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高血压的分级及危险分层,目录,三,高血压含义,高血压分级,高血压危险分层的危险因素,二,一,一、高血压,是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征,二、高血压分级,正常血压值90120/6080mmHg 正常高压130139/8589mmHg,级140159/9099mmHg 级160169/100109mmHg 级180/110mmHg,三、高血压危险分层的危险因素,心血管危险因素 靶器官损害 伴随临床疾患,心血管危险因素,1,高血压(13级) 年龄55岁(男)，65岁(女) 吸烟 糖耐量受损和(或)空腹血糖受损 血脂异常 总胆固醇5.7mmol/l 或低密度脂蛋白胆固醇3.3mmol/l 或高密度脂蛋白胆固醇1.0mmol/l 早发性心血管疾病家族史(一级亲属发病男性年龄55岁，女性65岁) 腹型肥胖(腰围男性90cm，女性85cm)或肥胖(BMI28kg/m),靶器官损害,2,左心室肥厚 颈动脉超声：劲动脉内膜中层厚度0.9mm或动脉粥样硬化斑块 颈-股动脉脉搏传导速度12m/s 踝/臂血压指数0.9 肾小球滤过率降低eGFR60ml/(min1.73m) 或血清肌酐轻度升高：男性115133mol/l(1.31.5mg/dl) 女性107124mol/l(1.21.4mg/dl) 尿微量白蛋白：30300mg/24h或白蛋白/肌酐30mg/g(3.5mg/mmol),伴随临床疾患,3,脑血管病(脑出血、缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作) 心脏疾病(心肌梗死、心绞痛、冠状动脉血运重建、慢性心力衰竭) 肾脏疾病糖尿病肾病、肾功能受损、肌酐(男性133mmol/L，女性124mmol/L)、蛋白尿300mg/24h 外周血管疾病 视网膜病变(出血、渗出、视乳头水肿) 糖尿病,鉴别诊断,4,一旦诊断为原发性高血压应与继发性高血压鉴别，其能够找到引起血压升高的确定疾病和病因，如慢性肾脏病，睡眠呼吸暂停综合征，原发性醛固酮增
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