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文档简介
护理查对制度,胸外科 姚利,内容框架,一.制定护理查对制度的重要性. 二.查对制度的分类. 三.每一项所包含的内容是什么. 四.案例分析. 五.心态很重要.,护理查对制度的重要性,查对制度是保证病人安全,防止差错事故的一项重要措施。因此,护士在工作中必须具备严肃认真的态度,思想集中,业务熟练,严格执行三查八对制度,以保证病人的安全和护理工作的正常进行。,安全风险,护理 安全,护理 风险,风险意识,查对制度的分类,1医嘱查对制度 2服药、注射、输液查对制度 3输血查对制度 4手术病人查对制度 5供应室查对制度 6饮食查对制度 7腕带标识制度,(一)医嘱查对制度,1.医嘱应做到班班查对,夜班查对当日医嘱,查对者须签全名。 2. 医嘱不明要问清。对口头医嘱、医嘱不全、未签名、不注明时间、剂 量、用法者不执行。 3. 抢救病人时的口头医嘱,护士要重复一遍方可执行,并保留用后的空瓶, 经两人核对后方可丢弃,抢救结束后及时补全医嘱。 4. 整理医嘱单后,必须经第2人核对。 5. 每周总查对医嘱1次。查对者须签全名。 6. 护士执行医嘱后一定要签字。,(二)服药、注射、输液查对制度,1. 服药、注射、输液须严格执行三查七对。 三查:摆药时查,服药、注射、处置中查, 服药、注射、 处置后查。 八对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、 时间和用法。 2. 备药前要检查药品的质量、标签、失效 时间 ,如安瓿有裂缝或瓶口松动,则不得使用。 3. 摆药后必须经第2人核对方可执行。 4. 易致过敏的药物,给药前应询问有无过 敏史。使用毒、麻、限、剧药时,要经过反 复核对,用后保留安瓿。用多种药物时注意 有无配伍禁忌。 5. 发药或注射时,病人如提出疑问,应 及时查清,方可执行。,(三)输血查对制度,1. 查对采血日期,血液有无凝血块或溶血,并查看血瓶有无裂痕。 2. 查对输血单与血瓶标签上的献血者的姓名、血型、血瓶号及血量是否相符。 3. 查对病人床号、姓名、院号、原始血型及用血量。 4. 与受血者的交叉配血有无凝集。交叉配血报告必须两人核对无误(两人签全名)方可执行。 5. 输血完毕,应保留供血者血袋,直到病人输血结束无不良反应后方可处理。,(四)手术病人查对制度,1. 接病人时一定要查对科别、病房、床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称及部位(左或右)、术前用药、病历、X线片及药物过敏试验结果等。 2. 手术前必须查对并采用两种方式确认病人姓名、诊断、手术部位、麻醉方法及麻醉用药,病人已备血,查对配血报告。 3. 查无菌包灭菌标志以及手术器械是否齐全。 4. 凡体腔或深部组织手术,要在术前、缝合前、缝合后2人清点所有敷料和器械,详细记录后签名。 5. 手术取下的标本,应由洗手护士与手术者核对后填写病理检验单送检。,(六)饮食查对制度,1.每日查对医嘱后,按饮食单核对患者床前饮食卡,查对姓名、床号、饮食种类。 2.开饭时、在病员床前再查对一次饮食种类是否相符,如不符合即使更换。,(七)腕带标识制度,对手术和无法沟通的病人使用腕带作为病人标识。例如:昏迷、无自主能力的病人,至少应在抢救室、手术室、重症监护病房等科室得到证实。 “腕带”填入的识别信息(病区、床号、住院号、姓名、年龄、诊断等)必须经两人核对后方可使用,若损坏需更新时同样需 两人核对。 佩戴腕带标识应准确无误,注意佩戴部位皮肤无擦伤,血运良好,安全用药之五个“正确”,药物管理中的5个“正确” 正确的病人 正确的药物 正确的途径 正确的剂量 正确的时间 怎样做好5个“正确” 确保安全?,临床工作中最容易出现的查对问题,1、氧气的流量与实际不符合; 2、糖尿病病人输注了糖水; 3、该用125毫升未交代病人用了250毫升; 4、药物已经过期未及时发现
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