《系统解剖学》教学神经系统传导通路.ppt

【目的与要求】 掌握:躯干、四肢的本体感觉和精细触觉的传导通路;头面、躯干、四肢的痛、温觉及粗触觉的传导通路;视觉传导通路及瞳孔对光反射通路; 锥体束的组成、行程、位置、交叉及对运动性核团的支配;锥体外系的概念。 熟悉：听觉传导通路。 了解：锥体外系的传导通路。,神经系统传导路,概述： 传导路神经传导通路的区分 感觉（上行）传导路 运动（下行）传导路,感觉传导通路,人体有哪些“感觉” ? 浅感觉：痛、温、触、压 感受器皮肤、粘膜 深感觉：运动觉、震动觉、位置觉 感受器-肌肉、肌腱、关节 深感觉：,人体还有哪些“感觉” ?,感受器的位置 视觉 视网膜（视锥细胞、视杆细胞） 听觉 内耳 （螺旋器） 平衡觉 内耳 （橢圆囊斑、球囊斑、壶腹嵴） 嗅觉 嗅粘膜（上鼻甲及其对应的鼻中隔） 味觉 味蕾 （三种舌乳头） 内脏感觉,感受器,周围突,中枢突,第2级神经元,交叉,大脑皮质相应功能区,第3级神经元,内囊 后肢,感觉传导路的 共 同 规 律,第1级神经元,意 识 性 本 体 感 觉 传 导 通 路,脊神经节,薄束（T5以下）,楔束（T4以上）,薄束核 楔束核,内侧丘系,背侧丘脑腹后外侧核,丘脑中央辐射,T4,深感受器,周围突 脊神经,脊神经节,薄束 楔束,薄束核 楔束核,内侧丘系交叉,内侧 丘系,中央后回上2/3 旁中央小叶后部,丘脑腹后外侧核,内囊 后肢,意识性本体感觉传导路 (深感觉）,躯干四肢,精细触觉,脊神经节,脊髓灰质后角 ,脊髓丘脑侧束 （痛、温觉）,脊髓丘脑前束（粗触觉）,脊髓丘系,背侧丘脑 腹后外侧核,丘脑中央辐射,（躯干、四肢） 痛、温觉和粗触觉传导路,躯干四肢浅感觉感受器,周围突 脊神经,脊神经节,中枢突,脊髓灰质后角,脊髓丘 脑束,脊髓丘系,中央后回中、上部 中央旁小叶后部,丘脑腹后外侧核,内囊 后肢,浅感觉传导路 ( 躯干、四肢 ）,白质前连合 (上升1-2节段),三叉神经节,三叉神经脑桥核 （触、压觉）,三叉神经脊束核 （痛、温觉）,三叉丘系,背侧丘脑 腹后内侧核,丘脑中央 辐射,（头面部） 痛、温觉和触觉传导通路,头面部皮肤粘膜,周围突 三叉神经,三叉神经节,中枢突,三叉神经脑桥核三叉神经脊束核,三叉丘系,中央后回下部,丘脑腹后内侧核,内囊 后肢,浅感觉传导路 ( 头面部 ）,视觉传导通路,视野 是眼球向前平视时能看到的空间范围。由于眼球屈光装置对光线的折射作用，鼻侧半视野的物象投射到颞侧半视网膜，颞侧半视野的物象投射到鼻侧半视网膜。,视觉传导通路,由三级神经元组成,视觉传导通路,视觉传导通路,周围突,双极细胞,中枢突,节细胞,视交叉,视 束,距状沟两侧皮质,外侧膝状体,视 辐射,视觉传导路,视锥细胞 视杆细胞,视 神经,鼻侧纤维交叉 颞侧纤维不交叉,当视觉传导通路的不同部位损伤时，可引起不同的视野缺失。,瞳孔对光反射通路,光照一侧瞳孔时，引起两侧瞳孔缩小，称瞳孔对光反射。受照侧的瞳孔缩小称直接对光反射；受照对侧的瞳孔缩小称间接对光反射。,瞳孔括约肌,瞳孔对光反射 通 路,睫状神经节,动眼神经,动眼神经副核,顶盖前区,瞳孔对光反射通路,视网膜视神经 视交叉 两侧视束 上丘臂 顶盖前区 动眼神经副核（双侧） 动眼神经 睫状神经节 节后纤维 瞳孔括约肌收缩 两侧瞳孔缩小,听觉传导通路 由四级神经元。