胡郎中肾脏养生.ppt

胡郎中谈肾脏调养,郑州市中医院老年病科科主任：胡江平,肾 肾的生理功能、病理变化 肾的生理特性 肾与形、窍、志、液的关系,1、藏精，主生长发育生殖与脏腑气化,精,广义：泛指一切精微物质（气血津液、水谷精微等）。,狭义：指禀受于父母的生殖之精。,（一）肾的生理功能,肾所藏之精,先天之精,后天之精,不断培育充养,活力资助,禀受于父母的生殖之精,人出生后从饮食物中摄取的 营养成分和脏腑代谢所化生 的精微物质。,肾中精气不足,小儿生长发育迟缓，成人早衰，性功能下降，男子精少不育，女子经少、经闭，不孕。,肾中精气推动和调节脏腑气化,肾精,肾气,肾阴,肾阳,滋润、濡养全身脏腑，抑制气化，减少产热。,温煦、推动全身脏腑，促进气化，增加产热。,肾阴虚,烦躁不安，潮热盗汗，失眠多梦，遗精早泄，咽干颧红，小便短少，大便干结。,肾阳虚,精神不振，畏寒肢冷，小便清长，阳萎，妇女宫寒不孕，或五更泄泻，或浮肿尿少。,2、主水 指肾有主司和调节全身津液代谢的功能。素问.逆调论：“肾者水脏，主津液”。,水谷,津液,脾胃,肾,肺,尿,脾,宣发,肃降,膀胱,肾中精气的蒸腾气化， 主宰整个水液代谢。,升清,降浊,肾主水 功能失调,小便清长，尿频，夜尿多，或 浮肿，尿少。,3、肾主纳气 肾有帮助肺保持吸气的深度，防止呼吸表浅的作用。“肺为气之主，肾为气之根”。 肾主纳气的功能是肾主封藏功能在呼吸运动中的具体表现。,肾主纳气 功能失调,呼吸表浅，或呼多吸少，动则气短。 （肾不纳气）,1、在体合骨，生髓，其华在发 生理： 肾精生髓以充养骨骼、牙齿，头发。“齿为骨之余”。 髓聚而成脑，故脑称“髓海”。 肾精充足 骨髓充盛，骨骼健壮；髓海充满，思维敏捷；头发润泽。 病理： 肾精不足 骨髓空虚，小儿牙齿生长迟缓，骨骼发育不良或成人牙齿早脱、骨脆易折；思维迟钝，痴呆；头发变白、枯萎脱落。,（二）肾的生理联系,2、在窍为耳及二阴 耳-主司听觉。 生理： 肾中精气上通于耳 听觉灵敏、聪慧。 病理： 肾精亏损耳鸣、耳聋。,二阴-指前阴（外生殖器）和后阴（肛门），主司二便。 生理： 肾中精气充足 二阴得养，二便通调。 病理： 肾中精气不足 尿频，尿失禁，或尿少、尿闭；大便秘结，大便失禁，久泄脱肛。,3、在志为恐 生理： 肾精充足，蛰藏有度 恐而不过、有所节制。 病理： 肾精不足，蛰藏失司 惶恐易惊 恐惧过度 肾气下陷：二便失禁，或遗精。,4、在液为唾 唾 - 唾液中较稠厚的部分。由舌下分泌而出，能滋润口腔，滋养肾精。 病理： 肾精不足 唾液分泌减少：口燥咽干，吞咽梗阻。 久唾多唾 耗伤肾精,“天癸”,元阴、元气的别称。类经脏象类：“故天癸者，其在人身，是为元阴，亦曰元气。”,在男子则为“精”，是精气的别称。出黄帝内经太素：“天癸，精气也。”,黄帝内经说：“女子七岁肾气盛，齿更发长。二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。三七肾气平均，故真牙生而长极。四七筋骨坚，发长极，身体盛壮。五七阳明脉衰，面始焦，发始堕。六七三阳脉衰于上，面皆焦，发始白。七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也”。,黄帝内经说“丈夫八岁肾气实，发长齿更。二八肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子。三八肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极。