护理岗位职责及交班制度全解.ppt

,护理岗位职责,消化内科：邓倩,交接班制度,及,三院院区,目录,一、护理岗位职责 1、概述 2、护士的分级及岗位职责 3、护士各岗位护理职责 二、交接班制度,一、护理岗位职责 1、概述 2、护士分层级及岗位职责 3、各层级护士的工作标准 4、护士各岗位护理职责 二、交接班制度,三院院区,根据各层级护士的工作要求，按照护士的学历、职称、工作年限、技术能力将护理人员分成N0-N4五个层级，各级护士分层如下：,1、概述,三院院区,三院院区,2、护士分层级岗位职责,三院院区,岗位职责N0,1、认真执行各项规章制度、岗位职责和护理技术操作规程。 2、落实责任制整体护理，根据分级护理要求为患者提供全程、全面、连续、 专业化的护理服务。 3、落实患者安全目标，密切观察患者病情变化，发现异常情况及时报告并处 理。 4、与患者及家属进行有效沟通，开展健康教育、心理护理和康复指导。 5、在上级护士的指导下完成所管患者的各项治疗，协助医生进行诊疗工作， 负责采集各种检验标本。 6、按要求书写各项护理文书。 7、按要求完成规范化培训与考核。 8、按照医院感染管理要求落实医院感染的预防与控制工作。 9、协助完成实习护生的临床带教任务。 10、指导、督促保洁员及临床支持中心人员的工作。,三院院区,岗位职责-N1,1、运用护理程序实施责任制整体护理，按照分级护理要求为患者提供全程、全 面、连续、专业化的护理服务。 2、严格执行各项规章制度和护理操作规程，落实患者安全目标。 3、完成所分管患者的各项治疗及护理工作，协助医生进行诊疗工作。 4、按照医院感染管理要求落实医院感染的预防与控制工作。 5、完成各项护理文书书写。 6、指导下级护士进行临床护理实践，并参与临床带教工作。 7、按要求完成岗前培训与考核。 8、在上级护士的指导下参与本专业新技术、新业务，积极撰写护理论文。 9、指导、督促保洁员及临床支持中心人员的工作。,三院院区,岗位职责N2,1、运用护理程序实施责任制整体护理，按照分级护理要求为患者提供全程、全面、 连续、专业化的护理服务。 2、严格执行各项规章制度和护理操作规程，落实患者安全目标。 3、完成所分管患者的各项治疗及护理工作，协助医生进行诊疗工作。 4、按照医院感染管理要求落实医院感染的预防与控制工作。 5、完成各项护理文书书写。 6、指导下级护士进行临床护理实践，并参与临床带教工作。 7、按要求完成岗前培训与考核。 8、在上级护士的指导下参与本专业新技术、新业务，积极撰写护理论文。 9、指导、督促保洁员及临床支持中心人员的工作。 10、参与护理科研、新技术、新业务，积极撰写护理论,三院院区,1、熟练掌握基础护理、专科护理技能，熟练运用护理程序独立准确评估、 判断和处理本专业护理问题。 2、全面落实临床护士工作职责，保证分级护理工作落实到位。 3、参与医疗查房、危重症及疑难病例讨论，提升护理业务水平。 4、熟练掌握抢救的各种技能操作，在突发事件及危重症患者救治中发挥重 要作用。 5、能较好的独立承担临床教学工作，承担专科护理、进修护士及实习护生 的临床带教工作。 6、实施循证护理，提供专科领域的信息及建议。 7、参与省、厅级科研课题，在上级护士的指导下开展护理科研及撰写护理 论文。 8、参与相应专科护理小组的工作，提升专科护理水平。 9、参与护理质量管理工作，指导、参与开展多形式健康教育。,岗位职责-N3,三院院区,岗位职责N4,1、分管病房疑难、病重患者或新开展手术、大手术患者，实施责任制整体护理工 作。 2、指导下级护理人员进行临床实践，开展护理查房、会诊和疑难病例讨论。 3、协助护士长制定本专科护理工作指引，完善专科护理工作标准、护理质量评价 标准等。 4、发挥助手和参谋作用，发现问题及时向护士长汇报，提出改进意见。 5、及时了解学科发展动向，向护士长提供信息资料和管理建议。 