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兴奋剂知识,兴奋剂知识,一、什么是兴奋剂,一、什么是兴奋剂,兴奋剂是一个约定俗成的体育词汇，是国际体育组织公布的在竞技体育中禁止或限制运动员使用的物质，以避免运动员采取不正当的方式提高竞赛能力。,兴奋剂知识,二、兴奋剂管制的意义,二、兴奋剂管制的意义,兴奋剂事件已被国际上公认为是一种“丑闻”，严重损害国家的形象和声誉。 我国主办2008年奥运会，有效遏制兴奋剂的非法使用，是我国政府履行对国际奥委会所作的庄严承诺。,二、兴奋剂管制的意义,蛋白同化制剂和肽类激素等兴奋剂的滥用问题伴随着现代竞技体育运动的发展而出现并日趋严重； 对健美的渴望和健身运动的普及而向学校和社会体育领域蔓延; 在欧美国家青少年人群滥用兴奋剂已成为一个严重的社会问题，我国已出现兴奋剂滥用的苗头。,二、兴奋剂管制的意义,使用兴奋剂主要危害： （1）出现严重的性格改变 （2）产生药物依赖 （3）导致细胞和器官功能异常 （4）产生过敏反应，损害免疫力 （5）引起各种感染（如肝炎，艾滋病等）。,二、兴奋剂管制的意义,通常使用兴奋剂最大危害来自激素类和刺激类药物。许多有害作用往往要在数年或多年之后才表现出来。,兴奋剂知识,三、我国规定管制的兴奋剂品种,三、我国规定管制的兴奋剂品种,我国2007年兴奋剂目录所列禁用物质包括七类共216种。2008年兴奋剂目录所列禁用物质也包括七类共216种,三、我国规定管制的兴奋剂品种,蛋白同化制剂 74种 （一）分类 1、蛋白同化雄性类固醇 a、外源性蛋白同化雄性类固醇 b、内源性蛋白同化雄性类固醇 2、其它蛋白同化制剂,蛋白同化制剂,（二） 雄性激素蛋白同化激素？ 雄性激素具有雄性活性，也有蛋白同化活性。 蛋白活性雄性活性，基本不产生或很少产生男性化副作用的为同化激素药物。,蛋白同化制剂,（三）同化激素的作用 促进蛋白质合成，减少蛋白质分解，促进氨基酸合成蛋白质的过程，减少氨基酸分解生成尿素的过程，促使肌肉发达，体重增加，促使钙、磷沉积，加速骨钙化，促进组织新生和肉芽形成，促进创伤和溃疡愈合等。,蛋白同化制剂,（四）同化激素药物分类 1、睾丸酮及甲睾酮类 2 、氢睾酮及氢甲睾酮类 3、19-去甲睾酮类 4、雄甾杂环、扩环类及其它类,蛋白同化制剂,（五）作用 1、促进男性性征和性器官发育成熟； 2、减少雌激素的分泌； 3、促进蛋白质合成，减少分解，促生长发育； 4、促红细胞生成； 5、促免疫球蛋白合成。,蛋白同化制剂,（六）不良反应 1、女性长期使用，引起痤疮、多毛、声音变粗、乳腺退化、性欲改变等男性化特征； 2、男性使用可发生性欲亢进、长期使用睾丸萎缩、精子生成抑制。,三、我国规定管制的兴奋剂品种,肽类激素 7种 （一）种类 1、促皮质素 2、促红素及其类似物EPO 3、促性素（垂体促性素，绒促性素） 4、胰岛素及其类似物 5、生长因子素，胰岛素样生长因子,肽类激素,（二）促皮质素 1、来源：垂体前叶嗜碱细胞分泌的多肽 2、不良反应：过敏,肽类激素,（三）促红素及其类似物 红细胞生成素，抗贫血药 用于慢性肾衰和晚期肾病所致贫血，骨癌、红斑狼疮等引起的贫血。 不良反应：血压升高、可诱发脑血管意外，癫痫发作。,肽类激素,（四）促性素 1、促使性腺分泌性激素的酸性糖蛋白 2、存在于脑垂体前叶中 3、释放的激素为简单的十肽 4、治疗不育症、闭经及精子生成障碍,肽类激素,（五）胰岛素及其类似物 1、胰腺中胰岛分泌的小分子量蛋白质 2、用于治疗糖尿病、酮症酸血症、糖尿病昏迷等 3、不良反应：低血糖反应、过敏反应、耐受性,肽类激素,（六）生长因子素，胰岛素样生长因子 1、促进生成大量的成骨细胞、 2、加强胃肠功能，促进消化酶的分解，增进食欲，治疗慢性胃炎。 