猫胰腺炎：李猛.ppt

猫胰腺炎 Feline Pancreatitis,李 猛 艾贝尔玉佛寺店,胰腺的生理功能,内分泌功能： 胰岛素、胰高血糖素 外分泌功能： 淀粉酶、脂肪酶,临床常见的胰腺疾病,急慢性胰腺炎 胰外分泌功能不足（EPI） 胰腺肿瘤 糖尿病（DM）,定义与病因,定义： 胰酶在胰腺内被激活，引起胰腺组织自身消化的化学性疾病。胰腺外分泌部的炎症，是一种多因素性疾病，临床过程和预后不定。 病因： 药物、感染、代谢性因素（高脂血症、高钙血症等）、创伤、休克等,与猫胰腺炎发生的相关因素,品种：暹罗猫 年龄：猫平均年龄为7.5岁 肥胖的雌性猫高发 病情进一步发展时，猫咪会出现低血压、低体温等休克症状。无论是幼年猫还是成年或老年的猫咪都有可能会发病。,猫胰腺炎的临床表现,40只猫临床症状归纳：,猫临床症状通常不具有典型性，如精神沉郁、昏睡、食欲减退、厌食、脱水和体重减轻。呕吐可能不出现或间歇性出现，腹部疼痛罕见。腹泻可能与胰腺炎有关或继发于并发的胃肠道疾病。体格检查可见黄疸、发热、可触及的腹部肿物。,2007年一项发表于兽医病理学杂志的研究显示：不管死亡原因如何，67%的猫剖检存在胰腺炎组织学表现，其中包括45%表面上健康的猫。慢性胰腺炎较急性胰腺炎更常见。 猫胰腺炎为猫的常见并发疾病，其它常见疾病如糖尿病、炎性肠道疾病、胆管炎和脂肪肝，经常并发胰腺炎。,实验室检查,血常规变化常见为非再生性贫血、白细胞增多和白细胞减少。 肝酶活性升高、高胆红素血症、高血糖、氮质血症、电解质异常和低钙血症可见于全项生化检测。 血清淀粉酶和脂肪酶活性对于诊断猫胰腺炎无意义。,SNAP fPL检测的临床应用,猫胰腺特异性脂肪酶对于胰腺炎诊断敏感性为79%，排除胰腺炎的特异性为80%。 SNAP fPL是猫胰腺特异性脂肪酶的翻版。SNAP fPL已经成为筛查胰腺炎敏感性试验的最佳选择，对于猫胰腺特异性脂肪酶超过3.5g/L时均显示结果异常。,高考不是人生的终点，只是人生的一个转折点，不管结果如何，过程都是最美好的，努力过，坚持过，就算跌倒了，只是多走一段路，多绕一个弯，无所谓失败，下面是美文阅读网的小编为大家整理的英文高考祝福语，希望可以帮助到你。 英文高考祝福语 1.never give up, and good luck will find you.不要放弃，好运总会垂青你的。 2.if not us, who? if not now, when?如果我们不做，谁来做?如果今天不做，什么时候做? 3.life doesnt get easier, you just get stronger. 生活从未变得轻松，是你在一点一点变强。 4.However long the night, the dawn will break. 不管黑夜有多长，天亮总会到来。 5.i dont always need advice. Sometimes all i need is a hand to hold, an ear to listen, and a heart to understand. 我并不总是需要,一项500只猫的分析显示SNAP fPL与猫特异性脂肪酶在鉴别正常猫3.5g/L）时一致性为92%，鉴别异常猫（3.5g/L）一致性为82%，鉴别胰腺炎（5.4g/L）一致性为96%。,影像学检查,腹部放射学： 前腹部影像细节丢失，一些病例腹部器官移位暗示前腹部存在肿物。不能单纯地根据腹部放射学检查结果确诊胰腺炎。,胰腺水肿出血、坏死钙化,腹部超声波检查: 胰腺增大、胰腺实质回声变化、胰腺周脂肪坏死和液体积聚支持胰腺炎诊断。最近研究显示超声波对于胰腺炎诊断敏感性为2467%，特异性为73%。,并发症,猫胰腺炎常并发于胃肠炎、胆管炎、脂肪肝、糖尿病等疾病。 “三联体炎”用于描述胆管炎、炎性肠道疾病和胰腺炎并发情况。 对于患有肝脏疾病和/或肠道疾病以及新诊断且难以控制的糖尿病猫，推荐进行猫胰腺炎检测。,治疗与预后,治疗： 液体疗法：离子与胶体液的补充。 控制疼痛：芬太尼、曲马多、布妥菲诺 营养疗法：保证胰腺得到休息，但不能长时间禁食。 止吐：中枢性止吐