6、协助制定本科室分层次教学计划，组织并参加具体教学活动。 7、协助护士长组织本科室护理人员的培训及考核，承担教学任务，审核继续教育 学分。 8、承担省、厅级科研课题，带领或指导护理人员开展护理科研及撰写护理论文。 9、协助护士长做好病房管理，参与科室护理质量管理，必要时代理护士长工作， 指导、参与开展多形式健康教育。,三院院区,3、各层级护士的工作标准,三院院区,工作标准N1、N2,1、及时、准确执行各项治疗和护理。 2、分级护理落实到位，掌握分管患者“十知道”（床号、姓名、诊断、文 化程度、职业、家庭情况、病情、治疗、护理、阳性检查结果）。 3、责任整体护理落实到位，各项护理质量达标。 4、巡视病房、观察病情、报告医生、抢救处置“四及时”（巡视、发现、 报告、处置），无意外发生。 5、护理文书书写符合要求。 6、各种技术操作规范、熟练、准确，医疗仪器操作熟练。 7、健康教育分阶段、有针对性，健康教育覆盖率达100。 8、按要求完成岗前培训、护理教学及护理科研。 9、及时上报各种护理缺陷及负性事件。,三院院区,1、责任制整体护理落实到位，各项护理指标达标。 2、本专业理论知识及操作技能掌握全面、熟练。 3、本专业疑难病例护理问题处理及时、得当。 4、胜任中级及以下护理人员的临床带教工作，教学质量高、效果好，教 学满意度90。 5、完成护理人员的岗前培训，按要求承担并完成护理科研计划。 6、健康教育覆盖率达100。 7、及时上报各种护理缺陷及负性事件。,工作标准N3,三院院区,1、贯彻执行科室各项指令任务及时、有效。 2、教学目标明确，教学方法科学，教学满意度90。 3、各层次教学计划健全，有落实措施，教学质量达标。 4、定期组织教学沟通会，沟通有效。 5、按要求完成护理人员岗前培训及护理科研计划。 6、按要求开展护理质量控制及反馈。 7、各类资料记录和管理存档。 8、健康教育覆盖率达100。 9、及时上报各种护理缺陷及负性事件。,工作标准N4,三院院区,4、护士各岗位护理职责,三院院区,岗位,白班,总务护士,治疗护士,责任组长,责任护士,晚班,中班护士,夜班护士,辅助护士,三院院区,总务护士,1、参加晨会，听取夜班报告，随同夜班护士到床位交接危重病人病情，核对日报 表和夜间医嘱，查阅重症护理记录。 2、参加医师查房，负责处理、核对医嘱，并及时通知护士执行有关医嘱。 3、负责办理入院、转科、转院、出院手续，联系会诊，预约各种检查及手术，并 检查准备情况。 4、负责检查标本容器，并督促各班及时留送。 5、定时整理核对输液单、治疗卡，组织查对医嘱，协助护士长检查护理文件书写 情况。 6、合理收费，打印病员一日费用清单，并做好解释沟通工作。 7、补充护士办公室用品，保持办公室整洁，做好交接班前的准备工作。 8、协助护士长工作，护士长不在时，代为处理各项临时工作。,三院院区,责任组长,1、在护士长的指导下，全面负责本组病人责任制整体护理工作的开展。 2、每日根据病员病情、工作内容合理分配本组床位并分管本组危重病人，体现能 级对应、合理有效，满足病员对护理工作的需要。对责任护士的工作及时进行 检查与评价。 3、协助护士长组织护理查房、病情汇报及业务学习，每月组织工休会一次。 4、参加科主任、和本组医生查房，及时与护士长、医生、病人、家属沟通，负责 全面协调本组治疗及护理工作的开展，确保及时、有效。 5、检查指导新进护士对分管病人实施心理护理、疾病护理、卫生宣教、康复指导， 加强医、护、患及家属的交流及沟通。 6、掌握本组病人的动态情况，保证病室工作有序进行，检查指导各种护理文件的 规范书写情况，把好表格质量关。做好本组护理质量控制和持续改进工作。 7、负责每日贵重仪器的交接。 8、负责指挥、调动责任护士的工作。,三院院区,治疗护士,1、参加晨会，听取夜班报告，负责注射、给药、输液及各种治疗的准备工作。 