大理学院成人高等教育基础护理学课程作业三套含答案.pdf

大理学院成人高等教育 基础护理学课程作业一 1课程名称：基础护理学 2适用专业：护理专科 3选用教材：李小萍主编： 基础护理学人民卫生出版社，第 2 版，2007 年 1 月 第一章至第五章第一章至第五章 一、名词解释一、名词解释 1环境 环境：是指围绕着人群的空间及其中可以直接、间接影响人类生活和发 展的各种自然因素、社会因素的总和。包括外环境和内环境。 2分级护理 3舒适 是指个体身心处于轻松、满意、自在、没有焦虑、没有疼痛的健康、安宁状态中的 一种自我感受。 4被迫卧位 是指患者为了减轻疾病所致的痛苦或因治疗需要而被迫采取的卧位。 5疼痛 个体经受或叙述有严重不适或不舒服的感受。 6自身感染 内源性感染（自身感染） ：是指患者自身携带的病原体引起的感染。 7终末消毒 是指对出院、转科或死亡患者及其所住病室、用物、医疗器械等进行的消毒处理。 8高度危险性物品 9灭菌 第 1 页 共 19 页 是指用物理或化学方法杀灭全部病原微生物， ，包括致病的和非致病的微生物以及 细菌芽孢的过程。 10污染区 患者直接或间接接触、被病原微生物污染的区域。 二、简答题二、简答题 1简述内外环境之间的关系。 答：人的生理环境、心理环境、自然环境和社会环境是相互影响、相互制约的。 护理学家纽曼（Neuman）认为：人是生理、心理、社会文化及生长发育等四种因 素相互关系的动力合成体；罗伊（Roy）认为：人是生物、心理和社会的结合体。无论 生理、心理、物理或社会环境任何一个方面有了问题，都可能影响一个人的健康，如： 环境污染可能导致疾病，因疾病住院可能导致心理情绪的变化、社交隔离或人际关系改 变。有些生理方面的疾病还源于心理问题。由于人是复杂的个体，而且生活在各种环境 中，因此，要去了解一个人时，应将人看作一个整体，并要考虑环境因素对整体人的影 响。 2简述不舒适患者的护理原则。 答：不舒适患者的护理原则为预防为主，促进舒适；加强观察，去除诱因；采取措施， 消除或减轻不舒适；互相信任，给予心理支持。 3简述疼痛三种特征。 答：提示个体的防御功能或人的整体性受到侵害 是个体身心受到侵害的危险警告，长伴有生理、行为和情绪的反应 是一种身心不舒适的感觉。 4简述如何作好疼痛患者的心理护理。 答：(1) 减轻心理压力。 (2) 分散注意力：常用的方法有组织患者参加有兴趣的活动；根据患者的不同个性 和喜好，选择不同类型的音乐；在患者疼痛部位或身体某一部分皮肤上作有节律地环形按 摩；指导患者进行有节律的深呼吸及诱导性想象；采用松弛疗法等。 5简述医院消毒工作中选择消毒灭菌方法的原则。 简述医院工作中选择消毒灭菌方法的原则？ 答： （1） 通常遵循先清洗后消毒灭菌的 程序；但是被朊毒体、气性坏疽及原因不明的突发传 染性病原体污染的诊疗器械、 器具和物品应先消毒， 再按常规清洗消毒灭菌。 （2） 根据医院用品的危险性选择消毒、灭菌的方法； 第 2 页 共 19 页 （3）根据污染微生物的种类、数量和危害性选择消毒、灭菌的方法； （4）根 据消毒物品的性质选择消毒、灭菌的方法。 6简述紫外线灯管消毒时的注意事项。 1.紫外线消毒灯的使用寿命应不低于 1000h。 2.一般开机消毒 30min 即可达到消毒 合格 3.在使用过程中，应保持紫外线灯表面的清洁，一般每两周用酒精棉球擦拭一次， 发现灯管表面有灰尘、油污时，应随时擦拭。 4.用紫外线灯消毒室内空气时。