学校常见传染病预防与控制PPT课件.ppt

学校、托幼机构传染病预防控制,1,.,传染病基本知识-概念,传染病是指由病原体（如病毒、病菌、寄生虫等）引起的、能在人与人之间或人与动物之间传播的疾病。 传染病的突出特点就是具有传染性和流行性。,2,传染病概述-流行的三个基本环节,1传染源：传染源是指能够散播病原体的人或动物。,传染病人,受染动物,病原体携带者,3,2传播途径：病原体离开传染源到达健康人所经过的途径。主要传播途径有： 空气传播 水传播、饮食传播,4,生物媒介传播,接触传播,5,3易感人群：易感人群是指对某种传染病缺乏免疫力而易感染该病的人群。,6,传播途径,7,人群传染病发病频率分级： （1）散发 （2）暴发 （3）流行：微流行、小流行、大流行、 国际大流行,8,8,2019/10/14,9,学校发生传染病流行的原因,1、学校的特点 相对封闭 人群聚集 容易相互传播 接触面广 （特别是呼吸道传染病和肠道传染病的传播） 2、学生的特点 个体的免疫力较低 自我保护意识差 （流感、水痘、流行性腮腺炎、流脑等，易感人群都是儿童与青少年 ）,容易受传染,9,常见传染病-肠道传染病,肠道传染病的病人和带菌者均是传染源。病人及其带菌者体内的病原体随病人或携带者排出的粪便污染环境后，经水、食物、手、苍蝇、蟑螂等媒介由口而入引起感染。发病夏秋两季为多。,10,肠道传染病-霍乱,11,12,肠道传染病-诺如病毒,13,诺如病毒感染性胃肠炎,诺如病毒感染性胃肠炎临床特点为为恶心、呕吐、腹痛和腹泻。儿童患者呕吐普遍，成人患者腹泻为多，24h内腹泻48次，粪便为稀水便或水样便。此外，头痛、轻度发热、寒颤和肌肉痛也是常见症状，严重者出现脱水。该病潜伏期短（潜伏期448h，少数在1872h），传染性强，传播迅速。,14,肠道传染病-手足口病,15,什么是手足口病,婴儿和儿童的常见疾病，夏秋季高发。 全世界大部分国家和地区均有该病流行的报道 是肠道病毒引起的常见传染病之一（cox16,ev71) 多发生于5岁以下的婴幼儿，尤其是3岁以下 发热和手足、口腔等部位的皮疹、溃疡 极个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等致命性并发症 无合并症的患儿预后良好,一般57自愈,16,2008年5月2日，卫生部定为丙类法定传染病，成为我国第38种法定传染病。,17,手足口病是如何发生的,18,手足口病有什么症状,潜伏期大约27天，大多数感染后没有临床症状或者症状轻微，其中的大部分病例经过几天后会自愈，无需特殊治疗。 疾病初期可能表现为轻微的感冒症状。 典型症状为口腔、手掌、脚掌出现水泡、溃疡，可能合并发热，病程为七至十天。,19,20,21,手足口病严重吗,通常不严重 几乎所有病人不需治疗便可康复。通常在710天内痊愈。并发症不常见。 极少病人可并发无菌性或病毒性脑膜炎，其症状是发热、头痛、颈直或背痛，这需要住院治疗一段时间。,22,疹子有哪些特点,四部曲主要侵犯手、足、口、臀四个部位 四不像疹子不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘 四不特征不痛、不痒、不结痂、不结疤,23,手足口病会传染吗,会 手足口病有较强的传染性（传染源为患者和隐性感染者（1：100） ）。 在发病的第一周传染性最强。 不会在人和动物或宠物间传播。,24,手足口病有哪几条传播途径,多途径传播 饮用、或食入被病毒污染的水、食物等亦可发生感染粪口途径传播 患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播，故与患儿近距离接触可造成感染空气飞沫传播 皮肤、粘膜疱疹液、呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣及医疗器具等接触传播,25,手足口病有特殊治疗的药物吗,目前仍无治疗手足口病的特殊的药物，主要是进行对症治疗。 也无疫苗,26,感染手足口病后会复发吗,手足口病康复后，体内会产生相应的抗体，抗体持续时间较久，能预防同型病毒的侵袭。 但是由于引起手足口病的病毒种类很多，所以仍然有可能造成复发。,27,手足口病的病死率高吗,大多数患者，症状都很轻微，甚至没有症状，而且极大一部分人可以不经治疗而自愈。只有极少数发生并发症的患者才会死亡，根据专家估计，99.9%的患者还是能康复的。