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文档简介

下消化道內視鏡檢查衛教,前言,是用似胃鏡的軟管由肛門口進入直腸.乙結腸.結腸.橫結腸.升結腸最後到達大腸與小腸的交接處而完成診個大腸鏡檢查.檢查過程中如有發現病灶時進行生檢、治療及瘜肉切除 .是一種安全且診斷大腸疾病最直接的方法,檢查適應症,為診斷大腸內可能的病灶或出血源， 以進一步處置或治等 (1)高收益的適應症：貧血、出血、大便有潛血、持續性腹瀉、發炎性腸病變、有癌症家族史的高危險群、影像學有異常的病患、有大腸病灶需介入性治療等。 (2)低收益的適應症：便秘、腸氣過多、排便習慣改變、腹痛等。,禁忌症,1. 不合作或意識不清的病人 2. 最近有心肌梗塞、嚴重心肺疾病，如正值氣喘發作期和嚴重心衰竭的病人 3. 腹部手術後腸管嚴重粘者 4. 最近一週接受大腸手術者 5. 處於敗血症或其他重大感染中，需視情況安排受檢 6.大腸狹窄阻塞、憩室炎、腹膜炎、懷孕等一般態者 7. 血小板極度過低、嚴重凝血功能障礙。 8. 大腸準備充分之病,檢查前準備,勿配帶金屬飾品,勿攜帶貴重物品 瞭解檢查或治療的合併症 簽署同意書 檢查當天需有家屬陪同 上午受檢請前晚12點開始禁食；下午受檢早餐可進食清流食物，上午8點開始禁食 依照指示檢查前一天服用瀉劑並大喝水，排空糞,告知工作人員自身的資訊 1. 曾經對哪些藥物過敏 2. 是否患有心率不整、青光眼、攝護腺肥大、懷 孕、傳染病 3. 是否有出血傾向 (如:正在服用抗凝血藥物治療中、有凝血功能障礙等) 4. 接受息肉切除的患者應主動告知是否裝心率調節器,術前注意事項,1.更換為檢查服 2.檢查前護士會施打 抗痙攣藥物、止痛 劑及鎮靜劑 3.檢查時採左側臥姿 勢、如圖,術中注意事項,1.檢查時採左側臥姿勢 2.檢查過程請配合深呼吸 3.大腸鏡進入腸子轉彎處，會有輕微適感 4.為使腸道看得清楚，醫師會打一些空氣到腸子.故有輕微腹脹感 5. 檢查中受檢者放鬆身心，請勿說話或出聲音，如真的已無法忍受時，可抬高右手來示意檢查醫師終止檢查。,術後注意事項,1.檢查後無頭、嘔吐情形則可以恢進食 2.檢查後，因為麻醉劑的作用，會覺得昏睡無感，改變姿勢時需注意安全 3.檢查後會感覺腹脹，只要將氣排掉即可改善 4.檢查後如果出現解黑、出血、腹部劇疼痛，應馬上告知醫護人員,下消化道內視鏡檢查合併症,內視鏡檢查對患者而言，乃是一種安全之檢查方 法，惟仍有少部份患者可能發生以下之合併症： 1. 暫時性之藥物反應（口乾、視力模糊、心悸、小便困難）。 2. 大腸鏡檢查發生穿孔 3. 休克、心跳或呼吸停止。 4. 其他偶發之病變。 5. 患者如須另外接受治療性內視鏡（異物摘除、息肉切除、止血）時，少部 份患者
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