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文档简介

学校常见传染病预防,1,传染病的定义,传染病:各种病原体引起的能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的一类疾病。 39种法定传染病: 甲类:2种(霍乱、鼠疫) 乙类:26种(麻疹,病毒性肝炎、肺结核、伤寒副伤寒、乙脑、流脑等) 丙类:11种(流感、风疹、手足口病、流行性腮腺炎、急性出血性结膜炎、菌痢等) 非法定传染病:水痘等,2,按传播方式分,呼吸道传染病:流感、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、水痘、肺结核、流脑等 肠道传染病:霍乱、伤寒副伤寒、菌痢、甲肝、手足口病等 血液传染病:乙肝、艾滋病 体表传染病:股癣、疥疮 虫媒传染病:乙脑(蚊子) 其他,3,什么是呼吸道传染病,呼吸道传染病是指病原体从人体的鼻腔、咽喉、气管和支气管等呼吸道侵入而引起的有传染性的疾病。 主要通过飞沫传播 冬春季节高发,4,常见的呼吸道传染病有哪些?,流行性感冒 麻疹 风疹 流行性腮腺炎 水痘 肺结核,5,流行性感冒,6,流行性感冒,学校较常见的传染病 临床表现:发热、头痛、咳嗽、流涕、乏力、全身酸痛等 传播特点:传染性强 传播速度快 人群普遍易感 传染期:发病后7天内,7,麻疹,8,麻疹,麻疹是麻疹病毒引起一种急性呼吸道传染病,有严重并发症(气管炎、肺炎、脑炎) 临床表现:发热、出疹、咳嗽、流涕、眼结膜炎等,退疹可见糠麸样脱屑(发热三天、出疹3天、退疹3天) 出疹顺序:耳后头面躯干四肢手心脚心 传染期:出疹前后5天,9,风疹,10,风疹,风疹又称德国麻疹,是风疹病毒引起的急性呼吸道传染病 低热、皮疹通常24小时疹子出齐、疹退后热退、耳后、枕部、颈后等浅表淋巴结肿大(出疹快,退疹快) 传染期:出疹后5天内 孕妇注意:对胎儿有致畸作用,11,流行性腮腺炎,12,流行性腮腺炎,流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒所引起的急性呼吸道传染病。 临床表现:一侧或两侧耳下、耳前肿大,张口或咀嚼时局部感到疼痛。 并发症:睾丸炎(可致男性不育)、卵巢炎、胰腺炎、心肌炎 传染期:腮腺明显肿胀前6、7日至肿胀后9日期间具有传染性,13,水痘,14,水痘,水痘是由水痘带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。 传播途径:主要通过飞沫和直接接触传播 临床表现:发热、斑丘疹、疱疹(头皮开始,躯干多,四肢少) 传染期:出疹前一天至疱疹完全结痂,15,肺结核,16,肺结核,肺结核:(简称TB)结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病,俗称“痨病” 传播途径:呼吸道、消化道和皮肤黏膜接触,90%是通过呼吸道,导致肺结核 临床表现:低热、乏力、咳嗽、咯血或痰中带血 主要通过X片临床确诊 传染源:涂阳病人 治疗:免费抗痨治疗至少半年,(6-12个月) 卡介苗预防:,17,世界防治结核病日,时间:每年的3月24日 2013年是第18个世界防治结核病日 主题:你我共同参与、消除结核危害,18,呼吸道传染病预防措施,隔离传染源(最重要) 经常开窗通风,保持室内空气新鲜(最方便、经济实用) 养成良好的卫生习惯,不随地吐痰,勤洗手 保持良好的生活习惯,多喝水 经常锻炼身体,保持均衡饮食注意劳逸结合,提高自身抗病能力 根据天气变化适时增减衣服,避免着凉 接种疫苗预防(麻腮风疫苗、水痘疫苗、流感疫苗、卡介苗),19,什么是肠道传染病,肠道传染病是一组经消化道传播的疾病。