房间内应 保持清洁于燥，减少尘埃和水雾，温度低于 20或高于 40，相对湿度大于 60%时应 适当延长照射时间。 5.用紫外线消毒物品表面时，应使照射表面受到紫外线的直接照射，且应达到足够 的照射剂量。 6.不得使紫外线光源照射到人， 以免引起损伤。 7.紫外线强度计至少一年标定一次。 三、论述题三、论述题 1举例说明护理工作中，如何保证护理人员的平衡与稳定。 答：例 1：在护理操作中，把患者移到较轻的椅子上时，应注意有其他的力量支撑 椅子，如扶住椅子的靠背或将椅子靠墙。因为人体（或物体）的重量与稳定度成正比。 例 2：人体平卧位比侧卧位稳定；老年人站立或行走时，用手杖扩大支撑面，可增 加稳定度。因为人体支撑面的大小与稳定度成正比。 例 3：当人从椅子上站起来时，应该先将身体向前倾，一只脚向后移，使重力线落 在扩大的支撑面内，这样可以平稳的站起来。如果重力线落在支撑面外，人体重量将会 产生一个破坏力矩，使人倾倒。因为人体的重力线通过支撑面有助于保持人或物体的稳 定。 2试述 WHO 所推荐的三阶梯疗法的目的、原则和方法。 答：WHO 所推荐的三阶梯止痛疗法的目的为逐渐升级，合理应用镇痛剂来缓解疼 痛。 原则：按药效的强弱依阶梯顺序使用；使用口服药；按时、联合服药；用药剂量个 体 化。 方法： （1）第一阶段：选用解热镇痛药抗炎类药。 （2）第二阶段：选用阿片类药，主要适用于中度疼痛的患者。 （3）第三阶段：选 用强阿片类药，主要用于重度和剧烈性癌痛的患者。 （4）辅助用药： 即加用一些辅助 药以减少主药的用量和副作用。常用的辅助药 物有弱安定药、强安定药和抗抑郁药。 第 3 页 共 19 页 3阐述医院日常的清洁、消毒、灭菌工作的主要方面。 四、选择题（黄色部分为答案）四、选择题（黄色部分为答案） 1病室最适宜的温度和相对湿度是 A14160C，30%40% B16180C，40%50% C16180C，50%60% D18220C，50%60% E22240C，60%70% 2下列不属于医院社会环境调控范畴的是 A人际关系 B工作态度 C病友关系 D医院规则 E病室装饰 对门诊就诊的患者首先应实行 心理安慰 卫生指导 预检分诊 查阅病案资料 健康教育 协助患者向平车挪动的顺序为 上身，臀部，下肢 上身，下肢，臀部 下肢，臀部，上身 臀部，下肢，上身 臀部，上身，下肢 （题共用题干） 患者王某，男，岁，胃癌，行胃大部切除术，术中生命体征正常，术后回病房 护理人员应为病人准备 麻醉床 备用床 加铺橡胶单的备用床 暂空床 加铺橡胶单的暂空床 护理人员应遵照医嘱给予该患者 特级护理 一级护理 二级护理 三级护理 四级护理 护理人员巡视患者的时间宜为 小时专人护理 每 1530 分钟巡视一次 每 3060 分钟巡视一次 每 12 小时巡视一次 每日巡视两次 8不舒适的最严重形式是 A恐惧 B烦躁 C失眠 D疼痛 E疲乏 9支气管哮喘急性发作的患者需要采取端坐位，此卧位属于下列哪种类型 A被动卧位 B被迫卧位 C主动卧位 第 4 页 共 19 页 D稳定性卧位 E不稳定性卧位 10心力衰竭，呼吸极度困难的患者应采取 A半坐卧位 B端坐位 C头高足低位 D侧卧位 E中凹卧位 11为胎膜早破的产妇取头低足高位的目的是 A预防感染 B防止羊水流出 C利于引产 D防止脐带脱出 E防止出血过多 12使用约束具时，应注意保持患者的肢体处于 A患者舒适的位置 B患者喜欢的位置 C接受治疗的强迫位置 