血液中的隐形杀手——高血脂.ppt

血液中的隐形杀手高血脂,高血脂，无声中夺去了很多人的性命,大刘 平时很少生病，没想到会突然倒下 医生说，是死于高血脂导致的心脏病,血液中的隐形杀手,高血脂,什么是高血脂,高血脂,血脂包括胆固醇、甘油三酯等,血脂是血浆中的胆固醇、甘油三酯和类脂的总称，广泛存在于人体中。它们是人体所必需的物质。,认识胆固醇,细胞膜的组成成分,激素的组成材料,胆汁酸的组成材料,胆固醇在人体内有3大重要作用：,胆固醇如果缺少，细胞膜就会变得脆弱，屏障作用削弱,胆固醇是类固醇激素如男性激素、女性激素的材料，缺少会影响激素合成,胆汁酸是消化液中胆汁的主要组成成分，以胆固醇为原料在肝脏合成,胆固醇主要由肝脏合成,外源性胆固醇： 20%-30%，从食物中摄取,内源性胆固醇： 70%-80%，主要由肝脏合成,成人体内一般有100-150g胆固醇，人体一天必需1-2克胆固醇,猪牛羊肉、牛奶、黄油、蛋黄等胆固醇含量高，而蔬菜、水果不含胆固醇,糖、脂肪、蛋白质三大营养物质经过复杂的程序合成胆固醇,胆固醇有“好”有“坏”,低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）：是“坏”胆固醇， 将肝脏合成的胆固醇运到血管，是导致动脉粥样硬化乃至心血管疾病的“罪魁祸首”,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）：是“好”胆固醇，能清除血液循环中的胆固醇，降低动脉粥样硬化风险，对心血管有保护作用,“坏”胆固醇如何导致动脉粥样硬化的？,血液中“坏”胆固醇LDL-C含量过多，会钻入动脉内皮下方,钻入内皮下方的LDL-C被巨噬细胞吞噬，巨噬细胞LDL-C越吞越多，逐渐转变为泡沫细胞,泡沫细胞吞噬LDL-C过多而破裂，与胆固醇一起形成粥样斑块，同时动脉变硬变脆,斑块增大会使血流停滞，此外斑块破裂会引起血栓形成，均可引发心血管疾病,认识甘油三酯,甘油三酯广泛存在于人体内，但脂肪组织储存的甘油三酯占总量的98%以上 人体的甘油三酯主要来自食物的摄入和肝脏的合成 。当人体需要脂肪提供热量时，甘油三酯分解释放大量的热量,目前没有确凿证据证明甘油三酯与心血管事件相关 甘油三酯过高时（500mg/dl），需要预防胰腺炎,什么是高血脂？,与疾病密切相关的血脂有四项：,高血脂：也称作血脂异常、高脂血症，泛指各种各样的血脂异常，包括,“坏”胆固醇（LDL-C） “好”胆固醇（HDL-C） 总胆固醇（TC） 甘油三酯（TG）,高血脂危害大，要尽早发现,高血脂,动脉粥样硬化,心血管疾病,高血脂，尤其是“坏”胆固醇升高，是心血管疾病的“杀手”之一。早期发现高血脂患者，监测血脂水平变化是预防心血管疾病的重要措施,高血脂,怎么发现高血脂,通过临床表现判断血脂是否升高，不靠谱,脂质在皮肤内沉积引起的黄色瘤，有助于发现高血脂。但黄色瘤发生率低，临床不常见,脂质在血管壁沉积导致的动脉粥样硬化，有助于发现高血脂。但动脉粥样硬化进展很缓慢，早期没有症状,总之，大多数的高血脂患者没有明显的症状和体征。因而，通过临床表现判断血脂是否升高，不靠谱！,血脂检查判断血脂是否升高，很靠谱,高血脂具有隐匿性，被称为是隐形的杀手 血脂检测是发现高血脂的根本途径，让高血脂无所遁形！,哪些人群需要检测血脂？,心血管疾病 患者,合并心血管疾病危险因素，如糖尿病、高血压、肥胖、吸烟,皮肤或肌腱 黄色瘤,直系亲属患过心血管疾病 或高血脂,上述人群应 3-6个月检测一次血脂,一般人，也要检测血脂么？,20-40岁成年人： 至少每5年测量1次血脂,40岁以上男性和绝经期后女性： 每年测量1次血脂,血脂检查前，有哪些注意事项？（1）,检查前一晚8点后禁食，不禁水，应空腹10-12小时以后晨间静脉抽血 检查前一晚休息好，抽血前休息5分钟,检查前2周内应维持原来的饮食习惯，避免改变饮食对血脂的异常 保持体重稳定,血脂检查前，有哪些注意事项？（2）,至少须有两次化验结果证实高血脂，两次检查间隔时间不宜超过3周,检查前最好停止服用影响血脂的药物2-4周，如避孕药、某些降压药、激素等,3 周,检查前4-6周内应无急性病发作，如发热、急性感染,高血脂,如何抵御高血脂,治疗高血脂，要双管齐下,他汀是降脂治疗的首选药物,他汀是降脂治疗的首选药物，受到众多专家的认可。他汀能减少肝脏胆固醇的合成，从而 降低“坏”胆固醇 稳定/逆转动脉粥样硬化斑块 减少心血管疾病发生和死亡,他 汀,他汀具有良好的安全性,他汀的安全性,肝脏,肾脏,肌肉,他汀具有良好的肝脏、肾脏、肌肉安全性，适合长期服用,他汀治疗应长期坚持，不应擅自停药或减量！,降脂治疗离不开生活方式干预,降脂治疗 “坏”胆固醇LDL-C目标值因人而异,*危险因素包括：吸烟、低HDL-C及男性45岁或女性55岁,LDL-C单位：mmol/L,总结,高血脂是心血