3、加强骨髓造血功能，促进干细胞生成 4、加强肺部细胞功能，,（六）生长因子素，胰岛素样生长因子,5、促进人体荷尔蒙生长，加强各种酶、荷尔蒙的分泌，增强肾功能，加强水的代谢，帮助体内排毒。 6、提高免疫功能，吞噬病毒病菌和癌细胞，治疗癌症和肿瘤。 7、加快恢复神经系统功能，促进脑神经细胞、治疗老年性痴呆、神经衰弱、记忆力减退、神经性头痛等。,三、我国规定管制的兴奋剂品种,麻醉药品 11种,麻醉药品,（一）麻醉药品麻醉药？ 麻醉药品：使人成瘾的药品 麻醉药：分为全麻药和局麻药 全麻药：抑制中枢神经系统，暂时引起意识、感觉特别是痛觉消失和骨骼肌松弛 局麻药：在意识清醒下引起局部组织暂时痛觉消失,麻醉药品,（二）分类 天然类 吗啡及其衍生物 合成镇痛药,麻醉药品,（三）可卡因 化学名称：苯甲基芽子碱 性 状：白色晶体 原 料：灌木古柯 不良反应：呕吐、震颤、痉挛、惊厥等，大剂量可导致死亡。,麻醉药品,（四）吗啡 来源：从阿片中提取 作用：镇痛、镇静 抑制呼吸 镇咳 催吐、缩瞳 止泻,（四）吗啡,不良反应： 1、慢性中毒：烦躁不安、肌肉震颤、呕吐、腹泻、流泪、打呵欠、出汗、虚脱 2、急性中毒：瞳孔缩小、昏迷、血压下降、休克、死亡等。,三、我国规定管制的兴奋剂品种,刺激剂（含精神药品） 59种,刺激剂（含精神药品）,（一）精神药品种类 第一类：安非拉酮、苯丙胺、丁丙诺非、哌甲酯、莫达非尼、芬美曲秦、芬乙茶碱 第二类：去甲伪麻黄碱、芬氟拉明、呋芬雷司、芬坎法明、芬普雷司、美芬雷司、美索卡、匹莫林、喷他佐辛、丙己君、苄非他明、乙非他明、苯甲曲秦、芬特明,刺激剂（含精神药品）,（二）安非拉酮 用 途：减肥药 不良反应：激动、失眠、口干、恶心、便秘或腹泻等反应 ，长期服用，特别是过量时也会产生依赖心理。,刺激剂（含精神药品）,（三）苯丙胺 抗抑郁药 不良反应：疲乏、抑制、头痛，超量使用或长期使用可成瘾。,刺激剂（含精神药品）,（四）丁丙诺非 镇痛药 不良反应：头晕、嗜睡、恶心、呕吐，本品有依赖。,刺激剂（含精神药品）,（五）莫达非尼 中枢兴奋药 不良反应：头痛、头晕、发热、咽痛、紧张、消化不良等,刺激剂（含精神药品）,（六）芬美曲秦 减肥药 不良反应：口干、上腹部不适、出汗、兴奋、失眠、心动过速、血压升高。,刺激剂（含精神药品）,（七）刺激剂 对中枢神经系统有强烈兴奋作用的药物 提高神经系统的兴奋性 增加机体新陈代谢，迅速调整运动者的行为和能力。,刺激剂（含精神药品）,（八）肾上腺素 拟肾上腺素药 可兴奋心血管系统 不良反应：心悸、头痛、激动不安,刺激剂（含精神药品）,（九）香草二乙胺 中枢兴奋药 不良反应：大剂量引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、震颤及肌僵直。,刺激剂（含精神药品）,（十）异美汀 骨骼肌松弛药 不良反应：焦虑、呼吸困难、心动过速等。,三、我国规定管制的兴奋剂品种,药品类易制毒化学品 2种 （一）麻黄碱 肾上腺素受体激动剂，平喘药 不良反应：短期反复使用可致快速耐受，长期服用可引起震颤、焦虑、失眠、头痛、心悸、发热、出汗等。,药品类易制毒化学品,（二）甲基麻黄碱 拟肾上腺素药 具有缓解鼻咽部粘膜充血作用,三、我国规定管制的兴奋剂品种,医疗用毒性药品 1种,医疗用毒性药品,士的宁 中枢兴奋药 不良反应：过量产生惊厥，排泄缓慢，有蓄积作用。,三、我国规定管制的兴奋剂品种,其他品种 62种,其他品种,（一）受体阻断药 比索洛尔、布诺洛尔、卡替洛尔、塞利洛尔、艾司洛尔、左布诺洛尔、美替洛尔、美托洛尔、纳多洛尔、氧烯洛尔、吲哚洛尔、普萘洛尔、索他洛尔、噻吗洛尔共14种,受体阻断药,普萘洛尔 性 状：白色或类白色结晶性粉末，无臭，味微甜 后苦。 用途：治疗心律失常 不良反应：失眠、易疲倦、恶心、呕吐剂量过大，可引起心动过缓、低血压等,其他品种,（二）、受体阻断药 卡维地洛、拉贝洛尔共2种 用于原发性高血压及心绞痛 不良反应：头晕、头痛、乏力；心动过缓。