血液内科的三基试题.pdf

第1739题 【学科】血液内科学篇 3.蛋白质的浓度在体液中的分布是 【A】.细胞内液血浆组织液 【B】.细胞内液组织液血浆 【C】.血浆组织液细胞内液 【D】.细胞内液=组织液血浆 【E】.组织液细胞内液血浆 【答案】A 第1740题 【学科】血液内科学篇 6.影响毛细血管内外水分移动的主要因素是 【A】.中心静脉压 【B】.细胞外晶体渗透压 【C】.脉压.血浆和组织间的胶体渗透压 【D】.血浆和组织间的胶体渗透压 【E】.细胞外胶体渗透压 【答案】D 第1741题 【学科】血液内科学篇 3.下列各种原因引起的脾大中,最常见能发生脾功能亢进的是 【A】.肝硬化门静脉高压 【B】.淋巴瘤 【C】.慢性粒细胞白血病 【D】.急性粒细胞白血病 【E】.系统性红斑狼疮 【答案】A 第1742题 【学科】血液内科学篇 6.蛋白电泳中出现的M蛋白是 【A】.清蛋白 【B】.纤维蛋白 【C】.-微球蛋白 【D】.单克隆免疫球蛋白 【E】.多克隆免疫球蛋白 【答案】D 第1743题 【学科】血液内科学篇 9.淋巴瘤的病因和发病机制迄今尚不清楚,但颇受重视的是 【A】.遗传因素 【B】.物理因素 【C】.化学因素 【D】.病毒感染 【E】.免疫功能低下 【答案】D 第1744题 【学科】血液内科学篇 12.淋巴瘤最重要的临床特征是 【A】.发热 【B】.贫血 【C】.淋巴结肿大 【D】.肝.牌大 【E】.全身衰竭 【答案】C 第1745题 【学科】血液内科学篇 15.关于多发性骨髓瘤,下列哪项最有诊断价值 【A】.异常免疫球蛋白增多 【B】.尿本周蛋白阳性 【C】.病理性骨折 【D】.肾功能障碍 【E】.骨髓中发现多数骨髓瘤细胞 【答案】E 第1746题 【学科】血液内科学篇 18.白血病细胞浸润部位中最难控制的是 【A】.肝脏 【B】.脾脏 【C】.骨骼 【D】.淋巴结 【E】.脑膜及脑组织 【答案】E 第1747题 【学科】血液内科学篇 21.急性白血病和慢性白血病的主要区别是 【A】.肝脾是否增大 【B】.起病缓急 【C】.白细胞剧增程度 【D】.贫血严重程度 【E】.骨髓幼稚血细胞成熟程度 【答案】E 第1748题 【学科】血液内科学篇 24.慢粒白血病急性变诊断的最主要依据是 【A】.不明原因的发热 【B】.进行性脾大 【C】.费城染色体 【D】.中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高 【E】.骨髓中原始细胞20% 【答案】E 第1749题 【学科】血液内科学篇 27.急性白血病出血的主要原因 【A】.弥散性血管内凝血 【B】.血小板减少 【C】.毛细血管通透性增高 【D】.血小板功能缺陷 【E】.纤维蛋白溶解亢进 【答案】B 第1750题 【学科】血液内科学篇 30.霍奇金病的治疗,下列哪项不正确 【A】.IA.A用放射治疗 【B】.IB.B.期.期用联合化疗合并放射治疗 【C】.常用化疗方案为MOPP和ABVD 【D】.化疗缓解后即可停药 【E】.外科手术主要用于活组织检查 【答案】D 第1751题 【学科】血液内科学篇 33.根治慢性髓性白血病的方法为 【A】.异基因骨髓移植 【B】.干扰素治疗 【C】.羟基聪 【D】.白消安(马利兰) 【E】.联合化疗 【答案】A 第1752题 【学科】血液内科学篇 36.关于Ph染色体,哪一项是正确的 【A】.只存在于慢性粒细胞白血病 【B】.Ph染色体的慢性粒细胞白血病阳性者预后好 【C】.