手术室应急预案解析.ppt

手术室应急预案及流程,应急预案的概念,对于突发事件所采取的实施方案，包括有效的组织，协调和沟通，通信等，称为应急预案。 手术室 不可预知的因素和风险 突发事件和意外事件 快速有效反应,术中大出血的应急预案,立即建立两条以上静脉通道或静脉切开。 立即通知输血科准备备用血。 护士长迅速组织人员进行抢救。 密切观察T、P、R、BP、神志、瞳孔等生命体征的变化，观察尿量的变化。 准备好各种急救药品，如升压药、中枢兴奋药、补充血容量制剂及抗酸药物。 根据病情及时准备好静脉、动脉切开、心脏按压、气管插管、中心静脉测压管等急救用物。,术中大出血的流程（休克）,注意保温,术中大出血,迅速建立两条以上静脉通道,通知输血科备血,密切观察生命体征,加压输血,备急救药物及器械,输血反应的应急预案,立即停止输血，更换输液管，改换生理盐水。 报告医生及护士长，遵医嘱给药。 若为一般性过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。 必要时填写输血反应报告卡，上报输血科。 怀疑溶血等严重反应时，按有关程序对输血器具进行封存，并抽取患者血样一起送输血科。,输血反应的流程,立即停止输血,更换输液管,改换生理盐水,报告医生及护士长,遵医嘱给药,过敏反应,密切观察病情，填写报告卡,溶血反应,输血器具封存,保留血袋,抽血样送输血科,压疮、灼伤、烧伤的应急预案,术前：仔细评估皮肤状况，如有异常需与主管医生交代清楚并记录，评估压疮可能并采取措施。 术中： 1、压疮 保护皮肤受压处；发现压疮，去除压力源；遵医嘱处理创面。 2、电灼伤或烧伤 报告主管医生和护士长；检查电外科仪器，必要时更换；轻度烧伤涂烧伤膏；请烧伤科会诊。 3、记录：护理记录单上记录，巡回护士、医生签名；填写压疮登记表上报；送病人时交班； 手术室备案。 术后：随访追踪,患者坠床应急预案,患者坠床时，立即通知护士长及医生。 对患者的情况做初步判断，观察生命体征。 协助医生检查，为医生提供信息。 病情允许，将患者移置床上。 遵医嘱进行必要的检查及治疗。 协助医生通知患者家属。 详细记录患者坠床的经过及抢救过程。,患者坠床应急流程,发现患者坠床,立即通知护士长、医生，观察生命体征,病情允许，将患者移置床上,进一步检查及治疗,协助通知患者家属,详细记录经过及抢救过程,停电应急预案,在手术过程中，如果突然遇到意外停电，跳闸等紧急情况时，医务人员应采取补救措施，以保证手术的顺利进行。 立即评估病人，保护手术野。 如果是一个手术间停电，应立即检查是否跳闸或保险丝问题，针对相应问题进行解决。 如果是全科停电，立即启用各仪器的备用蓄电池维持功能，同时通知机电工程部，若无蓄电装置的仪器，进行手工操作。 将各用电仪器关闭，以免突然来电时损坏仪器。 每位护士熟悉机电工程部的电话及各手术间线路走行情况。 手术室应备有应急灯，并定期充电，定点放置。,停电处理流程,术中突然停电，检查是否跳闸或保险丝有问题,全科停电与机电工部取得联系，通知医院总值班,评估病人，保护术野，密切观察患者病情,关闭仪器电源,护士应熟悉机电工程部的电话及各手术间线路走行情况,防火应急预案,手术室定点放置灭火器材，工作人员会使用。 每班认真检查各处安全，确保手术后电器关闭。 突然起火，工作人员保持镇静，分组协调做好工作，立即电话通知科护士长，总值班和保卫科消防管理处，有重大火灾打119。 使用灭火器自行先自救，以防火势蔓延。 组织人员保护患者紧急有序从消防通道撤离。,每周一问,1.发现火情立即报告护士长、医院保卫科、总值班。 2.靠近电话的人员拨打保卫科电话4362656，火情难以控制时立即拨打火警119，告知准确地点。 3.立即切断电源气源、撤除现场易燃易爆物品组织灭火扑救。 4.关好邻近房间的门、防止火势蔓延。 5.协助手术医生、麻醉师尽快为手术台上的病人止血、包扎，需辅助呼吸的病人，按好呼吸囊维持人工呼吸。 6.靠近灭火器的人员救火，靠近逃生通道的负责疏散病人和工作人员，撤离火灾现场至安全地，在生命安全不受威胁的情况和火情控制的情况下，尽可能抢救贵重仪器设备和资料，转运至安全处。,报告相关,组织灭火扑救,迅速疏散手术患者和工作人员,抢救贵重仪器设备和资料,发现 火灾,迅速评估,防火处理流程,发生火情,立即通知护士长、保卫科和医院总值班,灭火器自救,并根据火情立即拨“119”,保护患者安全转移,泛水的应急预案,立即关闭水源总阀，寻找泛水原因。 如不能自行解决，立即通知维修科或医院总值班。 泛水区内关闭仪器的电源开关，防止漏电。 清理积水，转移设备。,泛水的处理流程,关闭水源,通知维修,关闭电源,转移设备,清理积水,批量伤员救治应急预案,接到批量伤员救治通知后，值班护士应立即通知护士长，由护士长全面负责组织指挥，在护士长未到位前，值班护士应沉着、大胆、迅速进行各项准备工作。 将工作人员分为伤员分类组、物品准备组、手术配合组。 伤员分类组负责了解伤员的数量、受伤程度、受伤部位、伤员的全身大体情况，填写救治卡，按照轻、中、重3种情况迅速安置伤员并给予处置，轻、中伤员可安排到外科，急诊室小手术室进行清创治疗。 物品准备组负责了解手术室物品储备，根据情况立即筹备手术物品，如请领、消毒、配药等备手术用。 手术配合组负责配合手术。,批量伤员救治流程,通知科护士长,值班护士做好准备工作,伤员分类组,物品准备组,手术配合组,发生重大突发事件患者疏散流程,手术患者立即用对接车松开变担架及床单转运,发生重大突发事件,按照以下区域 分别走疏散通道离开,16室20室,无菌敷料室旁的疏散通道,1室15室,麻醉科库房旁的疏散通道,应对重大自然灾害的应急预案,工作人员应明确紧急出口的位置，熟悉逃生路线。 发生火灾等重大自然灾害时，立即向护士长、科护士长报告；夜间及节假日向护士长和总值班报告。 护士长全面负责组织指挥抢救，全体护士迅速进行各项准备，投入抢救工作。 将急救人员分为两组：物品准备组、手术配合组。 物品准备组负责准备抢救物品，如器械、敷料、药品、一次性物品等，各种急救仪器处于备用状态。 手术配合组负责配合手术。 当工作场所发生灾害时，医护人员全力以赴将手术病人转移至安全地区。,手术室开展抗震救灾演习,内容为发生地震时对手术病人的安全转移，10多名医护人员参加了演习，按照应急预案的流程及要求，听到警报，大家就争分夺秒，迅速处理病人伤口，将病人转移至安全地区，演习气氛紧张严肃，首府多家媒体对演习进行了报道，给予了良好评价，手术室大部分成员观摩了演习全过程，通过这次实战演习，使