可表现为腹泻、恶心、呕吐等 主要通过粪口传播(病从口入) 夏秋季节高发 学校重点防控传染病,20,常见消化道传染病有那些?,霍乱 伤寒、副伤寒 甲型病毒性肝炎 手足口病 细菌性痢疾,21,霍乱,霍乱弧菌应急的急性肠道传染病 属于甲类传染病,传染性强 粪口传播 临床表现:上吐下泻,严重脱水,可引起死亡 隔离期:腹泻停止后,隔日送大便培养1次,连续3次阴性解除隔离 饮食卫生,用水卫生,22,伤寒、副伤寒,伤寒、副伤寒沙门氏菌引起的急性肠道传染病 临床表现:不明原因的反复高热,严重可导致肠出血、肠穿孔 隔离期:症状消失后5日起间歇送大便培养,2次阴性解除隔离 预防:注意饮食、用水卫生,23,甲肝,24,甲型病毒性肝炎,由甲肝病毒引起的急性肠道传染病,简称“甲肝”,俗称“黄疸肝炎” 临床表现:发热、黄疸、乏力、厌油等 隔离期:自发病之日起3周 预防:接种甲肝疫苗,25,手足口病,26,手足口病,手足口病是由肠道病毒引起的传染病,多发生于5岁以下儿童 临床表现:手、足、口腔、臀部等部位的疱疹,少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症,重症发展快,可引起死亡。 隔离期:痊愈后一周 预防:洗净手 喝开水 吃熟食 勤通风 晒衣被,27,红眼病,28,急性出血性结膜炎(红眼病),由细菌或病毒引起的一种急性传染性眼炎,人群普遍易感 临床表现:眼睛红,有刺痒、异物感,分泌物增多,怕光 隔离期:隔离至症状消失 预防措施:注意用眼卫生,不用手揉眼睛,不共用毛巾、脸盆等卫生用具,常洗手,不去游泳池等,29,细菌性痢疾,由痢疾杆菌引起的肠道传染病,好发于夏秋季 临床表现:发热、腹痛、腹泻、里急后重,严重者可发生感染性休克和(或)中毒性脑病 隔离期:症状消失,粪检阴性后,连续2次粪便培养阴性者解除隔离 防控要点:以切断传播途径为主的综合防治措施,30,肠道传染病的预防措施,严防病从口入 1、“三管一灭”:管饮食、管水、管便、灭蝇 2、洗净手 3、注意饮食卫生:吃熟食,不吃不卫生食品,不吃小摊小贩食品,不吃过期食品 4、注意用水卫生:不喝生水,使用自来水,不使用井水 5、加强锻炼,提高自身抗病能力 6、接种疫苗(甲肝疫苗、霍乱疫苗) 、最简单方便的方法:正确洗手,31,正确的洗手方法,一、湿 在水龙头下把手淋湿,擦上肥皂或洗手液。 二、搓 手心、手臂、指缝相对搓揉20秒: 1、掌心相对,手指并拢相互摩擦; 2、手心对手背沿指缝相互搓擦,交换进行; 3、掌心相对,双手交叉沿指缝相互摩擦; 4、弯曲各手指关节,互搓指背; 5、一手握另一手大拇指旋转搓擦,交换进行; 6、搓洗指尖及手腕,交换进行。 三、冲 用清水把手冲洗干净。 四、捧 用清水将水龙头冲洗干净,再关闭水龙头。 五、擦 用干净的毛巾/纸巾擦干或烘干机烘干。,32,33,学校晨检需要注意的症状,1、发热:脸色潮红、精神萎靡、头痛等 2、咳嗽:注意癔症 3、皮疹 4、腹泻:指一天拉稀便3次以上 5、黄疸:皮肤黄染、巩膜黄染 6、腮腺肿大 7、结膜充血(眼睛红),34,狂犬病:又名恐水症,是由狂犬病毒所致的自然疫源性人畜共患急性传染病。 流行性广,病死率极高,几乎为100%。 人狂犬病通常由病兽以咬伤的方式传给人人体而受到感染。 临床表现为特有的恐水、恐声、怕风、恐惧不安、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。,35,狂犬病:,被狗咬伤不一定得狂犬病 有学者统计发现就是被真正的狂犬或其它疯动物咬伤,且没有采取任何预防措施,约有15%-30%的人发病。 