干扰素治疗后大多数患者Ph染色体转阴 【D】.第23号染色体长臂短缺 【E】.Ph染色体只存在于粒细胞 【答案】B 第1753题 【学科】血液内科学篇 39.急性白血病时下面哪项组合是错误的 【A】.急性单核细胞白血病常有齿龈肿胀呈灰紫色 【B】.急性淋巴细胞白血病常累及中枢神经系统 【C】.绿色瘤常见于粒细胞白血病 【D】.急性淋巴细胞白血病淋巴结肿大是不常见的 【E】.急性早幼粒细胞白血病出血症状是明显的 【答案】D 第1754题 【学科】血液内科学篇 42.关于恶性淋巴瘤,下列哪项不正确 【A】.原发部位可在淋巴结外 【B】.可发生自身免疫性溶血性贫血 【C】.可转变为白血病 【D】.霍奇金病常有嗜酸性粒细胞增多 【E】.单独在骨髓中发现R-S细胞即可诊断 【答案】E 第1755题 【学科】血液内科学篇 45.关于原发性骨髓纤维化和慢性粒细胞白血病的比较,下列哪项是错误 的 【A】.前者白细胞计数轻度增高 【B】.前者外周血中易见泪滴样红细胞 【C】.前者骨髓穿刺常易“干抽” 【D】.前者NAP积分不降低 【E】.前者是良性疾病,不会转为白血病 【答案】E 第1756题 【学科】血液内科学篇 48.NH1患者有发热,左侧锁骨上.双侧腋下.双侧腹股沟淋巴结肿大肝脾未 及胸腹部CT未见异常,临床分期属于 【A】.期A 【B】.期B 【C】.期A 【D】.期B 【E】.期 【答案】D 第1757题 【学科】血液内科学篇 2.关于真性红细胞增多症,下列哪项是错误的 【A】.骨髓红系.粒系.巨核系细胞增生 【B】.脾大 【C】.EPO降低 【D】.骨髓细胞外铁和铁粒幼细胞增多 【E】.血清维生素B 增高 【答案】D 第1758题 【学科】血液内科学篇 5.引起血管内溶血的疾病是 【A】.地中海贫血 【B】.脾功能亢进 【C】.遗传性球形红细胞增多症 【D】.异常血红蛋白病 【E】.阵发性睡眠性血红蛋白尿 【答案】E 第1759题 【学科】血液内科学篇 8.间接抗人球蛋白试验是测定 【A】.血清中游离的IgG 【B】.红细胞膜上的IgM 【C】.红细胞膜上的IgG 【D】.红细胞膜上的C3 【E】.血中游离的IgM 【答案】A 第1760题 【学科】血液内科学篇 11.下列哪项不是血管内溶血的特异性表现 【A】.血红蛋白尿 【B】.含铁血黄素尿 【C】.高铁血红素清蛋白 【D】.网织红细胞增多 【E】.血浆游离血红蛋白增高 【答案】D 第1761题 【学科】血液内科学篇 14.有关铁代谢的正常值,下列哪项是正确的 【A】.人体每天铁排泄量大于1mg 【B】.妊娠的妇女每天需要铁6mg 【C】.正常男性的贮存铁约为1000mg 【D】.每天从食物中摄取铁1015mg 【E】.正常人体每天制造新鲜红细胞所需的铁50mg 【答案】C 第1762题 【学科】血液内科学篇 17.再生障碍性贫血最易与下列哪种疾病混淆 【A】.低增生性白血病 【B】.特发性血小板减少性紫癜 【C】.阵发性睡眠性血红蛋白尿 【D】.脾功能亢进 【E】.骨髓纤维化症 【答案】C 第1763题 【学科】血液内科学篇 20.关于慢性再生障碍性贫血的骨髓像,哪一项是错的 【A】.一般说增生低下 【B】.在增生部位粒细胞.幼红细胞二系成熟停滞于较晚阶段 【C】.巨核细胞一定减少 【D】.淋巴细胞相对减少 【E】.浆细胞等非造血细胞可增多 【答案】D 第1764题 【学科】血液内科学篇 23.原位溶血(无效性红细胞生成)是指溶血的场所在 【A】.肝脏 【B】.脾脏 【C】.