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文档简介

托幼机构、学校手足口病 预防控制指引,1,传染病疫情报告人,疫情报告人设置要求 疫情报告人职责 在校长的领导下,具体负责本单位传染病疫情和疑似传染病疫情等突发公共卫生事件报告工作。 协助本单位建立、健全传染病疫情等突发公共卫生事件监测、发现及报告相关工作制度及工作流程; 定期对全校(托幼机构)学生的出勤、健康情况进行巡查; 负责指导全校(托幼机构)学生的晨检工作。,2,疫情监测与报告监测,晨检 应在学校疫情报告人的指导下 对早晨到校的每个学生进行观察、询问,了解学生出勤、健康状况 发现学生有传染病早期症状(如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等)以及疑似传染病病人时,应及时排查,以确保做到对传染病人的早发现、早报告。,3,4,5,疫情监测与报告监测,因病缺勤 班主任密切关注本班学生的出勤情况 对于因病缺勤的学生,了解学生的患病情况和可能的病因 如有怀疑,要及时报告给学校疫情报告人学校疫情报告人接到报告后应及时追查学生的患病情况和可能的病因,以做到对传染病病人的早发现。,6,疫情监测与报告报告,报告内容及时限 手足口病 当本托幼机构、学校相继出现手、足、口、臀部位皮疹症状的病例时,或有类似症状病例比平常有异常升高情况时。 手足口病聚集性疫情标准: 1周内 同一托幼机构或学校等集体单位发生5例及以上手足口病病例 -同一班级(或宿舍)发生2例及以上手足口病病例,7,疫情监测与报告报告,报告方式 学校疫情报告人 以最方便的通讯方式(电话、传真等) 报告属地疾病预防控制机构/属地卫生服务中心 同时,报告属地教育行政部门,8,手足口病日常预防控制措施,室内、外环境卫生 教室和宿舍等场所要保持良好通风 操场、公共活动场所、卫生死角的卫生清洁 消毒 每日对玩具、个人卫生用具、餐具等 每日对门把手、楼梯扶手、桌面、校车等 课本、课室 宣传教育 指导儿童养成正确洗手的习惯 晨检 发现可疑患儿时,要对患儿采取及时送诊、居家休息的措施 对患儿所用的物品要立即进行消毒处理 患儿增多时,要及时向卫生和教育部门报告。 开展手足口病防控知识的培训和学习。,9,发生疫情时预防控制措施,加强晨检工作,做好考勤和登记及疫情报告工作 增加检查频次(晨检、午检,全托晚检) 校医、卫生保健老师对学生的出勤、健康情况进行巡查,做好因病缺勤病例的追查与登记,及时全面掌握学生健康状况 病例异常增多/聚集性病例疫情标准的及时报告,10,发生疫情时预防控制措施,病例或疑似病例的隔离 发现以发热、手、足、口、臀部出现皮,可能还伴有上呼吸道感染症状的学生时,应立即通知家长及时送诊 患儿要在家隔离治疗,直至病愈方可返校。 建议隔离时间:通常待皮疹结痂后1周或自发病之日起2周,或凭传染病专科医院、综合医院儿科/传染病科、辖区卫生服务中心的健康证明才能复课。,11,发生疫情时预防控制措施,教室和宿舍等场所要保持良好通风 加强消毒工作,适当增加消毒频次 对患儿所用的物品要立即进行消毒处理 日常消毒外,特别要加强电脑室、音乐室等公共场所的物品擦拭消毒,以减少间接接触传播,必要时,可停止使用 进行清扫或消毒工作(尤其清扫厕所)时,工作人员应穿戴手套,清洗工作结束后应立即洗手 在属地疾控中心指导下,进行彻底消毒,12,发生疫情时预防控制措施,开展预防知识的健康教育 给儿童上一堂健康教育课 积极对儿童家长进行预防知识宣传 方式多样,宣传折页、宣传画、家长会、短信 正确的洗手方法 发生疫情的托幼机构和学校应尽量减少集体活动,13,发生疫情时预防控制措施,根据疫情控制需要,配合实施教育和卫生部门决定采取的托幼机构或学校放假的措施。 