中枢神经系统的定义和原理分析.ppt

,神经系统,概述,神经系统的组成：脑、脊髓、周围神经。 神经系统的功能：（1）调节机体各部之间的关系，维持其整体性；（2）调节机体与环境的关系，使其适应环境的变化而更好地生存；（3）储存信息，指导机体的行为活动。,一、神经系统的分部 （一）中枢神经：神经组织在颅腔和椎管内聚集形成脑和脊髓，称为中枢神经系统。 （二）周围神经： 脑和脊髓以外的神经组织称周围神经;其中与脑相连的称脑神经，与脊髓相连的称为脊神经。 周围神经又可根据功能和分布的差异，分为躯体神经和内脏神经。躯体神经和内脏神经都含有感觉（传入）纤维和运动（传出）纤维两种成分。,神经系统简表,脑 中枢神经 脊髓 神经系统 脑神经 交感 N 周围神经 脊神经 内脏运动N 内脏神经 （ 植物神经） 副交感N 内脏感觉N,二、神经系统的组成 （一）神经元（neuron） 1、神经元的结构 （1）胞体 轴突 （2）突起 树突 2、神经元的分类： （1）假单极神经元。 （2）双极神经元。 （3）多极神经元。,尼氏体,细胞核,轴突,轴突,3、神经纤维 轴突、髓鞘、神经膜 组成。 4、突触 神经元之间的连接称 为突触。 （二）神经胶质 1、小胶质细胞 2、少突胶质细胞 3、星形胶质细胞,三、神经系统的基本活动方式 反射，反射的结构基础是反射弧。反射弧： 感受器 传入神经 中枢 传出神经 效应器 节内反射，节间反射。,四、神经系统常用术语 （一）灰质：中枢内，神经元胞体集聚的部位。分布于大脑和小脑表面的灰质称皮质。 （二）白质：在中枢神经内，由神经纤维组成，大脑和小脑深部的白质称髓质。 （三）神经核和神经节：功能相似的神经元的胞体集聚在一起，在中枢称神经核，在周围称神经节。,（四）纤维束：在中枢神经系，起始、行程、终止和功能相同的一束白质（神经纤维）。 （五）神经（干）：在周围神经系，起始、行程相同的一束神经纤维。 （六）网状结构：在中神经系，由白质与灰质混合形成。,纤维束,中枢神经系统,1.脊髓 2.脑,第一节脊髓 spina cord,一、脊髓的位置和外形 1、上端在枕骨大孔处接延髓，下端平L1下缘，新生儿平L3。 两处膨大：颈膨大（C5T1），腰骶膨大（L2S3）。 2、脊髓末端逐渐变细脊髓圆锥 终丝。 3、前正中裂，后正中沟，前后、外侧沟。前、后外侧沟分别与脊神经前、后根相连。后根有膨大的脊神经节。,脊髓前面,脊髓后面,二、脊髓节段及其与椎骨的对应关系 1、每对脊神经根所连的一段脊髓称脊髓节段。C8、T12、L5、S5、Co1。 2、因脊髓生长速度慢于椎骨，因此，除上颈髓节段与相应椎骨的位置关系变化较小外，自颈髓下部以下的各脊髓节段，逐渐高于相对应的椎骨序数，其中腰、骶、尾神经根走出相应的椎间孔前，在椎管内垂直下降，围绕终丝形成马尾。,3、脊髓节段与椎骨 关系的大致计算法： A、上颈髓约平对同序 数的椎骨 B、C5T4减1。例如： T3减1=T2，即第3胸髓 节段约平对第2胸椎。 下述类推。 C、T58减2=T3， D、T912减3=T69， E、腰髓约对T1012 F、骶、尾髓约平对L1。 （详见下层表格）,脊髓节段与同序数椎骨对应关系推算表, 脊髓节段序数 同序数椎骨 推算举例 颈14 相同 约平对同序数颈椎椎体 颈5胸4 高一个椎体 胸髓3约平对第二胸椎体 胸58 高两个椎体 胸髓6约平对第四胸椎体 胸912 高三个椎体 胸髓10约平对第七胸椎体 腰15 平对1012胸椎体 骶1 5,尾髓 平对第一腰椎体 ,三、脊髓的内部结构,中央管 前角 后角 灰质 侧角 中央灰质:前.后连合 白质：前索，后索，侧索。 网状结构：后角基部外侧 与白质间的灰白质混合区。 （一）灰质 主要由大小不同的神经元 胞体和树突组成，多成团 或层神经核板层。,1、后角（IVI） 后角边缘核 胶状质 后角固有核 后角基部，颈8腰2节段含胸核 接受后根的感觉传入纤维，主要由中间神经元组成。,固有核,缘核,胶状质,2、侧角 中间外侧核(T1L3)侧角：是交感神经的低级中枢，其发出的纤维经脊神经进入交感干。 骶副交感神经核（ S2S4 ），是副交感神经在脊髓的中枢。,胸核,脊髓髓横断面,3、前角（板层VIII、IX): 板层VIII居前角基部，颈、腰膨大仅占前角内部，由运动神经元组成。该层接受网状脊髓束、前庭脊髓束、内侧纵束等的纤维，其发出纤维到IX层的神经元，维持骨骼肌的张力。,外侧核,内侧核,板层IX位于前角腹侧，为前角的大型运动神经元，其轴突组成前根，分为外侧群和内侧群；外侧群（颈膨大和腰骶膨大）控制四肢肌的运动，内侧群控制躯干肌的运动。 运动神经元:梭外肌，随意运动。 运动神经元:梭内肌，维持肌张力。 迟缓性瘫痪（软瘫） 4、中央灰质,（二）白质 灰质周围，分为前索，后索，侧索。,1、上行纤维束 （1）薄束和楔束：位于脊髓后索，传导同侧躯干、四肢本体感觉及精细触觉： 脊神经节 后根 后索。 其中T5以下来的纤维组成薄束、 T4以上来的纤维组成楔束，向上分别止于薄束核和楔束核。,（3）脊髓丘脑束 位于外侧索和前索内， 起自后角边缘核和后角固有核， 纤维交叉到对侧上行，经脑干止于背侧丘脑。 1）脊髓丘脑侧束：痛、温觉。 2）脊髓丘脑前束：传导触、压觉。,2、下行纤维束 （1）皮质脊髓束： 起自大脑皮质，纤维下行至锥体，大部分交叉到对侧，形成锥体交叉后，在侧索下行，成为皮质脊髓侧束，止于前角。少部分不交叉，同侧前索下行，称为皮质脊髓前束，止于对侧前角。 控制骨骼肌的随意运动。,四、脊髓的功能 （一）反射功能： 反射弧不经过脑。 最简单的为单突 触反射（如膝跳 反射）。躯体反 射，如牵张反射。 内脏反射： 1、牵张反射：深反射，如膝跳反射。 2、肌张力反射：维持机体姿势。 （二）传导功能 损伤表现:,膝跳反射,肌张力反射,前庭脊髓束 网状脊髓束,肌张力反射,第二节 脑 brain,延髓 脑桥 脑干 中脑 小脑 间脑 端脑,一、脑干,1.延髓 2.脑桥 3.中脑,附：,脑神经： 1嗅神经 2视神经 3动眼神经 4滑车神经 5三叉神经 6（外）展神经 7面神经 8（听）前庭蜗神经 9舌咽神经 10迷走神经 11副神经 12舌下神经,脑神经核： 动眼神经核、动眼神经副核 滑车神经核 三叉神经中脑、脑桥、脊束核 （V、VII、IX、X）、 运动核 面神经核 前庭后、蜗神经腹背核 迷走神经背核 副神经核 舌下神经核 疑核（IX、X、XI） 上（VII）、下泌涎核（IX） 孤束核（VII、IX、X）,（一）外形 1、延髓 （1）腹侧面： 前正中裂 锥体 锥体交叉 橄榄 舌下N 迷走N 副N 舌咽N,锥体,舌下N,橄榄,脑桥小脑三角,锥体交叉,1、延髓 (2)背侧面: 薄束结节(核) 楔束结节(核) 小脑下脚 髓纹,2、桥脑 （1）腹侧面： 延髓脑桥沟 基底沟 小脑中脚 三叉N 展N 面N 前庭蜗N 脑桥小脑三角,锥体,舌下N,锥体交叉,橄榄,、脑桥 （）背侧面： 菱形窝：即第四脑室底。