血管内 【D】.组织内 【E】.骨髓内 【答案】E 第1765题 【学科】血液内科学篇 26.下列贫血中,哪一种表现为低色素性贫血,又有显性溶血现象 【A】.缺铁性贫血 【B】.海洋性贫血 【C】.慢性感染性贫血 【D】.难治性铁粒细胞性贫血 【E】.类风湿关节炎患者的贫血 【答案】B 第1766题 【学科】血液内科学篇 29.在再障的发病机制中,最重要是 【A】.造血干祖细胞缺陷 【B】.造血微环境异常 【C】.免疫机制异常 【D】.核苷酸代谢异常 【E】.遗传基因缺陷 【答案】C 第1767题 【学科】血液内科学篇 32.治疗慢性再障时应首选 【A】.造血干细胞移植 【B】.联合应用造血刺激因子 【C】.环孢素A+雄性激素 【D】.山莨菪碱+一叶秋碱 【E】.雄性激素 【答案】C 第1768题 【学科】血液内科学篇 35.缺铁性贫血治疗的目标为 【A】.病人自觉症状改善 【B】.红细胞数及Hb量恢复正常 【C】.红细胞形态恢复正常 【D】.血清铁恢复正常 【E】.血清铁蛋白恢复正常 【答案】E 第1769题 【学科】血液内科学篇 38.自身免疫性溶血性贫血,可以继发于以下疾病,但除了 【A】.慢性淋巴细胞白血病 【B】.恶性淋巴瘤 【C】.系统性红斑狼疮 【D】.卵巢皮样囊肿 【E】.慢性粒细胞白血病 【答案】E 第1770题 【学科】血液内科学篇 41.哪一项不符合慢性溶血性疾病 【A】.有高胆红素血症 【B】.常见肝脾大 【C】.可有右上腹剧痛 【D】.可有溶血危像 【E】.脾切除均有效 【答案】E 第1771题 【学科】血液内科学篇 2.冷抗体型自身免疫性溶血性贫血患者不宜输注的血液制品是 【A】.新鲜全血 【B】.库存红细胞 【C】.洗涤红细胞 【D】.辐射红细胞 【E】.浓缩红细胞 【答案】A 第1772题 【学科】血液内科学篇 5.在Rh血型中,何种抗原性最强 【A】.C(rh)抗原性最强 【B】.e(hr)抗原性最强 【C】.E(rh)抗原性最强 【D】.D(Rho)抗原性最强 【E】.c(hr) 抗原性最强 【答案】D 第1773题 【学科】血液内科学篇 8.下列关于造血干细胞移植后血液系统恶性肿瘤复发哪项说法是不正确 的 【A】.移植后复发多为本身源性肿瘤细胞复发 【B】.预处理可杀灭全部肿瘤细胞 【C】.异基因造血干细胞,有4%8%复发可为供者源性肿瘤 【D】.对移植后复发肿瘤(尤其白血病)可行化疗及第2次移植 【E】.对移植后复发肿瘤(尤其慢性粒细胞白血病)可行供者淋巴细胞输 注 【答案】B 第1774题 【学科】血液内科学篇 11.红细胞有几个血型系统 【A】.6 【B】.16 【C】.26 【D】.36 【E】.46 【答案】C 第1775题 【学科】血液内科学篇 1.下列各项中正确的是 【A】.vWF是由内皮细胞合成的 【B】.vWF是由肝细胞合成的 【C】.vWF是由巨噬细胞合成的 【D】.vWF是由白细胞合成的 【E】.vWF抑制血小板在内皮下黏附 【答案】A 第1776题 【学科】血液内科学篇 4.血管内皮细胞受损后所释放的某些因子的描述,哪一项是错误的 【A】.血管受损后基底胶原暴露,激活因子,启动内源性凝血途径 【B】.表达并释放因子,导致血小板在损伤部位黏附和聚集 【C】.表达并释放组织因子,启动外源性凝血途径 【D】.释放组织型纤维蛋白溶酶原激活剂(t-PA),激活纤维蛋白溶解系统 【E】.表达并释放血栓调节蛋白,启动蛋白C系统 【答案】B 第1777题 【学科】血液内科学篇 7.