基础护理与技术护理学支持理论任务四.ppt

,Basic care and technology,基础护理与技术,XXXXX,任务一 认识一般系统论,任务二 认识人类基本需要层次论,任务三 认识压力与适应理论,任务四 认识成长与发展理论,任务五 认识沟通理论,任务四 认识成长与发展理论,1,2,成长与发展概述,成长与发展的相关理论,一、成长与发展概述,（一）概念及组成 成长:是指人类生理方面的改变。常用的人体可测量性生长指标有身高、体重及年龄、骨骺线、骨密度。 发展:是个体随年龄增长及与环境间的互动而产生的身心变化过程，是能力的增长。发展在人的一生中是持续进行的，它不仅包括心理方面的变化，还包括心理及社会方面的适应及改变。 成熟:成熟是指由遗传基因决定的个体内部生长因素与环境相互作用，达到生理、心理、功能与能力的比较完备的状态。,（二）规律及影响因素 1规律 人的成长发展遵循一定的规律，包括顺序性、阶段性、不均衡性和差异性。其中生长发展的顺序性表现为三个特征，分别是头尾生长、远近生长、分化生长等。 2影响因素 遗传和环境是影响成长发展的两个最基本因素，个体后天因素、个体实践活动、教育等因素也是影响成长发展的因素。,一、成长与发展概述,二、成长与发展的相关理论,1,2,3,弗洛伊德的性心理学说,艾瑞克森的心理社会发展学说,皮亚杰的认知发展学说,弗洛伊德，奥地利精神病科医生，现代心理学之父。 在近一百年的人类历史上，至少有三个犹太人，对人类的发展作出了划时代的贡献：马克思、爱因斯坦和弗洛伊德。,1,弗洛伊德的性心理学说,弗洛伊德传 作者：高宣扬,弗洛伊德，是本世纪世界名人中最有争议的人物之一。早在二十年代，他所创立的精神分析学，就在世界上产生了影响。他的学说接触了传统心理学较为忽视的潜意识，扩大了心理学研究领域，使心理学研究的层次加深了，以至他的学说在文学、医学、哲学等方面都引起了反应。,代表作：梦的解析 弗洛伊德认为人有意识活动和无意识活动，在白天醒着的时候，意识活动控制无意识活动，所以有些欲望就不能得以实现。那么到晚上睡觉的时候，没有意识控制了，这个时候无意识的欲望，就以梦的形式发泄出来，以梦的形式得到满足。,弗洛伊德传 作者：高宣扬,1、意识层次理论 意识：人们直接感知的心理活动。 前意识：介于意识和潜意识之间。 潜意识：人们没有意识到的深层心理活动。 潜意识是一切意识活动的基础，心理矛盾与冲突造成焦虑、心理障碍。,1,弗洛伊德的性心理学说,意识,潜意识,前意识,意识,2、人格结构理论,本我：遵循快乐原则 人格 自我：遵循唯实（现实）原则 超我：属良心和道德范畴 遵循完美原则,人格结构,（）本我 即人格中最原始、最主要的部分，受遗传影响，是动机和欲望的潜意识来源，也是个体追求立即满足的本能。 遵循“享乐原则”。 目的在于争取最大的快乐和最小的痛苦。,（）自我 是意识部分，是人格中较具理性及策略的部分，介于本我与超我之间，是个体为了切合实际、适应社会和环境所形成的人格部分。 受“现实原则”所支配。 在本我的冲动得到控制后，自我在应付世事时也就得到了保护，即按社会所能接受的方式，指导自己的行为。,（）超我 是人格结构中最理性的部分，也是组成良知、道德观与价值观的部分，是最高的监督和惩罚系统。 依据“完美原则”行事，即按照尽善尽美的原则指导自我、限制本我，以达到自我完美的高度。,人格结构,3、人格发展理论,口欲期：原欲在口部 肛门期：原欲在肛门区 性蕾期：原欲在生殖器 潜伏期：性和攻击的冲动被埋在潜意识里 生殖期：原欲回到生殖器,3人格的发展阶段,（） 口欲期（01岁） 此期的原欲焦点是口腔与嘴唇。 （） 肛欲期（13岁） 此期的原欲焦点由口腔转移至肛门。 （） 性蕾期（36岁） 原欲的焦点转移到性器官。儿童开始对男女生殖器的不同感到好奇，并从探索和玩弄的行为中得到快感。,（）潜伏期（712岁） 这一时期的儿童注意力主要集中于智力及身体活动上。 （）生殖期（12岁以上） 这个阶段开始于青春期，由于激素水平的改变和第二性征的出现，青春期少年开始对异性产生真正的兴趣，原欲又重新回到生殖器，注意力开始转向自己所喜爱的性伴侣身上。,3人格的发展阶段,4、弗洛伊德理论在护理上的应用,口欲期：喂养应及时，喂养及触摸方法得当。 肛欲期：排泄训练，培养自我控制能力，训练大小便时，适当鼓励，留以愉快的经历。 性蕾期：引导其对性别的认同。 潜伏期：鼓励追求知识，认真学习和积极锻炼。 生殖期：鼓励自主、自立、自强、自己作决定，正确引导青少年与异性的交往。,Erik Erikson（1902年- 1994 年） 1902年6月15日出生在德国法兰克福。 丹麦血统的美国人,2,艾瑞克森的心理社会发展学说,Erikson,新佛洛伊德学派中最有名及影响最大的人之一。 他将在精神分析中所得到的灵感扩展到跨文化之儿童研究、伟人的心理传记与心理学和社会动力之界面。,2,艾瑞克森的心理社会发展学说,除了性心理的发展之外个体同时亦经历了社会心理及自我(ego)发展。 人格发展是一生的持续过程。 每一个阶段发展的结果有正向也有负向的。,该理论强调：文化和社会环境在人格发展各个阶段中的重要作用。 Erikson把人的发展分为8个阶段：,2,艾瑞克森的心理社会发展学说,Erikson,（婴儿期）口感期：信任不信任 （幼儿期）肛肌期：自主羞愧 （学龄前期）生殖运动期：主动内疚 （学龄期）潜在期：勤奋自卑 青春期：自我认同角色紊乱 青年期：亲密孤独 中年期：繁殖停滞 老年期：完善失望,每个阶段都有一个发展危机或中心任务须解决。 危机处理成功与否直接导致正面或负面的心理社会发展结果，并直接影响其健康人格的发展。,2,艾瑞克森的心理社会发展学说,Jean Piaget曾是一位生物学家，之后成为发生认知论的哲学家，更是一位以儿童心理学之研究著名的发展心理学家。 此一身份的顺序代表了皮亚杰一生从事智能活动的历程，他的前瞻性理论，加速了近代人类各领域的发展，并引导出一个完全崭新的世纪。,3,皮亚杰的认知发展学说,让皮亚杰Jean Piaget, （1896-1980）是当代杰出的儿童心理学家，日内瓦学派（皮亚杰学派）的创始人。,认知发展学说theory of cognitive development,儿童的思维发展并不是由教师或父母传授给儿童的，它是通过儿童与环境相互作用，逐步将简单的概念集合成复杂概念来完成的。 该理论认为：人的智力发育是人与环境的相互作用，经同化和顺应两个基本认知过程而形成。 同化 顺应,适应,认知发展过程四阶段,感觉运动期：通过身体认识世界 前运思期：符号语言，自我中心 具体运思期：多方面考虑问题 形式运思期：抽象假设，推测判断,感觉运动期（02岁）：此期思维的特点是婴幼儿通过身体的动作来感觉和认识周围世界，这是认知发展的第一阶段。 前运思期（27岁）：此期儿童开始运用语言和文字、图像等符号从事思考活动,缺乏系统性和逻辑性。以自我为中心。,3,皮亚杰的认知发展学说,具体运思期（711岁）：此期的儿童摆脱了自我为中心的思维方式，能从他人的角度来看周围的事物；能同时考虑问题的两个方面或更多的方面，如能接受物体数目、长度、面积、体积和重量的改变；想法较具体，不再只凭直觉，看世界也较客观和实际；开始具备逻辑思维能力和事物转换能力，但还没有处理抽象事物的能力，其逻辑思维只限于具体的事物。,3,皮亚杰的认知发展学说,形式运思期（12岁以上）：此期，青少年的思维迅速发展，并能运用概念的、抽象的、纯属形