一些貌似健康的犬的唾液中可带有病毒,带毒率可达22.4%,也能传播狂犬病。由于目前缺乏检测狗是否带病毒的方法,因此,一旦被狗或猫等宠物咬伤或抓伤应该立即清洗伤口。 我国狂犬病的主要传染源是病犬、猫等。,36,狂犬病:,潜伏期:潜伏期长短不一最短3天,最长19年,一般平均约20-90天 前驱期:感染者开始出现全身不适、低热、头疼、恶心、疲倦、继而恐惧不安,烦躁失眠,对声、光、风等刺激敏感而有喉头紧缩感。在愈合的伤口及其神经支配区有痒、痛、麻及蚁走等感觉异常等症状。 本期持续2-4天。 兴奋期:表现为高度兴奋,突出为极度的恐怖表情、恐水、怕风。体温升高(38-40度)、恐水为本病的特征,但是不是每一例都有。典型患者虽极渴而不敢饮,见水、闻水声、饮水或仅提及饮水时也可以引起咽喉肌严重痉挛。外界刺激如风、光、声也可引起咽肌痉挛,可有声音嘶哑,说话吐词不清,呼吸机痉挛可出现呼吸困难和发绀。交感神经功能亢进可表现为大量流延大汗淋漓,心率加快,血压升高。但病人神志多清楚,可有精神失常及幻觉出现等。本期1-3天。 麻痹期:如果患者能够渡过兴奋期而侥幸活下来,就会进入昏迷期,本期患者深度昏迷,但狂犬病的各种症状均不再明显,大多数进入此期的患者最终衰竭而死。患者常常因为咽喉部的痉挛而窒息身亡。,37,狂犬病人群易感性:,普遍易感, 被病犬咬伤者约15-30%发病, 咬伤后是否发病与下列因素相关: 1、咬伤部位,头面颈上肢发病机会多 2、咬伤严重性,伤口深而大、多处被咬伤发病率高。 3、咬伤后迅速彻底清洗者、局部伤口处理好发病率低。 4、衣着厚感染机会少。 5、及时全程足量接种疫苗者发病率少 6、免疫低下或缺陷者发病率高。,38,咬伤后的处理:,在咬伤部位的近心端缚上止血带,挤出伤口处血液,并用大量肥皂水、盐水或清水彻底冲洗伤口半小时以上,再用碘酒、酒精冲洗伤口,伤口深者,应选用不带针头的大注射器反复、彻底冲洗其深部。 同时要把犬、猫隔离观察14天,明确是否狂犬、狂猫,必要时可送防疫站检验。 在伤口处理好后,及时去犬咬门诊(卫生防疫站)最好不要超过24小时注射狂犬疫苗, 疫苗接种根据暴露的具体情况由当地医师决定采取狂犬疫苗,还是血清联合疫苗或高效价免疫球蛋白联合狂犬疫苗来预防。 如该犬或猫无从追踪,则应将全程预防接种进行到底。 小儿若与狂犬有密切接触、即使无明显咬伤或抓伤,亦应注射狂犬疫苗。 疫苗只能保护一次,接种超过半年以上通常需再次全程注射。,39,艾滋病,:获得性免疫缺陷综合征 由病毒感染 1981年世界报告首例艾滋病病 1982年命名为艾滋病 1985年中国报告首例艾滋病病(外籍青年) 1988年1月世界卫生组织将每年的12月1日定为世界艾滋病日 2013年12月1日是第26个世界艾滋病日, 2011、2012年宣传活动的主题仍然是“行动起来,向零艾滋迈进”,40,艾滋病的传播途径与预防,艾滋病(AIDS)主要通过血液、精液、阴道分泌物、乳汁等体液传播。已证实的传染途径有三种: 1、 性传播: 2、 血液传播:通过共用不消毒的注射器和针头注射毒品、输入含有艾滋病病毒的血液或血液制品、使用未经消毒或消毒不严的各种医疗器械(如:针头、针灸针、牙科器械、美容器械等)、共用剃须(刮面)刀及牙刷等传播。 3、 母婴传播:通过胎盘、产道和哺乳传播。,41,以下途径不会传播:,艾滋病(AIDS)不会通过空气、饮食(水)传播, 不会通过公共场所的一般性日常接触(如:握手、公共场所的座椅、马桶、浴缸等)传播, 不会通过纸币、

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