下面关于抗凝血酶(AT-)的描述,哪一项是错误的 【A】.是人体内最重要的抗凝物质,约占血浆生理性抗凝活性的75% 【B】.生成于肝脏及血管内皮细胞 【C】.主要功能是灭活FVa和凝血酶 【D】.其抗凝活性与肝素密切相关 【E】.对其他丝氨酸蛋白酶如Fa.Fa.Fa亦有一定的灭活作用 【答案】C 第1778题 【学科】血液内科学篇 2.男性,65岁,腰痛5个月,脊椎正侧位X线片见1 .1 呈压缩性骨折,骨髓检 查见浆细胞35%,有双核.三核浆细胞和火焰浆细胞,血浆蛋白电泳见与 之间有一M带。其异常免疫球蛋白类型最可能的是 【A】.IgG 【B】.IgA 【C】.IgM 【D】.IgD 【E】.IgE 【答案】B 第1779题 【学科】血液内科学篇 3.男性,36岁,患慢粒3年,用干扰素治疗。效果较好.近期出现乏力.低热.盗 汗,脾肋下4cm,血红蛋白70g/L。应首先考虑的诊断 【A】.合并肺结核 【B】.慢粒急变 【C】.骨髓抑制 【D】.急发细菌感染 【E】.急性溶血 【答案】B 第1780题 【学科】血液内科学篇 6.女性,15岁。发热伴皮肤粘膜出血,头痛.恶心呕吐2周,全身淋巴结肿大, 肝.脾大。血红蛋白70g/L,白细胞1610_TagUpStart_9_TagUpEnd_/L,血小 板4510_TagUpStart_9_TagUpEnd_/L.骨髓原始细胞增多,过氧化酶染色阴 性,糖原染色阳性,呈颗粒状,CSF潘氏反应阳性。最可能的诊断是 【A】.急性淋巴细胞白血病 【B】.结核性脑膜炎 【C】.急性淋巴细胞白血病合并脑膜白血病 【D】.传染性单核细胞增多症 【E】.急性粒细胞白血病 【答案】C 第1781题 【学科】血液内科学篇 9.男性,60岁,诊断多发性骨髓瘤,化验Hb72g/L.尿蛋白(+),血 BUN16mmol/L,肌酐210mol/L,IgG36g/L,IgA0.9g/L,IgM0.4g/L,骨髓浆细胞 46%。多处骨X线未见异常,其临床分期分组是 【A】.期B 【B】.期A 【C】.期B 【D】.期A 【E】.期B 【答案】E 第1782题 【学科】血液内科学篇 10.男性,76岁,5个月来间断发热伴腰痛,化验Hb76g/L,WBC和PLT正常,尿蛋 白(+),尿本周蛋白(+),血清蛋白电泳未见M 带,IgG4g/L,IgA0.9g/L,IgM0.6g/L,IgD和IgE减低未测出,骨髓浆细胞占56%,X 线片见111 有椎体压缩骨折,诊断为多发性骨髓瘤。其类型是 【A】.IgG型 【B】.IgA型 【C】.IgM型 【D】.非分泌型 【E】.轻链型 【答案】E 第1783题 【学科】血液内科学篇 12.男,35岁,发热.皮肤淤斑5天入院。查体:贫血貌,牙龈明显增生,胸骨压 痛阳性。Hb68g/L,WBC3810_TagUpStart_9_TagUpEnd_/L,血小板 2010_TagUpStart_9_TagUpEnd_/L.骨髓检查:原始细胞75%,POX染色弱阳 性,PAS弥漫淡染,非特异性酯酶阳性,NaF后转为阴性,血.尿溶菌酶增高.最 可能的诊断是 【A】.急性淋巴细胞白血病 【B】.急性粒细胞白血病 【C】.急性单核细胞白血病 【D】.慢性粒细胞白血病 【E】.急性巨核细胞白血病 【答案】C 第1784题 【学科】血液内科学篇 13.男性,26岁,发热2周,外周血白细胞3510_TagUpStart_9_TagUpEnd_/L, 中性粒细胞0.8,杆状0.1,肝.脾.淋巴结无肿大,NAP增高。