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文档简介

,普通高等教育“十一五”国家级规划教材 新世纪(第二版)全国高等中医药院校规划教材 中医基础理论 The Basic Theory of CM,1,第五章 体 质(body constitution),第一节 体质学说概述 一、体质学说的概念 以中医理论为指导,研究正常人体体质的概念、形成、特征、类型、差 异规律,及其对疾病发生、发展、演变过程的影响,并以指导对疾病进行诊 断和防治的理论。 二、体质的概念 (一)体质的基本概念 人类个体在生命过程中,由遗传性和获得性因素所决定的在形态结构、 生理机能和心理活动方面综合的相对稳定的特征。 接口: 体质的表现:形态、机能与心理的差异性。,2,(二)体质的构成 1.形态结构的差异性 2.生理机能的差异性 3.心理特征的差异性 接口: 体质与人格、气质、性格以及素质概念的区别 人格:个体独特的、持久的心理或行为特征的综合。包括人格倾向 (人对社会环境的态度和行为动力特征)、心理特征(指能力、气质、性 格等)、心理调节(自我评价、自我感受、自我控制等)。 气质(气禀、气性、禀性):人在进行心理活动时或在行为方式上表 现出来的强度、速度、稳定性、指向性、灵活性等动态的人格心理特征。,第五章 体 质(body constitution),3,性格:一个人对现实的稳定态度和习惯化了的行为方式。 素质:指人的先天解剖生理特点,主要是感觉运动器官和神经系统方 面的特点,是能力发展的前提和基础。 (三)体质状况的评价 (四)特质的特点 1.先天遗传性 2.差异多样性 3.形神一体性 4.群类趋同行 5.相对稳定型 6.动态可变性 7.连续可测性 8.后天可调性,第五章 体 质(body constitution),4,三、体质学说的形成和发展 第二节 体质的生理学基础 一、体质与脏腑经络及精气血津液的关系 脏腑经络以及精气血津液是体质形成的生理学基础。 (一)体质与脏腑经络的关系 脏腑的形态和机能特点是构成并决定体质差异的最根本的因素。 (二)体质与精气血津液的关系 精的多少优劣是体质差异的根本。 接口: 脏腑、经络的结构变化和机能盛衰,以及精气血津液的盈亏,是决定 人体体质的重要因素。,第五章 体 质(body constitution),5,二、影响体质的因素 (一)先天禀赋:体质形成的基础,体质强弱的前提条件。 (二)年龄因素(生、长、壮、老、已) 1.小儿:纯阳之体,稚阴稚阳,脏腑娇嫩,形气未充,易虚易实,易寒易热。 2.成人:脏腑机能强健,体质稳定。 3.老人:生理性衰退体质。 (三)性别差异 1.男:阳刚,用气。 2.女:阴柔,用血,经、带、胎、产、乳。 (四)饮食因素 (五)劳逸因素 (六)情志因素 (七)地理因素 (八)疾病针药及其它因素,第五章 体 质(body constitution),6,第三节 体质的分类 一、体质的分类方法 阴阳含量、五行归属、形态与机能特征、心理特征等分法。 二、常用体质分类及其特征 理想的体质是阴阳平和质。 (一)阴阳平和质 (二)偏阳质 (三)偏阴质 接口: 体质的偏阴偏阳等概念与病理状态的阴虚阳虚概念不同。,第五章 体 质(body constitution),7,第四节 体质学说的应用 一、说明个体对某些病因的易感性 (一)体质因素决定着个体对某些病邪的易感性(耐受性) 偏阳质:易感阳邪(风、暑、热)而耐寒 偏阴质:易感阴邪(寒、湿)而耐热 (二)体质决定发病的倾向性 小儿:易患咳喘、腹泻、食积 年高之人:眩晕、心悸、消渴 肥人:中风、眩晕 瘦人:咳嗽、肺痨,第五章 体 质(body constitution),8,二、阐释发病原理:体质强弱决定着发病与否及发病情况。 三、解释病理变化 (一)体质决定病机的从化 1.从化(质化)的概念:病情随体质而变化。 2.质势的概念:不同的体质类型有其潜在的、相对稳定的病理倾向性。 3.病势的概念:不同的致病因素具有不同的病变特点和病理演变趋势。 4.从化(质化)的规律 阴虚阳亢多热化,阳虚阴盛多寒化,津亏多燥化,气虚多湿化。,第五章 体 质(body constitution),9,(二)体质决定疾病的传变 1.通过影响正气的强弱 2.通过影响病邪的从化 四、指导辨证 (一)体质是辨证的基础,体质决定疾病的证候类型 (二)同病异证、异病同证的体质因素 五、指导治疗 因人制宜的核心就是区别体质治疗。 (一)区别体质特征施治,第五章 体 质(body constitution),

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