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文档简介

鼻 的 解 剖,急性鼻炎,慢性鼻炎,本 节 内 容,1,.,鼻 的 解 剖,鼻,外鼻,鼻腔,鼻窦,2,.,外 鼻,外 鼻,支架,皮肤,静脉回流,神经,淋巴回流,鼻骨,软骨,隔背软骨、大翼软骨、鼻副软骨,3,.,鼻 腔,鼻腔,鼻前庭,固有鼻腔,鼻腔粘膜,鼻腔血管,鼻腔的淋巴,鼻腔的神经,嗅区粘膜,呼吸区粘膜,眼动脉,颌内动脉,静脉回流,眼神经,上颌神经,自主神经,利特尔氏、克氏、吴氏,4,.,鼻 腔 剖 面 图,5,.,固有鼻腔,固有鼻腔,内侧壁,外侧壁,顶壁,底壁,前鼻孔,后鼻孔,下鼻甲及下鼻道,中鼻甲及中鼻道,上鼻甲及上鼻道,6,.,鼻腔外侧壁,鼻腔外侧壁,下鼻甲及下鼻道 鼻泪管、穿刺部位,中鼻甲及中鼻道 水平部、中鼻甲基板、鼻丘、蝶腭孔、钩突、筛泡、半月裂、筛漏斗、鼻道窦口复合体（OMC),上鼻甲及上鼻道 蝶筛隐窝、后组筛窦开口,7,.,鼻腔外侧壁,8,.,鼻 窦,鼻 窦,上颌窦,筛窦,额窦,蝶窦,鼻窦的血管、淋巴和神经,9,.,鼻窦切面图,10,.,急性鼻炎,定义,病因,临床表现,诊断,治疗,并发症,11,.,病 因,病原体,常见诱因 1、全身因素 2、局部因素,12,.,临床表现 检查及诊断 并发症：鼻窦炎、中耳炎、 鼻咽炎、泪囊炎,13,.,治 疗,全身治疗 1、抗病毒药物 2、解热镇痛药 3、清热解毒冲剂,局部治疗 1、血管收缩剂 2、干扰素,14,.,慢性鼻炎,定义,病因：全身因素 局部因素,分类 慢性单纯性鼻炎 慢性肥厚性鼻炎,15,.,慢性单纯性鼻炎,病理,临床表现,治疗,16,.,慢性单纯性鼻炎治疗,治疗 1、减充血滴鼻剂 2、封闭疗法 3、针刺迎香和鼻通穴 4、粘膜下注射 5、中药,17,.,慢性肥厚性鼻炎,病理,临床表现,治疗,18,.,慢性肥厚性鼻炎临床表现,临床表现 1、鼻塞 2、耳鸣、听力减退 3、慢性咽喉炎 4、头痛、头晕、失眠 5、鼻腔检查,19,.,慢性肥厚性鼻炎治疗,治疗 1、下鼻甲粘膜硬化剂注射 2、下鼻甲激光或微波 3、手术治疗 a、下鼻甲粘膜下组织切除术 b、下鼻甲部分切除术,20,.,慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎鉴别要点,症状与体征 慢性单纯性鼻炎 慢性肥厚性鼻炎 鼻塞 间歇性，交替性 持续性 鼻涕 略多，粘液性 多，粘液或粘脓性，不易擤出 嗅觉减退 不明显 可有 闭塞性鼻音 无 有 头痛，头昏 可有 常有 咽干，咽痛 可有 常有 耳鸣，耳闭 无 可有 下鼻甲形态 黏膜肿胀，暗红色，表面光滑 黏膜肥厚，暗红色，表面不平， 呈结节状或桑葚样，鼻甲骨大 下鼻甲弹性 柔软，有弹性 硬实，无
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