最有可能的诊断 为 【A】.慢性髓细胞白血病 【B】.急性髓细胞白血病 【C】.类白血病反应 【D】.传染性单核细胞增多症 【E】.恶性淋巴瘤 【答案】C 第1785题 【学科】血液内科学篇 1.某实验室检查结果为:血小板计数正常,出血时间延长,凝血时间正常,毛 细血管脆性试验阳性,血块收缩正常。患者诊断为 【A】.血管壁功能异常 【B】.血小板功能异常 【C】.血液凝固功能障碍 【D】.血中有抗凝物质 【E】.其余选项都不是 【答案】A 第1786题 【学科】血液内科学篇 4.男性,19岁,突发下肢紫癜,隆起于皮肤表面,呈对称性。化验 WBC1210_TagUpStart_9_TagUpEnd_/L,Hb120g/L,血小板 20010_TagUpStart_9_TagUpEnd_/L,出血时间与凝血时间正常,血块收缩 时间正常,毛细血管脆性试验阳性,诊断应该是 【A】.血小板减少性紫癜 【B】.过敏性紫癜 【C】.再生障碍性贫血 【D】.急性白血病 【E】.血管性血友病 【答案】B 第1787题 【学科】血液内科学篇 7.男性,24岁,1周前右膝关节不慎撞伤后逐渐肿大,疼痛,过去有类似病史, 也有小腿部肌肉血肿,但不严重。应选用的检查是 【A】.凝血酶原时间 【B】.出血时间 【C】.血小板计数 【D】.活化部分凝血活酶时间(KPTT)测定 【E】.凝血时间(试管法) 【答案】D 第1788题 【学科】血液内科学篇 1.男性,18岁,发热2个月,查体:颈部及腋下淋巴结肿大,肝肋下2cm,脾肋下 3cm,皮肤出血点。血红蛋白76g/L,白细胞 7.210_TagUpStart_9_TagUpEnd_/L,血小板 6510_TagUpStart_9_TagUpEnd_/L。入院后给予VDP方案治疗,症状缓解, 体征消失。最可能的诊断为 【A】.急性髓细胞白血病 【B】.慢性淋巴细胞白血病 【C】.恶性淋巴瘤 【D】.急性淋巴细胞白血病 【E】.传染性单核细胞增多症 【答案】D 第1789题 【学科】血液内科学篇 4.女,45岁,半年来有上腹饱胀感,近一月来症状加重伴有发热,血红蛋白 68g/L,白细胞8010_TagUpStart_9_TagUpEnd_/L,血小板 1410_TagUpStart_9_TagUpEnd_/L.骨髓原(幼)淋巴细胞占40%。BCR/Abl 融合基因阳性,应诊断为 【A】.急性淋巴细胞白血病 【B】.慢性粒细胞白血病 【C】.慢性淋巴细胞白血病 【D】.慢性粒细胞性白血病急性变(淋巴细胞变) 【E】.慢性粒细胞白血病加速期 【答案】D 第1790题 【学科】血液内科学篇 7.女性,23岁。高热.衰竭伴腹胀10天。肝肋下5cm,质中,轻压病,脾肋下 5cm。血红蛋白85g/L,白细胞2410_TagUpStart_9_TagUpEnd_/L,血小板 8010_TagUpStart_9_TagUpEnd_/L。骨髓中可见多形异常组织细胞及多 核巨组织细胞,占16%。有吞噬血细胞的组织细胞。NAP降低,血清AFP(-), 肥达反应(-)。本例最可能诊断 【A】.急性白血病 【B】.粒细胞缺乏症 【C】.骨髓转移癌 【D】.反应性组织细胞增多症 【E】.恶性组织细胞病 【答案】E 第1791题 【学科】血液内科学篇 10.男性,76岁,5个月来间断发热伴腰痛,化验Hb76g/L,WBC和PLT正常,尿蛋 白(+),尿本周蛋白(+),血清蛋白电泳未见M 带,IgG4g/L,IgA0.9g/L,IgM0.6g/L,IgD和IgE减低未测出,骨髓浆细胞占56%,X 线片见111 有椎体压缩骨折,诊断为多发性骨髓瘤。