四八筋骨隆盛，肌肉满壮。五八肾气衰，发堕齿槁。六八阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白。七八肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极。”,命门 命门是指生命之门，有生命的关键之意。现代的中医理论一般认为：命门之火相当于肾阳，命门之水相当于肾阴，古代医家之所以要特别提出“命门”，是为了强调肾中精气是人体生命之源，肾阴和肾阳是调节人体全身阴阳的枢纽。,如何调养,黄帝内经,余闻上古之人，春秋皆度百岁，而动作不衰。 歧伯对曰：上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。,张仲景少阴为病,“少阴之为病，脉微细，但欲寐。” 既肾经病变的人常精神衰惫、欲睡不得，似睡非睡的精神状态。,唐代老寿星孙思邈,1.精通道家典籍 2.孙思邈非常重视预防疾病，讲求预防为先的观点。他提出“存不忘亡，安不忘危”，强调“每日必须调气、补泻、按摩、导引为佳，勿以康健便为常然。”他提倡讲求个人卫生，重视运动保健，提出了食疗、药疗、养生、养性、保健相结合的防病治病主张。,唐代老寿星孙思邈,孙思邈崇尚养生，并身体力行，正由于他通晓养生之术，才能年过百岁而视听不衰。他将儒家、道家以及外来古印度佛家的养生思想与中医学的养生理论相结合，提出的许多切实可行的养生方法，时至今日，还在指导着人们的日常生活，如心态要保持平衡，不要一味追求名利；饮食应有所节制，不要过于暴饮暴食；气血应注意流通，不要懒惰呆滞不动；生活要起居有常，不要违反自然规律他开创了许许多多的第一。,金元四大家之朱丹溪 “相火论”,他说：“古人谓不见所欲，使心不乱。夫以温柔之盛于体，声音之盛于耳，颜色之盛于目，馨香之盛于鼻，谁是铁汉，心不为之动也！” 不是中医擅长补肾，而是现代的人，相火妄动损耗的太多。 人体的“气血冲和，则万病不生，一有怫郁，则诸病生焉，故人身诸病，多生于郁。”,金元四大家之朱丹溪“相火论”,你说养生这事儿，总提这些“养心”“道德”什么干嘛啊，烦不烦啊？！养生不就是少吃好的，多锻炼吗？ 错了。养生的至高境界，是“仁者寿”。 即德者寿，这是我们中国儒家养生思想的至高境界，语出礼记中庸引孔子：“故大德必得其寿。”,金元四大家之朱丹溪“相火论”,相火论。相火为肝肾二脏专司。相火有常有变，常态属生理性相火，至关重要，“人非此火不能有生”，是生命活动的动力；如相火越位而妄动，则伤阴耗精，变生多种疾病。针对这种内生火热，主张应用滋阴降火的治疗方法。,明医张景岳“仲景以后，千古一人” “阳非有余，真阴不足”,集儒释道三家于一身的理学构建了新的以“太极”为核心、理气相随的哲学形态，吸收了当时高度达的自然科学成果。 新方八阵，景岳常用的补精血药物有熟地黄、当归、枸杞等味 “形不足者，温之以气；精不足者，补之以味”之论。,明医张景岳“仲景以后，千古一人” “阳非有余，真阴不足”,张景岳并非唯先天论者，他也非常强调后天的作用。正如他在先天后天论中所说：“后天培养者寿者更寿，后天祈削者夭者更夭” 。 “后天之养，其为在人”。 “中年求复，再振元气”。张氏力主“人于中年左右，当大为修理一番，然再振根基，尚余强半”（中兴论），加强调养，对于避免早衰，预防老年病等，无疑具有极大的意义，以尽享天年是完全有可能的。,胡郎中个人中医思想,“养阴益阳得以形神兼备，和畅通达使之气血守运”“动律则健，动失则病” 1.“阴成形，阳