骨质疏松多学科治疗.ppt

骨质疏松 多学科介入治疗,第四届华裔骨科学术会议 2004 北京,专题演讲 12,原发性骨质疏松症,给我们带来了什么？,我们能做些什么？,骨质疏松症最大的危害,髋部骨折的世界发生数,全球发病率及预测,髋部骨折总发病例数 1990 = 166万 2050 = 626万,Cooper c, Campion G, Melton LJ。 Hip fractures in the elderly: A world-wide projection. Osteoporosis Int 2:285-289, 1992,3250,800,600,400,200,0,北美州,欧洲,拉丁美洲,亚洲,髋部骨折例数 (1000s),1990,2050,全球髋部骨折的年发病率呈显著上升趋势 亚洲的年发病人数将占全球总发病例数的近一半 亚洲医务人员面临巨大挑战,累计死亡率与骨折后时间的相关相关性,Cumulalative Mortality (%),Time at Risk (months),5,0,48,51,0,*Any clinical fracture,Cauley：Osteoporos Int 2000; 11:556,10,15,20,25,45,42,39,36,33,30,27,24,21,18,15,12,9,6,3,Post-Fracture,Pre-Fracture,骨折后一年 累计死亡率提高5倍,骨折后四年 累计死亡率提高10倍+,我们面临的矛盾处境,High incidence,Frequently over looked,骨质疏松治疗率与年龄的关系,55-59 139 50 36.0 (28.0-44.5) 60-64 130 37 28.5 (20.9-37.0) 65-69 206 50 24.3 (18.6-30.7) 70-74 224 48 21.4 (16.2-27.4) 75-79 196 42 21.4 (15.9-27.8) 80-84 113 39 25.7 (17.9-34.7) 85-89 66 6 9.1 (3.4-18.7) 90-94 24 1 4.2 (0.1-21.1) 95 or older 64 3 4.7 (1.0-13.1) All patients 1162 266 22.9% DXA 2.8%,Freedman： JBMR 82-A;2000:1063,*There was a significant trend for a decreasing rate of treatment with increasing patient age (p 0.001, chi-square test for trend). Wrist fracture,Age (yrs.),No. of Patients with Fracture (N = 1162),No. of Patients Treated (N = 266),Percentage (95% Confidence Interval) of Patients Treated,骨科医生对骨质疏松诊治的重视程度严重不足 -中国上海,3%,15.8%,10.7%,上海13个区所有1、2、3级医院统计资料。男性1017例，女性1833例,仅3%髋部骨折患者 接受骨密度检查 仅15.8%男性及 10.7%女性 患者接受抗骨质疏松 药物治疗 (包括单纯补钙),男性,女性,我们面临的又一困境,Treatable disease,Low treating rate