,运动传导路,运动传导通路系指从大脑皮质至躯体运动效应器的神经联系。大脑皮质通过锥体系和锥体外系管理骨骼肌的运动。,一、锥体系Pyramidal system,管理骨骼肌的随意运动，由上、下两级神经元组成。,上运动神经元 胞体 中央前回 中央旁小叶前部 轴突 皮质脊髓束 皮质核束 下运动神经元 胞体 脑神经运动核 脊髓前角 轴突 脑神经 脊神经,皮质脊髓束,中央前回,背侧丘脑,内囊,豆状核,中脑,脑桥,延髓,锥体交叉,皮质脊髓侧束,皮质脊髓前束,脊髓,损伤症状 锥体交叉平面以上损伤： 对侧肢体肌瘫痪 锥体交叉平面以下损伤： 同侧肢体肌瘫痪,皮质核束,8对脑神经运动核 一般双侧支配 特殊面神经核下半 舌下神经核 对侧支配！,副神经核,疑核,面神经核,展神经核,三叉神经运动核,滑车神经核,动眼神经核,皮质核束,舌下神经核,黑质,（核上瘫、核下瘫）,一侧上运动神经元损伤，可产生对侧眼裂以下的面肌瘫痪； 一侧面神经核的神经元损伤，可致患侧（病灶侧）所有面肌瘫痪。,右,左,一侧上运动神经元损伤，可致对侧舌肌瘫痪，伸舌时舌尖偏向健侧。 一侧舌下神经核的神经元损伤，可致病灶侧舌肌瘫痪，伸舌时舌尖偏向患侧(病灶侧)。,锥体外系,概念 锥体系以外影响和控制躯体运动的传导径路。,调节肌张力，维持和调整身体姿势，协调肌的活动，进行习惯性和节律性动作等。,功能,锥体外系的活动是在锥体系的主导下进行，而锥体外系又给锥体系的活动以最适宜的条件。,思 考 题 闭眼时右脚大姆趾被人上下搬动，你可说出其运动方向，详述其神经传导通路。 刺右足背皮肤引起疼痛并迅速屈膝避开，试述其反应经过的结构及通路。,脑和脊髓的被膜、血管 及脑脊液循环,目的与要求, 掌握硬膜外隙和蛛网膜下隙的概念。 掌握颈内动脉、椎动脉基底动脉的行径、分布范围。 掌握大脑动脉环的组成、位置及机能意义。 掌握脑脊液的产生和偱环途径。 熟悉甲状腺、甲状旁腺、胸腺、肾上腺、脑垂体、松果体的形态和位置。,第一节 脑和脊髓的被膜,自外向内，分三层： 硬膜 蛛网膜 软膜 功能：起保护、支持脑和脊髓的作用。,一、脊髓的被膜, 硬脊膜 硬膜外隙 硬膜下隙 蛛网膜 蛛网膜下隙 软脊膜,硬膜外隙,硬脊膜,蛛网膜,软脊膜,蛛网膜 下隙,硬膜下隙,黄韧带,二、脑的被膜,硬脑膜 蛛网膜 软脑膜,1.硬脑膜,(1)大脑镰 (2)小脑幕 (3)小脑镰 (4)鞍膈, 硬脑膜,2. 硬脑膜窦,上矢状窦,下矢状窦,直窦,窦汇,横窦,乙状窦,海绵窦 位置: 穿行结构:,硬脑膜窦内的血液流向:, 脑蛛网膜 蛛网膜下隙 软脑膜,硬脑膜,软脑膜,上矢状窦,蛛网膜粒,蛛网膜下隙,蛛网膜,（一）脑的动脉 颈内动脉： 大脑半球前2/3 和部分间脑 椎动脉： 大脑半球后1/3及部分间脑、脑干和小脑,第二节 脑和脊髓的血管,颈内动脉,后交通动脉,脉络丛 前动脉,大脑中动脉,2.颈内动脉的分支,大脑前动脉,2.椎动脉,椎动脉,基底动脉,大脑后动脉,小脑下后动脉,小脑下前动脉,脑桥动脉,3.大脑动脉环(Willis环),第三节 脑脊液及其循环,cerebral spinal fluid (CSF),脑室系统,脑脊液主要由各脑室的脉络丛产生, 少量由室管膜上皮和毛细血管产生。,脑脊液的来源,