D容易变换的位置 E功能位置 13患儿，左上肢烫伤，度烫伤面积达 10%，入院后经评估需使用保护具，下列 哪项措施不正确 A使用前需取得患者及家属的理解和同意 B属于保护性制动措施，只能短期使用 C将患者的右上肢外展固定于身体右侧 D约束带下应置衬垫，且松紧适宜 E经常观察约束部位的皮肤颜色和温度 14以下不属于医院感染的是 A新生儿肺炎 B新生儿脐炎 C新生儿腹泻 D新生儿败血症 E新生儿硬肿症 15不适合用于压力蒸汽灭菌的物品是 A油剂 B搪瓷物品 C玻璃器皿 D金属制品 E纤维织物 16属于高度危险性物品的是 A肠镜 B体温计 C手术刀片 D血压计袖带 E压舌板 17产房属于类环境，室内空气细菌菌落总数不得超过 A100cfu/cm3 B200cfu/cm3 C500 cfu/cm3 D50 cfu/cm3 E5 cfu/cm3 18戴无菌手套的正确做法是 A戴手套前，先检查手套的号码 B戴手套前，可不必洗手，但一定要修剪指甲 C未戴手套的手可触及手套的外面 D已带手套的手可触及另一手套的内面 E戴好手套后两手应置于胸部以上水平 第 5 页 共 19 页 19下列区域属于半污染区的是 A病房 B值班室 C医护办公室 D治疗室 E库房 20患儿，8 岁，诊断为脊髓灰质炎，应采取的隔离种类为 A严密隔离 B呼吸道隔离 C血液体液隔离 D接触隔离 E肠道隔离 （2123 共用此题） 一急性阑尾炎患者需要急诊行阑尾切除术， 现采用预真空快速压力蒸汽灭菌法对手 术器械（不带孔物品）进行灭菌。 21其灭菌时间为 A3 分钟 B4 分钟 C5 分钟 D10 分钟 E20 分钟 22灭菌时的正确做法是 A由于时间紧急，物品可不必清洗 B灭菌物品体积不可超过 30cm30cm25cm C灭菌器的装载重量不小于柜室容量的 10%，但不得超过 90% D灭菌后迅速取出使用 E从灭菌器达到要求温度 5 分钟后开始计算灭菌时间 23灭菌效果的监测方法不正确的是 A化学指示卡 121 0C、20 分钟后颜色改变表明灭菌合格 B化学指示胶带在 130 0C、4 分钟后改变颜色表明灭菌合格 C化学指示卡在 130 0C、4 分钟后颜色改变表明灭菌合格 D化学指示胶带在 121 0C、20 分钟后颜色改变表明灭菌合格 E全部菌片均无细菌生长则表明灭菌合格 （24-25 共用此题） 患者王某，孕 24 周后早产一男婴，重 1350g，出生后住在隔离病室 24对患儿应采取的隔离是 A接触隔离 B严密隔离 C保护性隔离 D呼吸道隔离 E血液-体液隔离 25隔离措施中错误的是 A患儿应住单间病室隔离 B隔离室内空气保持正压通风 C接触患儿前后均应洗手 D带入隔离区的物品保持清洁即可 E如产妇无呼吸道感染，允许探视 基础护理学课程责任教师：张 艳 第 6 页 共 19 页 2008 年 7 月 大理学院成人高等教育 基础护理学课程作业二 1课程名称：基础护理学 2适用专业：护理专科 3选用教材：李小萍主编： 基础护理学人民卫生出版社，第 2 版，2007 年 1 月 第六章至第十一章第六章至第十一章 一、名词解释一、名词解释 1压疮 是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧，营养缺乏，致使 皮肤失去正常功能，而引起的组织破损和坏死。 2休息 是指通过改变当前的活动方式,使身心放松,处于一种没有紧张和焦虑的松弛状态. 