其类型是 【A】.IgG型 【B】.IgA型 【C】.IgM型 【D】.非分泌型 【E】.轻链型 【答案】E 第1792题 【学科】血液内科学篇 13.男性,26岁,发热2周,外周血白细胞3510_TagUpStart_9_TagUpEnd_/L, 中性粒细胞0.8,杆状0.1,肝.脾.淋巴结无肿大,NAP增高。最有可能的诊断 为 【A】.慢性髓细胞白血病 【B】.急性髓细胞白血病 【C】.类白血病反应 【D】.传染性单核细胞增多症 【E】.恶性淋巴瘤 【答案】C 第1793题 【学科】血液内科学篇 2.女性,40岁.疲乏无力,月经不规则,贫血。下列中不能成为贫血原因的是 【A】.慢性肾炎 【B】.系统性红斑狼疮 【C】.胃肠道肿瘤 【D】.甲状腺功能低下 【E】.库欣综合征 【答案】E 第1794题 【学科】血液内科学篇 6.男孩,10岁,食用鲜蚕豆后出现黄疸及酱油色尿,最有诊断意义的检查是 【A】.酸溶血试验 【B】.高铁血红蛋白还原试验 【C】.抗人体球蛋白试验 【D】.血红蛋白电泳 【E】.红细胞脆性试验 【答案】B 第1795题 【学科】血液内科学篇 8.男性,45岁,一月来逐渐感到乏力,面色苍白,1周前无特殊原因,突然寒战. 高热,全身皮下及口腔粘膜出血,血红蛋白下降至60g/L,白细胞 0.810_TagUpStart_9_TagUpEnd_/L,分类中性粒细胞25%,成熟淋巴细胞 74%,血小板1510_TagUpStart_9_TagUpEnd_/L,网织红细胞0.3%,骨髓像: 细胞增生极度减少,粒系.红系及巨核细胞均明显减少,成熟淋巴细胞占 68%,本病最可能诊断 【A】.急性非白血性白血病 【B】.急性再生障碍性贫血 【C】.粒细胞缺乏症 【D】.急性型特发性血小板减少性紫癜 【E】.其余选项都不是 【答案】B 第1796题 【学科】血液内科学篇 9.女,20岁,3个月来面色苍白,月经过多。腹股沟有12个黄豆大淋巴结。 脾侧卧未及。血红蛋白65g/L,白细胞1.510_TagUpStart_9_TagUpEnd_/L, 血小板2010_TagUpStart_9_TagUpEnd_/L.分别在髂前及髂后上棘进行骨 髓穿刺,取材不满意,胸骨穿刺增生活跃,粒细胞.红细胞二系成熟停滞于晚 期,全片未见巨核细胞。最可能的诊断是 【A】.缺铁性贫血 【B】.特发性血小板减少性紫癜 【C】.急性白血病 【D】.再生障碍性贫血 【E】.骨髓纤维化 【答案】D 第1797题 【学科】血液内科学篇 11.女性,50岁,患盆腔炎一年,近两月来发现贫血。血红蛋白 75g/L,MCV78f1,MCHC28%,血清铁7.0mol/L,总铁结合力35mol/L,骨髓铁 染色:外铁(+),铁粒幼细胞减少。其贫血诊断为 【A】.缺铁性贫血 【B】.巨幼红细胞贫血 【C】.慢性感染性贫血 【D】.失血性贫血 【E】.铁粒幼细胞贫血 【答案】C 第1798题 【学科】血液内科学篇 12.某患者,女,21岁,16岁时开始乏力,头晕,月经量过多,曾服用中药及铁剂, 症状无改善。体检:皮肤粘膜苍白,肝肋下2cm,脾侧位肋下2.5cm,余无异 常。Hb80g/L,RBC3.310_TagUpStart_13_TagUpEnd_/L,Hct0.26,网织红细 胞0.027,外周血片中可见靶形红细胞,嗜多色性红细胞及有核红细胞,肝功 能正常,血清胆红素正