上外侧界是小脑上脚，下外侧界为小脑下脚，薄、楔束结节。正中沟，外侧沟。内侧隆起，髓纹，面神经丘，前庭区，听结节。 迷走神经三角 舌下神经三角,第四脑室 ：延髓、脑桥与小脑之间的室腔，顶呈帐形， 朝向小脑。 其与菱形窝下外侧界之间的大部分区域由室管膜、软膜和血管组成第四脑室脉络组织。脉络组织的血管反复分支并夹带室管膜和软膜突入脑室，称为第四脑室脉络丛。 上通中脑水管，下通脊髓中央管，经正中孔和一对外侧孔通蛛网膜下隙。,脉络丛,3、中脑 （1）腹侧面： 大脑脚 脚间窝 动眼N,3、中脑 （）背侧面： 上丘 下丘 滑车神经 中脑水管：上通第三脑室，下通第四脑室,（二）脑干的内部结构,主要包括： 脑神经核 灰质 非脑神经核 白质，主要是上下行的、长距离的纤维束。 网状结构，内含有网状核和中缝核。,1、脑神经核： 与脑神经相关联的神经核，分为感觉核、运动核。 根据脑神经核所接受的感觉和运动纤维所支配的对象不同，又进一步将其分为七种不同性质的核团。,（1）脑神经核的性质和分类 1）躯体运动核：控制舌肌、眼外肌的运动。 2）特殊内脏运动核：控制由腮弓演化来的骨骼肌的运动，如表情肌、咀嚼肌、胸锁乳突肌等。 3）一般内脏运动核：控制头、颈、胸、腹平滑肌、心肌的收缩和腺体的分泌。 4）一般内脏感觉核：如颈动脉球 5）特殊内脏感觉核：味觉。 6）一般躯体感觉核：头面部皮肤，口腔、鼻腔粘膜一般感觉。 7）特殊躯体感觉核：视听觉、平衡觉。,（2）机能柱：功能相同的脑神经核，在脑干内大致排列成一纵行的细胞柱机能柱。因一般和特殊内脏感觉柱为同一核的不同部分，故脑干内实际仅有六个机能柱。 1）一般躯体运动柱动眼神经核III:位于中脑上丘平面，发出纤维参入组成动眼神经 ，支配大部分眼外肌。,滑车神经核IV ：中脑下丘平面，滑车神经，指配上斜肌。 展神经核V I：脑桥中部，面神经丘深部。展神经，支配外直肌。 舌下神经核XII：舌下神经三角深方。舌下神经 ，指配舌肌的运动。,2）特殊内脏运动柱 三叉神经运动核：位 于脑桥中部，展神经核外上方，纤维组成三叉神经运动根 ，支配 咀嚼肌。 面神经核：脑桥下部，纤维参入组成面神经 ，控制表情肌的运动。,疑核：位于延髓上部 的网状结构中，分为 上中下三部。期纤维分 别参入组成舌咽神经、 迷走神经和副神经。 副神经核：位于特殊内脏运动柱尾侧，延髓部、脊髓（C14）。支配咽喉肌和胸锁乳突肌、斜方肌的运动。,3）一般内脏运动柱,动眼神经副核：位于动眼神经核上端的背内侧，发出纤维参入组成动眼神经，在睫状神经节内换元后支配睫状肌、瞳孔括约肌。 Edinger-Westphal核 上泌涎核：脑桥下部网状结构内。纤维经面神经至交感神经节交换神经元，控制泪腺下颌下腺舌下腺的分泌。,下泌涎核：位于延髓上部网状结构内。纤维经舌咽神经进入副交感神经节，换元后控制腮腺的分泌。 迷走神经背核：位居迷走神经三角深方，其发出的纤维是迷走神经的主要成分。纤维经副交感神经节交换神经元后，节后纤维分布于颈部、胸腔腹腔的大部分器官。