3ROM 练习 指根据每一特定关节可活动的范围来对此关节进行屈曲和伸展运动， 是维持关节可 动性，防止关节痉挛和粘连形成，恢服和改善关节功能的有效的锻炼。 4稽留热 是体温恒定在 39-40 以上，持续数天或数周 24h 内体温波动不超过 1 。见于伤 寒、大叶性肺炎等。 5冷热疗法 第 7 页 共 19 页 6继发效应 指用冷或用热超过一定时间， 产生与生理效应相反的作用， 这种现象称为继发效应。 7要素饮食 是一种化学精制食物，含有全部人体所需的易于消化吸收的营养成分，包含游离氨 基酸、单糖、主要脂肪酸、维生素、无机盐类和微量元素。 8治疗饮食 是指在基本饮食的基础上， 适当调节热能和营养素， 以达到治疗或辅助治疗的目的， 从而促进患者的康复。 9尿潴留 10灌肠法 灌肠法(enema)：将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，以帮助患者清洁肠道、排便、 排气或由肠道供给药物或营养，达到确定诊断和治疗目的的方法。 二、简答题二、简答题 1简述口腔护理的意义。 答： （1）保持口腔卫生清洁，预防口腔疾病。 （2） 保持口气清新， 增进食欲， 保证营养物质的摄入。 （3） 增进个体的身心舒适。 （4）维护良好的个人形象及社会交往。 2简述如何评估患者的活动能力。 一般机体的活动功能可分为度： 0 度 完全能独立，可自由活动 1 度 需要使用设备或器械（如拐杖、轮椅） 2 度 需要他人的帮助、监护和教育 3 度 既需要有人帮助，也需要设备和器械 4 度 完全不能独立，不能参加活动 3简述维持呼吸功能的护理技术。 维持呼吸功能的护理技术有: 1,有效咳嗽 咳嗽是一种防御性呼吸反射，可排出呼吸道内的异物、分泌物， 具有清洁、保护和维持呼吸道通畅的作用。 2 叩击 用手叩打胸背部，借助振 动，使分泌物松脱而排出体外 。 3 体位引流 将病人置于特殊的体位， 借重力作用使肺部及深部支气管的痰液引 流至较大的支气管并咳出体外。主要适用于支气管扩张、肺脓肿等大量浓痰的 患者。对高血压、心力衰竭、高龄、极度衰弱的病人应禁忌。 4 吸痰 利用机械吸引的方法，经口、鼻腔、人工气道将呼吸道分泌物吸出，以 第 8 页 共 19 页 保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症发生。临床上主要用于年老 体弱、危重、昏迷、麻醉未清醒前等各种原因引起的不能有效咳嗽者。 4简述冷热疗法的禁忌。 (1)未经确诊的急性腹痛诱发腹膜炎的危险。 (2)面部危险三角区感染-导致炎症扩散至脑部,引起颅内感染和败血症。 (3)各种脏器出血加重出血。 (4)组织损伤、扭伤初期（48h 内）加重出血、肿胀、疼痛。 (5)其他:如心、肝、肾功能不全者;皮肤湿疹;急性炎症;孕妇;金属移植物部位、人工 关节;恶性病变部位;睾丸等部位。麻痹、感觉异常者、婴幼儿、老年人慎用。 5简述 鼻饲法的适应证。 6简述大量不保留灌肠的注意事项。 1). 妊娠、急腹症、严重心血管疾病等患者禁忌灌肠 2). 伤寒患者灌肠时溶液不得超过 500ml，压力要低（液面不得超过肛门 30cm） 。 3). 肝昏迷患者灌肠，禁用肥皂水，以减少氨的产生和吸收；充血性心力衰竭和水 钠潴留患者禁用 0.9%氯化钠溶液灌肠。 4). 准确掌握灌肠时溶液的温度、浓度、流速、压力和溶液的量。 5). 灌肠时患者如有腹胀或便意时，应嘱患者做深呼吸，以减轻不适。 