,28,手足口病有哪些并发症,心肌炎 脑炎 脑膜炎 弛缓性麻痹,29,发现传染病怎么做,报告 洗手 停课 消毒 晨检与因病缺课登记 隔离 健康教育 预防接种,30,洗手-正确的洗手步骤,湿：在水龙头下把手淋湿 搓：擦上肥皂或洗手液 ，两手交叉并互相摩擦，两手搓揉手掌及手背，作拉手姿势以擦洗指尖，此动作至少须20秒。（搓手心、手背、手指尖） 冲：将双手冲洗干净 捧：捧水将水龙头冲洗干净 擦：用干净的毛巾、擦手纸将手擦干,31,32,每日进行晨午检，发现可疑患儿时，要对患儿采取及时送诊、居家休息的措施；对患儿所用的物品要立即进行消毒处理 因病缺勤病因追查与登记：学校和托幼机构对因病缺勤的学生，要进行病因追查和登记，即对就诊的患儿要及时向家长了解诊疗情况，根据病情，患病儿童可居家或住院隔离治疗，以减少交叉感染。,晨午检与因病缺课,33,隔 离,1、经正规医疗机构出具证明可在家或者住院隔离治疗。 2、医院出具复课证明且达到隔离期时间。 3、隔离期内老师需跟踪了解病情进展。 4、在家隔离治疗时不参加聚集活动。 5、做好家长工作，争取支持理解配合。 忌：心太软,34,常见传染病的潜伏期、隔离期和检疫期,35,预防接种,目前最有效的疾病预防措施！ 学校和托幼机构： 组织配合协调 接种证查验,36,呼吸道传染病流行的三个基本环节示意图,患者或携带者（携带病毒）,讲话、咳嗽、空气传播途径,病原体,飞沫悬浮于空气中,散播,健康人,传染源,传播途径,易感人群,病原体,37,流感,流行性感冒简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。临床特点为急起高热，全身酸痛、乏力，或伴轻度呼吸道症状。该病潜伏期短（潜伏期13日，最短数小时，最长4日。 突然发生，迅速蔓延，发病率高和流行过程短是流感的流行特征。流行无明显季节性，以冬春季节为多。大流行主要由甲型流感病毒引起，当甲型流感病毒出现新亚型时，人群普遍易感而发生大流行。一般每1015年可发生一次世界性大流行，每23年可有一 次小流行。乙型流感多呈局部流行或散发，亦可大流行。丙型一般只引起散发。,38,预防控制措施,管理传染源：病人隔离治疗1周，或至退热后2天。不住院者外出应戴口罩。单位流行应进行集体检疫，并要健全和加强疫情报告制度。 切断传播途径：开窗通风，保持室内空气新鲜，可用食醋或过氧乙酸熏蒸消毒。流行期间暂停集会和集体文体活动。到公共场所应戴口罩。不到病人家串门，以减少传播机会。病人用过的食具、衣物、手帕、玩具等应煮沸消毒或阳光暴晒2小时。 健康教育工作：教育学生平时加强身体锻炼，合理饮食和休息，增强自身抗病能力，养成勤洗手，不面对他人咳嗽、大声说话等良好的个人卫生习惯。 接种流感疫苗：在疫苗株与病毒株抗原一致的情况下，均有肯定的预防效果。接种时间：在流感流行高峰前12个月接种，推荐接种时间为9至11月份。接种对象：所有希望减少患流感可能性，没有接种禁忌，年龄在6个月以上者都可以接种流感疫苗。禁止接种流感疫苗的人群：（1）对鸡蛋或疫苗中其他成分过敏者；（2）格林巴利综合症患者；（3）怀孕3个月以内的孕妇；（4）急性发热性疾病患者；（5）慢性病发作期；（6）严重过敏体质者；（7）12岁以下儿童不能使用全病毒灭活疫苗；（8）医生认为不适合接种的人员。,39,水痘,水痘由水痘-带状疱疹病毒所引起的急性呼吸道传染病。水痘是原发性感染，多见于儿童，临床上以轻微和全身症状和皮肤、粘膜分批出现迅速发展的斑疹、丘疹、疱疹与结痂为特征。 全年均可发生，冬春季多见。本病传染性很强，易感者接触患者后约90%发病，故幼儿园、小学等幼儿集体机构易引起流行。,40,预防控制措施,管理传染源：隔离患者至全部皮疹结痂，在集体儿童机构的接触者应留验3周，对可疑者应立即暂时隔离。 切断传播途径：开窗通风，保持室内空气新鲜，用过氧乙酸或含氯消毒剂对污染场所进行消毒。流行期间暂停集会和集体文体活动。病人用过的食具、衣物、手帕、玩具等应煮沸消毒或阳光暴晒。教育学生养成勤洗手，不面对他人咳嗽、大声说话等良好的个人卫生习惯。 接种水痘疫苗：用水痘减毒活疫苗，接种对象：1周岁以上儿童。,41,“红眼病”急性结膜炎,“红眼病”医学上称急性结膜炎。是由细菌或病毒感染引起的，是一种常见的急性传染性眼病，夏季流行的“红眼病”多属于病毒性结膜炎。 红眼病传染性强，发病急，传播快。患儿的眼泪和眼分泌物中含有大量的病原菌，健康人如果接触了患儿污染了的东西，如毛巾、手帕、脸盆、书、玩具以及门把手、钱钞等，常常在24小时之内就发病。