建议停课标准: 出现重症或死亡病例,或1周内同一班级出现2例及以上病例,建议病例所在班级停课10天 1周内累计出现10例及以上或3个班级分别出现2例及以上病例时,经风险评估后,可建议托幼机构停课10天,14,聚集性疫情处置,疾控中心接报后24小时内开展调查 填写“手足口病聚集性病例事件调查报表” -逐级报告上级疾病预防控制中心 开展重点病例的个案调查 -首例病例、指示病例和住院病例 采样要求 -每宗事件必须采集至少5份粪便样品,必要时可采集肛拭子和咽拭子等样品 -少于5份的全部采集,15,发生疫情时预防控制措施,协助疾控部门开展疫情流行病学调查 提供基本信息 幼儿园或学校基本信息(如单位名称、地址、报告人、联系方式等) 涉疫人数、教学活动形式(如学校全日制、夜校和寄宿等) 全校或部分单位的名册及单位的平面图、示意图(注明班级宿舍、楼层、区域)、洗手设施、卫生清洁、居住条件等 近2周考勤记录、因病缺勤情况,接触者健康情况 公共场所(如:游泳池、公共游乐场所等)及公共用具开放或使用等情况 晨检及消毒制度执行情况等 个别病例的个案调查,16,协助疾控部门开展疫情流行病学调查 协助进行采样 要按疾控机构的要求,及时采集聚集性病例的粪便标本或根据临床表现和病程采集咽拭子和疱疹液。 疫情处理期间,要每日填报手足口病聚集性疫情每日新增病例统计表,及时向属地疾病预防控制机构报告。填报的时间应至少持续到疫情结束后一周。,17,18,19,采样要求采集人群,疑似手足口病病例 手足口病病例 病例密切接触者 选择典型病例所在的托幼机构、或所在村,以新发病例密切接触者为采样对象。采集粪便或血清标本,20,采样要求标本类型,粪便标本(推荐):采集病人发病7日内,用于病原检测。粪便标本采集量58g/份。 咽拭子标本:采集病人发病3日内。 肛拭子标本:采集病人发病3日内。,21,采样要求保存,临床标本在运输和贮存过程中要避免反复冻融 4暂存立即(12h内)送达实验室 20以下低温冷冻保藏。,22,正确洗手方法,23,正确洗手方法,24,正确洗手方法,25,消毒方法,对门把手、楼梯扶手、床围栏、桌椅台面、水龙头等物体表面,用含有效氯500mg/L消毒液擦拭或喷洒消毒,作用15min,必要时用清水擦拭干净以免腐蚀损坏。 玩具、学习用品:患儿接触过的玩具、学习用品用含有效氯500mg/L的消毒液擦拭或浸泡,作用15min后用清水擦拭、冲洗干净。 空气:以加强通风为主,每日通风23次,每次不少于30min。,26,餐(饮)具:首选煮沸消毒15min30min,或流通蒸汽消毒30min。也可用0.5%过氧乙酸溶液或250mg/L500mg/L二溴海因溶液或250mg/L500mg/L有效氯含氯消毒剂溶液浸泡30min后,再用清水洗净。 毛巾:煮沸消毒或高压流通蒸汽消毒。 衣服、被褥:患儿的衣服、被褥需要单独清洗,用70以上热水浸泡30min,患儿所用毛巾、擦手巾、尿布等每次清洗后煮沸5min。有疫情的单位及时要求家长更换。,消毒方法,27,消毒方法,课室、睡室:合格的紫外线灯消毒,每天1次,每次半小时。 厕所、卫生间:患儿使用后的便盆、便池、坐便器先投入50g漂白粉,作用60min后再冲水。坐便器表面用含有效氯500mg/L的消毒液喷雾、擦拭消毒,作用15min。厕所、卫生间使用的拖把采用1000mg/L含氯消毒液浸泡15min后再用清水清洗,厕所、卫生间的拖把应专用。,28,稀释漂白水注意事项,配制漂白水时,应打开窗户以确保空气流通。 由于漂白水会刺激粘膜、皮肤及呼吸道,所以配制时須佩戴适当的个人防护(如手套)。 稀释漂白水时

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