2、负责治疗室各种用品的清点、消毒、整理、保管，定期清理无菌物品，更换各 种无菌罐及消毒液，督促检查医疗废物处理情况。 3、负责药品的请领、保管，定期清理药品，对即将过期的药品和病人应退的药品 及时退还给药房。 4、协助办公室护士查对医嘱，检查抢救药品、器材是否定位放置，是否齐全、完 好、适用。 5、为夜班作好药品、物品的准备工作，并认真交接。 6、严格执行消毒隔离制度，作好治疗室、换药室（检查室）的清洁、消毒工作。 负责每月科室的医院感染监测并记录,三院院区,1、在护士长领导和责任组长指导下进行工作。 2、参加晨会、床旁交班及所管病人的医疗查房。 3、认真执行各项规章制度和技术操作规程，正确执行医嘱，准确及时完成各项护 理任务，严格执行查对及交接班制度，保证安全。 4、按照分级护理服务标准，对所分管的患者实施责任制整体护理，包括基础护理、 专科护理、生活护理、心理护理等，经常巡视病房，密切观察病情变化，做好 护理动态评估，落实基础护理和专科护理，满足病人合理的身心需要，认真客 观记录病人的病情变化及护理措施，做好分管病人的个性化健康教育工作。 5、树立安全防范意识，加强对分管病人的风险评估，积极落实防范措施，防止意 外事故的发生。 6、认真落实危重病人的抢救和护理工作，在护士长和责任组长的指导下制定恰当 的护理计划。 7、严格执行消毒隔离措施，做好职业防护及医疗垃圾分类。 8、接受护理部、护士长、专业组织对所管病人的护理查房，参加护理病历讨论及 专科护士交班。,责任护士,三院院区,二、交接班制度,三院院区,1、病房护士实行24小时轮流值班制，护士必须严格遵守医院规定的工作时数与护 士长排班制度，履行各班职责护理病人。不得擅自调班、脱岗、变动值班时间。 每班接班人员必须提前15分钟到岗，交班人员应办理完交接手续后方可离开。 2、每天晨会集体交接班，全体医护人员参加，一般不超过15分钟。由夜班护士详 细报告重危及新入院患者的诊断、病情及护理等相关事项。交班后，由护士长 带领日夜班护士共同巡视病房，对危重患者、手术后、待产妇、分娩后、小儿 患者以及有特殊情况的患者进行床旁交接班。其余班次均需按时交接，除详细 交接班外，均应共同巡视病房，进行床旁交接班。 3、建立科室交班本和科室用物交接记录本。对规定交接班的毒、麻、剧、限药及 医疗器械设备、急救车、被服等当面交接清楚并签字。,交班人员应提前做好交班准备： （1）检查当班医嘱执行情况。 （2）观察新收病人病情变化情况。 （3）查看昏迷、瘫痪等危重病人有无压疮发生，以及基础护理完成情况， 检查各种导管是否固定好且通畅。 （4）查看贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品、器械、仪器的数量及状态。 （5）书写交班报告，交班内容包括：病人总数，出人院、转科、转院、分 娩、手术、死亡人数，以及新收病人、抢救病人、大手术前后或有特 殊检查处理、有行为异常、自杀倾向的病人病情变化、心理状态及注 意事项。 （6）检查标本粘贴处置完成情况，尚待继续完成的各项工作，应向接班者 交代清楚。作好病房、治疗室、护士站的清洁卫生。为接班者做好用 物准备：如消毒剂、敷料、标本瓶、注射器、常用器械、被服等。,接班人员接班时应作好下列工作： （1）接贵重、毒、麻、精神药品及急救车、布类物品、器械设备是否完好。 （2）阅读交班报告。 （3）与交班者一同巡视病房，床旁交接病人。 （4）交接时做到“十不交接”(危重患者抢救时；病人总数不准；病情不清； 患者出、入院或转科、死亡未处理好；床单位及病人皮肤不洁；各种 管道不通；当班医嘱未处理完；皮试结果未观察、未记录；物品数量 不符；交班报告未完成不交接) （5）交班中如发现病情、治疗、器械、物品交代不清，应立即查问。接班 时如发现问题，应由交班者负责；接班后如因交班不清，发生差错事 故或物品遗失，