,其他品种,（三）利尿剂 布美他尼、坎利酮、氯噻嗪、氯噻酮、依他尼酸、呋塞米、氢氯噻嗪、吲达帕胺、螺内酯、氨苯蝶啶、美托拉宗共11 种。,（三）利尿剂,1.呋塞米 高效能利尿药 性状：白色或类白色结晶性粉末 用途：水肿性疾病、高血压、预防急性肾功能衰竭、高钾血症及高钙血症等。 不良反应：口干、口渴、心律失常、肌肉酸痛、疲乏无力、恶心、呕吐；氯离子中毒、高血糖、听力障碍、视力模糊,（三）利尿剂,2.氢氯噻嗪 中效能利尿药 性状：白色结晶性粉末 用途：利尿、降压 不良反应：乏力、眩晕、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻；低钠血症、高血糖症、高尿酸血症等,（三）利尿剂,3.螺内酯 低效能利尿药 性状：白色结晶性粉末 用途：顽固性水肿、治疗高血压等 不良反应：高钾血症；胃肠道反应,其他品种,（四）糖皮质激素 布地奈德、地奈德、地塞米松、氟氢可的松、氟米松、氟尼缩松、氟可龙、氟替卡松、甲泼尼龙、泼尼松龙、泼尼松、曲安西龙共12 种,（四）糖皮质激素,地塞米松 性状：白色或类白色结晶或结晶性粉末 用途：抗炎、免疫抑制、抗毒素、抗休克、 增加红细胞和血红蛋白的含量、提高中枢神经系统的兴奋性等。 不良反应：大量服用，引起尿糖，长期服用引起精神症状及精神病,其他品种,（五）抗肿瘤激素类 阿那罗唑、来罗唑、依西美坦、福美坦 他莫昔芬、氨鲁米特、雷洛西芬、托瑞米芬、睾内酯、氟维司群共10 种。 不良反应：皮肤发痒、疼痛、刺激、烧灼感、无痛或痛性肿块。偶见皮肤潮红、热感、恶心、呕吐。,其他品种,（六）其他抗雌激素作用物质 氯米芬、环芬尼,其他品种,（七）肾上腺素受体激动剂 沙丁胺醇、特布他林、福莫特罗、沙美特罗共4 种 用于防治支气管哮喘，哮喘型支气管炎和肺气肿患者的支气管痉挛。 不良反应：恶心、头痛、头晕、心悸、手指震颤等，大剂量心动过速。,其他品种,（八）其他 1.右旋糖酐：血浆代用品，用于各种休克、血栓性疾病等，不良反应：发热、用量大可致出血、皮肤瘙痒、荨麻疹等。 2.羟乙基淀粉,2007年兴奋剂目录与2008年兴奋剂目录的区别,名称更加规范，有28处改动 15、勃拉睾酮（双甲睾酮） 勃拉睾酮 16、勃地酮（宝丹酮） 勃地酮 18、卡普睾酮 卡卢睾酮 25、普拉雄酮 普拉睾酮 26、脱氧甲基睾酮 去氧甲基睾酮 28、屈他雄酮（羟甲雄酮） 屈他雄酮,2007年兴奋剂目录与2008年兴奋剂目录的区别,33、甲酰勃龙（醛甲宝龙） 甲酰勃龙 34、呋咱甲氢龙（夫拉扎勃） 夫拉扎勃 51、米勃龙 米勃酮 60、羟勃龙（氧宝龙） 环戊丙羟勃龙 61、氧雄龙（氧甲氢龙） 氧雄龙 72、群勃龙（追宝龙） 群勃龙 73、折仑诺 泽仑诺,2007年兴奋剂目录与2008年兴奋剂目录的区别,76、促红细胞生成素 促红素及其类似物 77、促性腺激素 促性素 78、生长激素 生长激素及其类似物 79、胰岛素 胰岛素及其类似物 85、海洛因 二醋吗啡 158、布诺洛尔（丁酮心安） 布诺洛尔 161、卡维地洛（卡维地罗） 卡维地洛,2007年兴奋剂目录与2008年兴奋剂目录的区别,162、塞利洛尔（双胺心安） 塞利洛尔 169、代血浆 右旋糖酐 183、拉贝洛尔（降压乐） 拉贝洛尔 184、左布诺洛尔（左旋丁酮心安） 左布诺洛尔 188、纳多洛尔（羟氢萘心安） 纳多洛尔,2007年兴奋剂目录与2008年兴奋剂目录的区别,208、阿那曲唑 阿那罗唑 211、来曲唑 来罗唑 213、那洛西芬 雷洛昔芬,兴奋剂知识,四、国际兴奋剂管制公约,四、国际兴奋剂管制公约,反兴奋剂国际公约的全称是反对在体育运动中使用兴奋剂国际公约（International Convention against Doping in Sport），于2005年10月在教科文组织第33届大会上通过，是全球第一个有普遍国际约束力的反对兴奋剂法律文书。