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文档简介

2019/10/9,髋关节置换术后 患者居家的照护,首届医养照护师资班 第四组,案例,患者，女，90岁，因晨行走时不慎滑倒，左侧臀部着地。家属发现呼叫送医院。 诊断：左股骨颈骨折、股骨头坏死。,2019/10/9,主要原因分析,1、环境：卫生间地面湿滑 2、未穿防滑鞋子 3、高龄老人，照护者未做到在身旁照护,2019/10/9,滑倒后立即送医院进行髋关节置换术，住院可下床活动后遵医嘱给予出院。因患者生活未能自理，现针对患者的情况我们制定的照护方案如下：,2019/10/9,教学目标,1.熟悉老年人跌倒危险因素的评估 2.居家照护者掌握居家照护的方法,2019/10/9,照护方案,一、起居照护 二、饮食照护 三、清洁照护 四、排泄照护 五、心理照护 六、饮食照护 七、加强康复锻炼，做好并发症的预防,2019/10/9,一、起居照护,1. 防再次发生跌倒： 请专人照护，起床活动时照护员须在旁协助，尽量站在患者的患侧。保持地面干燥清洁，通道畅通，无多余杂物。保持室内光线充足。会起床三部曲。穿防滑鞋、合体衣裤。不能弯腰捡东西。 2. 3. 4. 教5. 4. 5.,2019/10/9,一、起居照护,2. 为避免患侧脚负重过大，需使用助行器助走，患肢先行，健肢后行，助行器的高度：身体直立时肘关节屈曲约30度的状态下，前臂刚好能放在平台上为宜。 3、不能坐矮凳，坐位时需保持膝关节低于髋关节。,2019/10/9,二、清洁照护,洗漱时由照护员协助奶奶到洗手间取坐位进行刷牙洗脸 取坐位淋浴，注意膝关节低于髋关节,2019/10/9,三、排泄照护,1.卫生间加装扶手 2.排便时使用助便凳，注意膝关节低于髋关节，助便凳高度以 5060cm为宜。,2019/10/9,四、体位照护,1. 睡觉时取健侧卧位或平卧位，两腿之间放 一软枕，睡觉时以防两脚无意识交叉。2. 6个月内避免做内收及屈髋大于90的动作，如两腿交叉、跷二郎腿等。 3.穿裤子时先穿患侧再穿健侧，患侧腿不能往前伸。,2019/10/9,五、心理护理,因康复时间长，又为老年患者，易出现情绪变化，需加强沟通，发现患者情绪变化，给予心理安抚。,2019/10/9,六、饮食照护,1、多进食牛奶、虾皮等含钙高食物。 2、多进食粗纤维食物，保持大便通畅。,2019/10/9,七、居家护理视频,2019/10/9,八、技能演示,阿姨，回去后由您照护奶奶，请问您知道居家照护的注意点了吗？ 请您演示一下从椅子转移到抚助行器行走方法，我们护士会在旁边协助您的。,2019/10/9,十、总结,经过指导，居家照护者掌握了针对老年人
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