呼吸麻醉教学.ppt

Evita 2 dura 呼吸机,使用在ICU的高性能呼吸机,Evita 2 Dura 呼吸机,湿化器,Evita 2 Dura 呼吸机,过滤网,漏气测试,高压气体端,控制通气部分 1、模式选择 2、参数设置 3、中心控制键,操作概念,中央旋钮的操作,设置的改变遵从先进的操作原理 步骤 1 选择 2 调整 3 确认 新的设定 确立!,1、菜单选择键 2、中心控制键 3、屏幕操作键 4、常规使用键 5、日常功能键,屏幕操作控制部分,主机开关 待机功能键,主屏幕显示,1、工作模式，病人模式，触发指示 2、报警信息显示 3、信息提示 4、菜单选择键 5、波形显示 6、监测参数显示,页面结构,1、当前呼吸机工作模式 2、显示所选菜单 3、菜单栏 4、报警信息显示窗 5、菜单键 6、信息提示栏 7、屏幕键 8、屏幕值 9、压力柱形显示,菜单选择键,设置 报警 监测 监测选配项 配置,操作,开机 待机 选择成人或小儿模式 调整参数 按待机，通气治疗开始,通气模式的选择,1、参数设置（选择） 2、中央旋钮（调整、确认） 3、常规模式的选择 4、其他模式 5、锁键,激活按钮显示, 和模式相关的键亮,主要设定一目了然,通气模式的变换,预观新的设定按BIPAP键 根据需要改变调整参数 确认新的模式按中心控制键 适用于所有的模式,SIMV ASB,BIPAPASB,BIPAP,SIMV,IPPV,Other Modes,预观,流量触发 简单的设定 频率, Ti（吸气时间） 窒息通气 (除了IPPV 和MMV),先进的气体释放功能 20 mL to 180 Lpm,IPPV（CMV）,设置参数： VT, Vi, f, Ti FiO2, PEEP,IPPVAssist（SIPPV）,设置参数: VT, Vi, f, Ti FiO2, PEEP, Trigger,PLV,(IPPV, IPPVAssist) + Pmax = PLV,SIMV,设置参数： VT, Vi, f, Ti FiO2, PEEP, Trigger,SIMV+ASB/PSV,设置参数： VT, Vi, f, Ti FiO2, PEEP, Trigger PASB, Ramp,窒息通气,设置： VT, f, TA 窒息通气结束 确定复位键,BIPAP,设置参数： Pinsp PEEP f Ti Trigger FiO2 Ramp,BIPAP+ASB/PSV,设置参数： Pinsp, PEEP, f, Ti, Trigger, FiO2， PASB Ramp,设置窒息通气： f, Vt,CPAP,设置： CPAP, FiO2 设置窒息通气： f, Vt,CPAP+ASB/PSV,设置： CPAP, FiO2, PASB/PSV, Ramp 设置窒息通气： f, Vt,Sigh ( 叹息 ),叹息 用于IPPV, IPPVAssist, ILV模式 在呼气相用间隙 PEEP 方式 2次/3分 可用 Pmax 限制峰压 当Volume 不恒定，报警不工作 可改善肺不张,ASB/PSV 压力支持,设置： PASB, PEEP, FiO2, Trigger, Ramp(0.02-2秒) 支持条件： 达到设置PASB, Trigger水平 达到Vti=25ml （成人） Vti=12ml （小儿）,成人：吸- 呼时间，最长4秒 小儿：吸- 呼时间，最长1.5秒,吸气相 呼气相： 成人流速下降到：25% 小儿流速下降到：6%,如果有连续三次4秒钟不能从呼气相转到吸气相，出现泄漏报警。,ASB/PSV 压力支持,与吸气相同步 不影响吸入氧浓度和潮气量,雾化,报警设置,选择 调整 确认 红灯或黄灯闪烁 A 报警连续5声/15秒 B 警告连续3声/20秒 C 提示连续2声/次,1、复位 2、消声 3、信息提供,报警,显示波形和监测参数,1、监测参数 2、波形,监测参数,诊断学,Monitoring Plus (选配) 趋势图（24小时）, 三个环, 记录本（1000条）, P0.1, PEEPi 选配监测参数 CO2监测, 脉氧, 脱机参数 (RSB, NIF,VTASB),波形冻结,1、手动吸气保持： 床旁摄片 改善氧合 2、手动呼气保持 NIF最大吸气负压 15S自动关闭,日常功能,雾化（成人）,最小 Vi 为15升/分 最大偏差 4% Vi 大于15L/min 雾化功能自动关闭 30分钟自动关闭,1、雾化器放置在吸气相 2、在Y-型管和管道之间 小儿雾化连接 3、Catheter Connector： 直径 15/11 4、连接管：直径22/11 5、软管：0.13,雾化器位置,1、连接雾化部分 2、启动雾化键,雾化,吸痰功能键,1. 吸痰功能键 增氧到100%， (小儿在原有FiO2设置上增加25%) 180秒 如果PEEP=0， (自动上升到PEEP=4mbar) 120秒吸痰，等待重新连接 重新连接后，机器自动感知 120秒，100%氧气 (小儿在原有FiO2设置上增加25%) 中断吸痰功能，再按吸痰功能键,待机功能,1、按1键（待机） 2、按2键（复位键，消声）,关机前先回到待机状态,手动标定氧电池 选择配置 传感器 标定,配置标定,手动标定传感器 配置 传感器 标定,配置标定,配置关闭监测功能,配置 传感器开关,配置系统设置,配置仪器系统,配置仪器国家 日期 时间 单位,配置语言设置,配置仪器接口,配置接口,波形,配置显示波形,波形 配置显示波形,屏幕,监测参数,配置显示监测,屏幕,监测参数： 配置显示监测,呼吸机初始设置,配置通气3032,配置通气3032 病人,呼吸机初始设置,配置通气3032 参数,呼吸机初始设置,参数基础设置,呼吸机初始设置,Pmax,呼吸机初始设置,配置通气3032 报警,呼吸机初始设置,配置通气3032 模式,呼吸机初始设置,部件注意事项,温度探头 雾化,流量传感器 70%酒精浸泡1小时 放置30分钟干燥 呼出阀,呼吸机基本维护保养,流量传感器的安装,流量传感器的安装 安装后自动标定,安装温度传感器,供气部分,压缩气体要求： 无尘，无油，干燥气体 压力 2.7-6bar,空压机,使用前仪器检查,系统检查： - 呼出阀 - 流量传感器 - 湿化器 - 呼吸管道检查 功能检查： - 空气阀的转换 - 安全阀 - 供气、报警、灯,传感器：,流量传感器标定 氧电池标定,泄漏检查：使用前必须做 - 泄漏 - 顺应性 - 阻力,使用前仪器检查,检查呼吸机准备工作,泄漏检查,检查呼吸机准备工作待机,清洁过滤网,温水+洗洁净 干燥,温水+洗洁净 干燥,大气过滤网,如使用空压机供气 开机时： 1.先开空压机 2.开主机 关机时： 1.先关主机 2.关主机,空压机,空压机,空压机进气过滤网定期清洗 红灯亮，空压机故障,MR850湿化器,温度传感器,加热连接电缆,无需温度设置，适用于插管和面罩病人 有创模式，温度37度，根据