护理安全隐患与防范措施.ppt

护理隐患与防范措施,护理安全的概念,指尽一切力量运用技术、教育、管理，从根本上有效的采取预防措施，防范事故，将事故隐患消灭在萌芽状态，确保患者安全、健康、高效的医疗护理环境。,目 的,1.分析患者存在的主要护理安全隐患及相关因素，提出有效防范措施。 2.探讨护理安全管理的有效方法，提高护理安全管理质量。,护理隐患,1.饮水呛咳 2.吞咽困难 3.气压伤 4.氧中毒 5.管道脱落 6. 发错药 7.药物剂量有误 8.发药后未及时服用,护理隐患 9沟通障碍 10.液体配错 11.输液反应 12.液体外渗 13.输液速度调节不当 14.输（换）错液 15.输液管堵塞 16.尿道损伤,护理隐患,17.压疮（褥疮） 18.跌倒 19.物品丢失 20.伤口感染 21.记费不准确 22.自杀,影响护理安全的因素： （1）护理人员的因素 （2）患者因素 （3）物质因素 （4）环境因素,防范对策： （1）增强工作责任心，加强护理核心制度的学习（2）合理配置护理人力资源（3）提高护士的业务素质和技术水平（4）高危患者的安全管理（5）加强医院感染及特殊药品管理,饮水呛咳,防范措施： 1.喂水时速度不易过快 2.喂水时注意观察患者反应，呛咳时头偏向一侧。 3.频繁 发生 呛咳时，建议医生留置胃管。,吞 咽 困 难,防范措施： 1.速度易慢且少量 2.给予便于吞咽的食物 3.嗜睡患者完全清醒后，确认口中无食物方可离开。 4.发生吞咽困难，立即停止进食并取出口中食物，将头偏向一侧。,气压伤,防范措施 1先调节好流量，再将吸氧管插入患者鼻孔。 2.改变流量时先将导管撤出，待调节好流量再插入导管。,氧中毒 1.根据医嘱正确调节氧流量 2.高流量吸氧时应注意吸入时间不可过长。 3.定期检查氧流量表是否准确。,氧管道脱落 防范措施： 1.使用双腔吸氧管便于固定。 2.经常巡视吸氧患者，发现管道脱落及时插好、固定。 3.清醒病人嘱其不要自行拿下吸氧管。,发错药,防范措施： 1.严格三查八对，发药时对腕带叫病人名字至到答应为止。 2.不得一次拿两人以上药杯进病房，应将发药车推到病房一对一进行发放。 3.药杯上须有醒目床号的标示。,药物剂量有误 防范措施： 1.核对时须认真，避免说笑，禁忌单人核对。 2.避免思维定位。 3.药物剂量发生改变时，应及时通知大家，提起注意。 4.一种药物两种剂量，要核对清楚，提起注意。,发药后未及时服用(外用) 防范措施： 1.向患者解释服药的重要性 2.发药后待患者服用后离开 3.下次发药前检查患者是否已服药,液体配错 防范措施： 1.坚持三班查对，即治疗班摆药、夜班查对、治疗班再核对。 2.配液体前仔细核对液体名称、剂量，避免主观凭印象操作。 3.输液与换液体前再次核对。,输液反应 防范措施： 1.严格执行无菌技术操作规程 2.配液体前检查药品质量。 3.治疗班严格消毒治疗器械、更换消毒液4.连续24小时输液更换输液器，现配现用，掌握配伍禁忌。 5.如出现输液反应立即更换液体及输液器。,液体外渗 防范措施： 1.加强巡视及时发现 2.头皮针、置管针、 套管针、中心静脉导管应牢固固定。 3.对血管脆性大的更应加强固定。 4.外渗后及时抽出渗液，及时对症处理。,输液速度调节不当 防范措施：1.根据药物的性质及病人的年龄、病情、心功能情况调节好输液速度 2.更换液体时要注意调整滴速 3.药物入壶时一般将液体滴速调快，入壶后应注意将液体调至要求范围 4.加强巡视，嘱病人不要自己调整滴速。,沟通障碍,1学会倾听、合理表达 2.真心赞美、杜绝抱怨 3.互相尊重、解释到位,输（换）错液体（血） 防范措施：1.认真掌握自己所管病人的治疗内容，做到心中有数 2.严格三查八对制度 3.输（换）液前核对腕带信息，确定病人身份 4.病人提出疑问时，应仔细核对，认真解答 4.输血时两人在取血双人核对，输血前三查十对，特别是科室有两病人同时输血时更应该警惕,输液管堵塞 防范措施： 1.加强巡视，防止输液管受压打折引起液体不滴 2.杜绝液体输空而不及时换液体凝血块堵塞针头 3.一旦堵塞应拔出针头更换输液部位，不得挤捏输液管，防止血块脱落引起严重后果,标本不合格 防范措施： 1.采集标本前三查七对 2.采血量要准确，防止标本血量不够而延误病人结果回报 3.采血前要掌握注意事项，提前做好宣教工作 4.抗凝血、血常规标本要防止凝血 5.动脉血气标本防止进入空气，并确定动脉血,尿道损伤 防范措施：1.置管前要询问有无尿道损伤史，有无前列腺肥大 2.准确评诂病人型号适宜的尿管 3.尿管要充分润滑，下管时动作轻柔，不能粗暴 4.尿管插入长度要够，防止气囊注入生理盐水时将尿道损伤5.置管后做好宣教工作，防止因活动等造成脱管，引起损伤,压疮 防范措施： 1.评估病人，为病人解除或减轻局部受压，更换体位，按摩受压部位 2.协助病人翻身，移动时防止拖、拉、推的动作，防止擦伤皮肤 3.保持床单位清洁、无碎屑、杂物,跌 倒 防范措施：1.开夜灯，地面无水迹，地面物品摆放整齐 2.裤子长短适宜拖鞋大小软硬适宜 3.服用特殊药物、柱拐杖、腿部手术的应陪护 4.小儿及神志不清烦躁者应加床栏,物品丢失 防范措施： 1.护理人员要有管理意识，发现可疑人员及时通知保卫科 2.告知病人病房内不要放置贵重物品 3.病室无人时（外出检查）应及时锁门,伤 口 感 染 防范措施： 1.换药时严格无菌技术 2.气管切口病人吸痰时严格按照操作规程进行 3.及时做细菌培养，选择合适的抗生素 4.保持换药室无菌物品及消毒液质量，每月按时更换消毒液（84、2溴海因）,记费不准确（漏记费） 防范措施： 1.护士应正确掌握记费方法和程序2.护士应检查医嘱的准确性和时间 3.认真交班耗材基数，杜绝漏记 4.严格执行医嘱查对制度 5.打印前，清单应检查后再进行打印,自 杀 防范措施： 1.加强巡视,了解病人思想动态 2.对有情绪异常的病人随时与家属沟通并及时采取防范措施 3.对于吃镇静药的病人，必须看服，避免蓄积后一次性大量服