,四、国际兴奋剂管制公约,公约在2007年2月1日生效。 中国于2006年10月9日成为亚洲第一个，世界第十八个签署公约的国家。目前共有52个缔约国。,兴奋剂知识,五、我国兴奋剂管理法规,五、我国兴奋剂管理法规,反兴奋剂条例已于2003年12月31日国务院第33次常务会议通过，自2004年3月1日起施行。,五、我国兴奋剂管理法规,该条例设立的主要制度有： （一）生 产,（一）生 产,生产兴奋剂目录所列蛋白同化制剂、肽类激素（以下简称蛋白同化制剂、肽类激素），应当依照中华人民共和国药品管理法（以下简称药品管理法）的规定取得药品生产许可证、药品批准文号。,（一）生产,生产企业记录蛋白同化制剂、肽类激素的生产、销售和库存情况，并保存记录至超过蛋白同化制剂、肽类激素有效期2年。 蛋白同化制剂、肽类激素的生产企业只能向医疗机构、经批准可经营蛋白同化制剂和肽类激素的药品批发企业和其他同类生产企业供应蛋白同化制剂、肽类激素。,（一）生 产,药品、食品中含有兴奋剂目录所列禁用物质的，生产企业应当在包装标识或者产品说明书上用中文注明“运动员慎用”字样。,五、我国兴奋剂管理法规,（二）经 营,（二）经 营,依照药品管理法的规定取得药品经营许可证的药品批发企业，具备专门的管理人员；有专储仓库或者专储药柜；有专门的验收、检查、保管、销售和出入库登记制度；法律、行政法规规定的其他条件。并经省、自治区、直辖市人民政府食品药品监督管理部门批准，方可经营蛋白同化制剂、肽类激素,（二）经 营,蛋白同化制剂、肽类激素的验收、检查、保管、销售和出入库登记记录应当保存至超过蛋白同化制剂、肽类激素有效期2年。,（二）经 营,蛋白同化制剂、肽类激素的批发企业只能向医疗机构、蛋白同化制剂、肽类激素的生产企业和其他同类批发企业供应蛋白同化制剂、肽类激素。肽类激素中的胰岛素还可以向药品零售企业供应。,（二）经 营,除胰岛素外，药品零售企业不得经营蛋白同化制剂或者其他肽类激素。,五、我国兴奋剂管理法规,（三）进出口,（三）进出口,进口蛋白同化制剂、肽类激素，除依照药品管理法及其实施条例的规定取得国务院食品药品监督管理部门发给的进口药品注册证书外，还应当取得进口准许证。海关凭进口准许证放行。 申请出口蛋白同化制剂、肽类激素，省、自治区、直辖市人民政府食品药品监督管理部门作出决定，发给出口准许证。海关凭出口准许证放行。,五、我国兴奋剂管理法规,（四）其他,（四）其他,兴奋剂目录所列禁用物质属于麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品和易制毒化学品的，其生产、销售、进口、运输和使用，依照药品管理法和有关行政法规的规定实行特殊管理。 蛋白同化制剂、肽类激素和上述规定以外的兴奋剂目录所列其他禁用物质，实行处方药管理。,五、我国兴奋剂管理法规,（五）罚则,（五）罚则,有下列行为之一的 （一）生产企业擅自生产蛋白同化制剂、肽类激素，或者未按照本条例规定渠道供应蛋白同化制剂、肽类激素的； （二）药品批发企业擅自经营蛋白同化制剂、肽类激素，或者未按照本条例规定渠道供应蛋白同化制剂、肽类激素的（三）药品零售企业擅自经营蛋白同化制剂、肽类激素的。,（五）罚则,由县级以上食品药品监督管理部门按照国务院食品药品监督管理部门规定的职责分工，没收非法生产、经营的蛋白同化制剂、肽类激素； 没收违法所得； 并处违法生产、经营药品货值金额2倍以上5倍以下的罚款； 情节严重的，由发证机关吊销药品生产许可证、药品经营许可证；构成犯罪的，依法追究刑事责任。,五、我国兴奋剂管理法规,（六）兴奋剂管理涉及的部门及其职责分工,（六）兴奋剂管理涉及的部门及其职责分工,国务院体育主管部门负责并组织