另外，游泳也是传播“红眼病”的主要途径。,42,预防控制措施,1、如果发现红眼病，应及时隔离，所有用具应单独使用，最好能洗净晒干后再用。 2、要注意手的卫生。要养成勤洗手的好习惯，不要用脏手揉眼睛，要勤剪指甲。 3、患红眼病时除积极治疗外，应少到公共场所活动，不使用共用毛巾、脸盆等。,43,疫情报告内容(2) 国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范,流感 1周内，在同一学校、幼儿园或其他集体单位发生 30例及以上流感样病例，或 5例及以上因流感样症状住院病例，或发生1 例及以上流感样病例死亡。 水痘 1周内，同一学校、幼儿园等集体单位中，发生 10例及以上水痘病例。 猩红热 1周内，同一学校、幼儿园等集体单位中，发生10例及以上猩红热病例。,44,疫情报告内容(3) 国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范,感染性腹泻（除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外） 1 周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位中发生20 例及以上感染性腹泻病例，或死亡 1 例及以上。 细菌性和阿米巴性痢疾 3天内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生 10 例及以上细菌性和阿米巴性痢疾病例，或出现 2 例及以上死亡。 甲肝/戊肝 1 周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生 5 例及以上甲肝/戊肝病例。,45,疫情监测方法晨检,晨检应在学校疫情报告人的指导下进行，由班主任或班级卫生员对早晨到校的每个学生进行观察、询问，了解学生出勤、健康状况。 发现学生有传染病早期症状（如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）以及疑似传染病病人时，应当及时告知学校疫情报告人，学校疫情报告人要进行进一步排查，以确保做到对传染病病人的早发现、早报告。,46,疫情监测方法因病缺勤登记,班主任应当密切关注本班学生的出勤情况，对于因病缺勤的学生，应当了解学生的患病情况和可能的病因，如有怀疑，要及时报告给学校疫情报告人。 学校疫情报告人接到报告后应及时追查学生的患病情况和可能的病因，以做到对传染病病人的早发现。,47,消毒措施,空气消毒 开窗通风保持室内空气新鲜。在冬季、夏季的空调房间，至少每半日开窗通风30min。 对那些病原体抗力弱的如麻疹、百日咳、水痘等呼吸道传染病，无需特殊消毒处理，只要自然通风即可。每天开窗通风数次，每次1530min即可。如发生肺结核、白喉等除自然通风，尚须用化学药物消毒。 呼吸道传染病流行季节或发现传染病患者时，室内空气、各种物体表面每日消毒1次，肠道传染病流行季节定期采取预防性消毒措施。,48,地面消毒：每日早晚采用湿式清扫各1次，周末用消毒液拖地消毒1次。通常采用500mg/L有效氯的消毒液拖地作用30min。当地面受病原菌污染时，用1000mg/L有效氯的消毒液拖地或喷洒地面，按100300ml/m2，作用30min。若粪便、呕吐物按1/5 1/10量加药，作用2 h。 墙面消毒：通常不需要进行常规消毒。当受到病原菌污染时，可采用化学消毒剂喷雾或擦洗。常用有效氯1000mg/L消毒剂溶液喷雾和擦洗处理，墙面消毒一般为1.5m高即可。喷雾量根据墙面结构不同，以湿润不流为度，一般100 mL/300mL/。 室内物体表面：用500mg/L有效氯的消毒剂溶液，当污染物中含有大量有机物时，可相应加大消毒剂量。也可用紫外线灯消毒。,49,儿童常见传染病的潜伏期及隔离期 细菌性痢疾：潜伏期1-7天，隔离至腹泻已经停止及大便化验显示没有该病菌(隔日连续2次粪便培养，结果阴性) 流感：潜伏期1-2天，隔离至退热后2天 水痘：14-21天，隔离至约1周或至所有水疱结痂脱落 红眼病：潜伏期1-2天，隔离至眼睛不再有异常分泌物 手足口病：潜伏期3-7天，隔离至所有水疱变干或隔离一周 麻疹：潜伏期6-21天，隔离至出疹后5天 流行性腮腺炎：潜伏期14-21天，隔离至从出现肿胀起9天 甲肝