,4）内脏感觉柱 孤束核,5）一般躯体感觉柱 三叉神经中脑核 三叉神经脑桥核 三叉神经脊束核,6）特殊躯体感觉柱,蜗神经核 前庭神经核,2、非脑神经核 与脑神经没有直接 关联的神经核。,（1）延髓非脑神经核 1）薄束核与楔束核 2）下橄榄核,（2）脑桥的非脑神经核 1）上橄榄核(听觉) 2）外侧丘系核（略） 3）脑桥核,（3）中脑非脑神 经核 1）下丘 2）上丘 3）顶盖前区 4）红核 5）黑质,3、长上、下行纤维束 （1）上行纤维束 1）内侧丘系（躯深感觉） 薄束核、楔束核发出纤维，经中央管腹侧左右交叉，即内侧丘系交叉，交叉后组成内侧丘系上行，止于丘脑腹后外侧核。 2）脊髓丘系（躯浅感觉） 脊髓丘脑束进入脑干组成脊丘系。止于丘脑腹后外侧核。,3）三叉丘系（躯浅 感觉） 三叉神经脑桥核和脊束核发出纤维交叉至对侧，组成三叉丘系，止于丘脑腹后内侧核。,（2）下行纤维束 锥体束 1）皮质核束 大脑皮质 脑神经运动核 脑神经 2）皮质脊髓束 大脑皮质 锥体 锥体交叉 皮质脊髓侧束 脊髓前角运动神经元 少部分不交叉 皮质脊髓前束 脊髓前角运动神经元,二、小脑,二、小脑,（一）位置和形态 位于颅后窝。 1、中间缩窄部分为小脑 蚓；两侧膨隆部分为小 脑半球；其下近枕骨大 孔处为小脑扁桃体。 2、内部结构：小脑核,顶核,球状核,拴状核,齿状核,顶核,球状核,拴状核,齿状核,（三）分叶和机能分区 1、分叶： 1）：前叶（旧小脑） 2）：后叶（新小脑） 3）：绒球小结叶（古小脑） 分别借原裂、后外侧裂分界 2、联系： a：前庭小脑f经下脚至古小脑 b:脊髓小脑前、后束经上、下脚至旧小脑 c:脑桥小脑f 成中脚至新小脑 d:橄榄小脑f 成小脚至新、旧小脑皮质,小脑体,三.间脑,位于端脑与中脑之间,大部被大脑半球遮盖,仅腹侧的一部分暴露于脑底。间脑内的窄腔称第三脑室，依次为界将其分为左右间脑。间脑可分为五个部分：背侧丘脑（丘脑）、后丘脑、上丘脑、下丘脑、底丘脑。 （一）背侧丘脑 位于间脑的上部，由两个椭圆形灰质团块组成，二者经丘脑粘合相连。前端突起前结节，后端丘脑枕。外侧与尾状核间有髓纹相隔，内侧有下丘脑沟。下丘脑沟上通侧脑室下连中脑水管，是丘脑与下丘脑的界线。,丘脑通过“Y”形的内髓板 将其分为三个大的核群： 1、前核 2、内侧核 3、外侧核 背外侧核 (1)背侧组 后外侧核 枕 腹前核 (2)腹侧组 腹外侧核 腹后外侧核 腹 后 核 腹后内侧核,1、非特异性投射核团（古丘脑）： 2、特异性投射核团（旧丘脑）： (1)腹前核、腹外侧核:齿状核,苍白球,黑质的纤维. (2)腹后外侧核:内侧丘系 腹后外侧核 丘脑中央辐射. (3)腹后内侧核:三叉丘系 腹后内侧核 丘脑中央辐射. 3、联络性核团(新小脑):前核,内侧核,外侧核的背侧组. (二)后丘脑 1、外侧膝状体：视束 外侧膝状体 视辐射 视觉中枢。 2、内侧膝状体：外侧丘系 内侧膝状体 听辐射 听觉中枢。,（三）上丘脑 位于丘脑背侧与 顶盖前区相移行 的部分。包括松 果体、缰三角、 缰连合、丘脑 髓纹和后连合。 （四）底丘脑 位于间脑与中 脑的过渡区， 含底丘脑核。,（五）下丘脑 1、外形和分区：借下丘脑沟与丘脑分界，后端与中脑被盖相连，下面最前方为视交叉。视交叉的前上方接终板，后为灰结节，下移漏斗 脑垂体。灰结节后方是一对乳头体。,第三脑室,背侧丘脑和下丘脑之间的狭窄腔隙。 