神圣任务。在ICU里面无论你个人的工作能力有多强,只要面对一个生命垂危的病人,单靠你一个人的力量是远远不行的。需要大家联合起来才能在每一次战斗中占主动地位,才能战胜病魔。,闪光点好榜样,科室护理工作人员是以组为单位,每个组至少有两名本科室人员,再加上进修、培训和实习的学生组成。组长由年资长,能力高,责任心强的护理人员担当,和组员明确分工患者的护理,又兼顾病房管理及负责本班整体工作。对低年资的护士给予帮助指导,帮助他们成为合格的工作者,在我院这种精神也是可以到处体现的,这种精神应该永远保持下去。,闪光点好榜样,1、转变观念,做好自我 2、提高自身综合素质,打造专业形象 3、加强业务学习,提高应变能力 4、严格执行消毒隔离制度,预防医院感染 5、合理布局 6、增收节支,爱护科室共同财产 7、团结合作,传、帮、带 8、严格交接班制度 9、护理记录书写质量管理常抓不懈 10、尊重患者的隐私,保持患者的形象和尊严,闪光点好榜样,8、严格交接班制度 晨会时,夜班护士对每位患者的病情变化,诊疗护理经过都详细汇报。所有的患者还需要床旁交班,夜班接班人数少,每个患者交班需要一定时间,白天护士都耐心等候,无一例未交班就下班的事例发生。在临床上对于危重患者我们也应做到这一点,从患者的治疗、护理、引流管、皮肤受压情况等,均应交接清楚,以防护理差错的发生。,闪光点好榜样,1、转变观念,做好自我 2、提高自身综合素质,打造专业形象 3、加强业务学习,提高应变能力 4、严格执行消毒隔离制度,预防医院感染 5、合理布局 6、增收节支,爱护科室共同财产 7、团结合作,传、帮、带 8、严格交接班制度 9、护理记录书写质量管理常抓不懈 10、尊重患者的隐私,保持患者的形象和尊严,闪光点好榜样,9、护理记录书写质量管理常抓不懈 中南ICU一共有16张床,护士和床位比基本是1:1,文书质量的管理是每人负责一张床的护理文书质量,每周有质控护士,抽查所有文书资料,发现问题记录在册,责任到人,从而纠正错误,让每位护理人员明白错在哪里,应该怎样
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