已阅读5页，还剩34页未读， 继续免费阅读
版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领
文档简介
消化内科的病例分析,1,考核内容,总结患者病史特点（5分） 给出临床诊断及其依据（5分） 给出鉴别诊断及其依据（10分） 需要做那些进一步检查（5分） 给出治疗原则、措施及其依据（5分） 分析涵盖解剖、病理、病生等的发病机制（10分） 给出治疗过程中的医患沟通内容（5分） 给出该患者的出院指导（5分）,2,病史,一般情况：患者男性，务农，江西人， 主诉：呕血伴解柏油样便1天 现病史：患者1天前无明显诱因下出现恶心，呕吐，呕吐物为胃内容物合并咖啡样物，混有少量新鲜血块，量约500mL,解柏油样糊状便1次，量约300-400g,当时无腹胀腹痛，无皮肤发黄，无畏寒发热，无咳嗽咳痰，无皮肤瘀点,3,病史,瘀斑，无牙龈出血，患者家属将患者送本院急诊，在急诊期间，患者又呕血2次，为鲜红色，共约1000mL,伴有明显心慌口干，小便减少，急诊给予凝血酶静注，思他宁收缩血管，洛赛克针减少胃酸分泌及支持治疗，为进一步明确诊断，急诊以“上消化道出血”收住入院。 既往史：否认有既往类似疾病史，有“乙肝史”10余年，未正规治疗，否认其它疾病史。,4,病史,个人史：出生在江西，吸烟20余年，每天10支，否认有饮酒史，否认有毒物接触史，否认有血吸虫疫水接触史。 婚育史：无殊。 家族史：父母1哥1姐1弟已故，其中哥哥死于“肝硬化”，否认家族中有传染病史及遗传性疾病史。,5,病史,有没有需要补充的病史？ 如否认有心脏病史，否认有服用药物史，否认有毒物长期接触史。 还有其他要补充的？ 如否认有反复上腹疼痛，与进食无关，否认近期有消瘦乏力等情况。,6,专科体格检查,神清，精神软，P85次/分,BP93/39mmHg，皮肤巩膜无黄染，皮肤苍白，肝掌蜘蛛痣未见，全身浅表淋巴结未触及，腹膨隆，未见胃型及肠型，未见曲张腹壁静脉，全腹软，无压痛，无肌紧张及反跳痛，肝脾肋下未及，全腹未触及
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 二零二五年度出租车租赁与智能调度合同范本
- 二零二五年度电子合同在新能源领域的应用与环保法规
- 2025版建筑电气设计合同范本
- 二零二五年度高品质红砖建筑工程承包合同
- 2025版企业数字化转型战略规划与实施商务咨询合同范本
- 2025房屋修缮与室内空气质量检测服务协议
- 2025版房雅与张伟双方自愿离婚协议
- 二零二五版医疗器械销售合同
- 二零二五年度房产租赁代理合同模板
- 二零二五年度股东合作投资旅游度假区协议书
- 初中英语语法练习题100道（附答案）
- 电力工程防火封堵施工方案及技术措施要求
- 《成为格式塔咨询师：心理咨询师的完形之路》记录
- 第二十三届华罗庚金杯少年数学邀请赛初赛试卷(初中一年级组)(图片版含答案)
- 循环经济与再制造行业风险投资态势及投融资策略指引报告
- 高中政治必修三思维导图
- 安全知识竞赛题及答案(400道)
- 先学后教与有效教学课件市公开课一等奖百校联赛特等奖课件
- 部编版语文五年级上期第一单元教案（大单元整体教学设计含作业设计）
- 装修合同标准范本合集
- 深圳实验学校新初一分班语文试卷
评论
0/150
提交评论