前上借室间孔通左右侧脑室，后下经中脑水管通第四脑室。,一切生命活动的最高中枢，由两侧大脑半球借胼胝体连接而成。,四、端脑,（一）外形、分叶和主要沟回 1、端脑主要由左右大脑半球组成。两侧半球借大脑纵 裂分开，纵裂的底是胼胝体（连接左右半球的横行纤维束）。 端脑与小脑之间为大脑横裂。半球表面的灰质皮质（cerebral cortex)，深部是白质（髓质）。埋藏于髓质 内的灰质团块称基底核。半球 内的腔隙侧脑室。大脑皮质 有沟和回，其产生原因是因各 部发展不均所致，快的形成回， 慢的形成沟。每侧半球可分为 三个面：上外侧面、内侧面和 底面。上外侧面与内侧面的移 行处为上缘。,2、每侧半球有三条恒定的沟和两条假设线作为脑叶的分界标志。三条沟：外侧沟、中央沟和顶枕沟。假设线：枕前切迹与顶枕沟上端在上外侧面的连线，该连线的中点与外侧沟后端的连线。以上述标志，大脑半球分为五个叶：额叶，顶叶，颞叶，枕叶和岛叶。岛叶被岛盖掩盖。, 、半球主要的沟回,（1）上外侧面 1）额叶：中央前沟，中央前回。额上、中、下沟。额中回、额下回。 2）顶叶：中央后沟，中央后回。顶内沟，顶上小叶、顶下小叶。缘上回、角回。 3）颞叶：颞横回。颞上沟，颞上回。, 、半球主要的沟回,（2）内侧面 在中部可见弓形的胼胝体，在体的背侧有胼胝体沟，此沟绕过其后方向前移行为海马沟。扣带沟、扣带回。 1）额叶：中央前回延伸到内侧面，组成中央旁小叶的前部。 2）顶叶：中央后回跨越上缘延伸至内侧面，参入组成中央旁小叶的后部。,前部 中央旁小叶 后部 3）枕叶：在胼胝体的后下可见弓形的距状沟，向后直达枕叶后极，中部与顶枕沟相会。楔叶，舌回。, 、半球主要的沟回,（3）底面 可见额、顶和颞叶。 1）额叶：嗅球、嗅束、嗅三角。嗅三角与视束之间是前穿质。 2）颞叶：枕颞沟，侧副沟，海马沟。侧副沟与海马沟之间是海马旁回，海马旁回钩。在海马沟上方有齿状回，齿状回的外侧为海马（居侧脑室下角底壁）。 齿状回 海马结构 海 马,海 马,边缘叶：在半球内侧面，环绕脑干上界有诸多脑回组成的结构：隔区（胼胝体下回、终板旁回）、扣带回、海马旁回、海马、齿状回等、脑岛前部、颞极。,（二）大脑皮质功能定位,大脑皮质是中枢神经系发育最为完善和复杂的部位，人类大脑皮质约有亿个神经元 （ ），是一切生命活动的物质基础。大量的试验和临床资料表明，随着大脑的发育和分化，不同的皮质区，具有不同的功能，一般将这些具有一定功能的脑皮质区称为中枢。需要指出的是，这些中枢只是执行某些功能活动的中心部分，。,、第一躯体运动区 中央前回、中央旁小叶前部。 倒置人形 交叉支配 身体各部投影区大小与功能重要性和复杂性程度有关。,、第一躯体感觉区 中央后回、中央旁小叶后部。 倒置人形，头正。 左右交叉 身体各部投影区大小与感觉敏感程度有关。,、视觉中枢 枕叶，距状沟上下的皮质。 、听觉中枢 颞叶，颞横回。,、语言中枢 （）运动性语言 中枢（说话中枢） 额下回后部。 （）书写中枢 额中回后部 （）听觉性语言中枢（听话中枢）：颞上回后部 （）视觉性语言中枢（阅读中枢）：角回。,*听觉性和视觉性语言中枢之间无明显界限,将其统称为Wernicke区（颞上中回后部缘上回和角回），盖起损伤将导致扬中的感觉性失语症。,（三）端脑的内部结构,有：大脑皮质，髓质，基底核，侧脑室。 1