护理查对制度ppt.ppt

护理查对制度,胸外科 姚利,内容框架,一.制定护理查对制度的重要性. 二.查对制度的分类. 三.每一项所包含的内容是什么. 四.案例分析. 五.心态很重要.,护理查对制度的重要性,查对制度是保证病人安全，防止差错事故的一项重要措施。因此，护士在工作中必须具备严肃认真的态度，思想集中，业务熟练，严格执行三查八对制度，以保证病人的安全和护理工作的正常进行。,安全风险,护理 安全,护理 风险,风险意识,查对制度的分类,1医嘱查对制度 2服药、注射、输液查对制度 3输血查对制度 4手术病人查对制度 5供应室查对制度 6饮食查对制度 7腕带标识制度,（一）医嘱查对制度,1.医嘱应做到班班查对，夜班查对当日医嘱，查对者须签全名。 2. 医嘱不明要问清。对口头医嘱、医嘱不全、未签名、不注明时间、剂 量、用法者不执行。 3. 抢救病人时的口头医嘱，护士要重复一遍方可执行,并保留用后的空瓶， 经两人核对后方可丢弃，抢救结束后及时补全医嘱。 4. 整理医嘱单后，必须经第2人核对。 5. 每周总查对医嘱1次。查对者须签全名。 6. 护士执行医嘱后一定要签字。,（二）服药、注射、输液查对制度,1. 服药、注射、输液须严格执行三查七对。 三查：摆药时查，服药、注射、处置中查， 服药、注射、 处置后查。 八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、 时间和用法。 2. 备药前要检查药品的质量、标签、失效 时间 ，如安瓿有裂缝或瓶口松动，则不得使用。 3. 摆药后必须经第2人核对方可执行。 4. 易致过敏的药物，给药前应询问有无过 敏史。使用毒、麻、限、剧药时，要经过反 复核对，用后保留安瓿。用多种药物时注意 有无配伍禁忌。 5. 发药或注射时，病人如提出疑问，应 及时查清，方可执行。,（三）输血查对制度,1. 查对采血日期，血液有无凝血块或溶血，并查看血瓶有无裂痕。 2. 查对输血单与血瓶标签上的献血者的姓名、血型、血瓶号及血量是否相符。 3. 查对病人床号、姓名、院号、原始血型及用血量。 4. 与受血者的交叉配血有无凝集。交叉配血报告必须两人核对无误(两人签全名)方可执行。 5. 输血完毕，应保留供血者血袋，直到病人输血结束无不良反应后方可处理。,（四）手术病人查对制度,1. 接病人时一定要查对科别、病房、床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称及部位(左或右)、术前用药、病历、X线片及药物过敏试验结果等。 2. 手术前必须查对并采用两种方式确认病人姓名、诊断、手术部位、麻醉方法及麻醉用药，病人已备血，查对配血报告。 3. 查无菌包灭菌标志以及手术器械是否齐全。 4. 凡体腔或深部组织手术，要在术前、缝合前、缝合后2人清点所有敷料和器械，详细记录后签名。 5. 手术取下的标本，应由洗手护士与手术者核对后填写病理检验单送检。,（六）饮食查对制度,1.每日查对医嘱后，按饮食单核对患者床前饮食卡，查对姓名、床号、饮食种类。 2.开饭时、在病员床前再查对一次饮食种类是否相符，如不符合即使更换。,（七）腕带标识制度,对手术和无法沟通的病人使用腕带作为病人标识。例如：昏迷、无自主能力的病人，至少应在抢救室、手术室、重症监护病房等科室得到证实。 “腕带”填入的识别信息（病区、床号、住院号、姓名、年龄、诊断等）必须经两人核对后方可使用，若损坏需更新时同样需 两人核对。 佩戴腕带标识应准确无误，注意佩戴部位皮肤无擦伤，血运良好,安全用药之五个“正确”,药物管理中的5个“正确” 正确的病人 正确的药物 正确的途径 正确的剂量 正确的时间 怎样做好5个“正确” 确保安全？,临床工作中最容易出现的查对问题,1、氧气的流量与实际不符合; 2、糖尿病病人输注了糖水； 3、该用125毫升未交代病人用了250毫升； 4、药物已经过期未及时发现