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文档简介

颈椎手术护理,1,一般概念,颈椎手术包括颈椎骨折及颈椎病。颈椎病主要是颈椎间盘退变及其继发性椎间关节退行性变所致脊髓、脊神经根、椎动脉或交感神经受累引起。颈椎骨折多由交通伤、坠落伤、暴力或运动伤等引起颈椎管连续性遭到破坏、骨折、颈椎间盘损伤而出现的一组生理改变功能障碍的临床症状候群。以颈45颈56间隙损伤多见。,2,一般概念,临床表现颈椎病以头疼、视力减退、恶心、颈部活动受限、上肢乏力、指麻木以及皮肤感异常为主。颈椎骨折以受伤平面以下躯（肢）体不同程度瘫痪为主要表现。,3,护理常规,4,一、按骨科疾病手术一般护理常规,5,二、术前护理,嘱其戒烟。 预防感染。 预防外伤发生。行走无力者避免单独外出，活动时应有人协助或扶助。 术前试带颈围。术后一般需带颈围3个月。,6,二、术前护理,掌握有效的咳痰方法，防止肺部感染。 颈椎前路手术前23天练习气管推移。 指导练习床上大小便。 按外科手术要求进行备皮及准备。,7,三、术后护理,按全麻病人护理要点。 观察病情。 观察生命体征变化，给予心电监护至平稳。保持呼吸道畅通，给予吸氧。 观察切口渗血情况，保持切口清洁干燥。保证引流管畅通，注意有无血肿，备好气管切开包、吸引器。 观察肢体感觉恢复情况。 观察有无喉返神经损伤（饮水呛咳及声音嘶哑现象）。,8,三、术后护理,保持颈椎的稳定性。颈椎制动，佩戴颈围。严禁在坐位或半坐位时取消颈围。翻身时，保持头、颈、肩一条直线，防止颈部扭曲。 术后全麻完全清醒后，吞咽正常即可进食。开始进流质饮食，逐渐给予半流质、普食，温度应温凉，禁热。 术后可出现咽喉部肿痛，可多饮水，宜温凉，也可雾化吸入，保持呼吸道湿润。,9,三、术后护理,若咽喉部有分泌物，鼓励咳痰及有效咳嗽，必要时可做雾化吸入。 注意四肢感觉运动情况，观察手术效果。 截瘫患者按截瘫护理常规。,10,四、健康教育,进行适当的体育锻炼。 加强颈部保护，避免颈部长期保持一特殊姿势
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