6). 灌肠过程中应随时注意观察患者的病情变化，如发现脉速。面色苍白、出冷汗、 剧烈腹痛、心慌气急时，应立即灌肠并及时与医生联系，采取急救措施。 三、论述题三、论述题 1试从测压装置、测压者、受检者、测压环境四方面归纳如何保证血压测量的准 确性 2李某，女，43 岁，行子宫切除术后 8 小时未排尿。病人情绪紧张，烦躁不安， 自述下腹胀痛难忍，有尿意，排尿困难。护理体检：耻骨联合上膨隆，可触及一囊性包 块。请问病人发生了什么情况？为什么会出现这种情况？应采取哪些护理措施？ 四、选择题四、选择题 1以下关于义齿的护理不正确的是 A义齿的刷牙方法与真牙相同 B患者晚间休息时应将义齿取下 C义齿取下后,应按摩牙龈部位 D取下的义齿应浸没于贴有标签的热水中 E患者戴上义齿前，应对患者口腔进行清洁 2适用于口腔有溃烂、坏死组织的口腔护理液是 第 9 页 共 19 页 A2%3%硼酸溶液 B生理盐水 C0.02%呋喃西林溶液 D1%3%过氧化氢溶液 E1%4%碳酸氢钠溶液 3以下患者不需要进行特殊口腔护理的是 A高热患者 B昏迷患者 C下肢外伤患者 D危重患者 E禁食患者 4以下关于床上擦浴的叙述不正确的是 A将热水倒入脸盆约 2/3 满 B擦洗眼部时由外眦擦至内眦 C为患者脱去上衣，先脱近侧后脱远侧 D擦洗过程中应防止浸湿床单 E擦浴应在 1530 分钟内完成 5患者仰卧位时，易患压疮的部位是 A髋部 B内踝 C肩胛部 D膝部 E膝关节外侧 6下列关于发作性睡眠的描述，正确的是 A发作性睡眠属于慢波睡眠障碍 B安静的环境不易发作 C发作时患者由清醒状态直接进入慢波睡眠 D发作性睡眠与正常睡眠不同 E猝倒症是最危险的并发症 7下列关于肌肉等长练习的描述，正确的是 A等长练习又称动力练习 B可以对抗一定的负荷作关节的活动锻炼，同时也锻炼肌肉收缩 C优点是有利于改善肌肉的神经控制 D固定膝关节的股四头肌锻炼属于等长练习 E可遵循大负荷、少重复次数、快速引起疲劳的原则进行 8大量分泌生长激素，促进体力恢复，发生在睡眠的 A第期 B第期 C第期 D第期 EREM 期 9下列关于睡眠时相的描述，正确的是 A成人进入睡眠后，首先是快波睡眠 B越接近睡眠的后期，慢波睡眠的持续时间越长 C两种睡眠时相均可直接转为觉醒状态 D在觉醒状态下可以进入快波睡眠 第 10 页 共 19 页 E慢波睡眠又称异相睡眠 10适宜用口腔测量体温的患者是 A昏迷者 B患儿 C口鼻手术患者 D呼吸困难患者 E肛门手术患者 11脉搏短绌常见于 A发热患者 B房室传导阻滞患者 C洋地黄中毒患者 D心房纤维颤动患者 E甲状腺功能亢进患者 12当从听诊器中听到第一搏动时，袖带内压力 A等于心脏收缩压 B大于心脏收缩压 C小于心脏收缩压 D等于心脏舒张压 E小于心脏舒张压 13可使血压测量值偏高的因素是 A手臂位置过高 B袖带过紧 C袖带过宽 D袖带过松 E眼睛视线高于水银柱弯月面 14吸气性呼吸困难的发生机制是 A上呼吸道狭窄 B细小支气管狭窄 C肺组织弹性减弱 D麻醉药抑制呼吸中枢 E呼吸面积减少 15护士指导患者作体位引流时应避免 A在饭后 1 小时进行 B做超声雾化吸入提高疗效 C引流同时作胸部叩击 D引流体位是患肺处于高位 E每次引流 1530 分钟 16万先生，34 岁。测量血压，血压值为 132/88mmHg 属于 A收缩压偏高，舒张压偏低 B收缩压偏低，舒张压偏高 C理想血压 D正常血压 E正常高值 17高女士，54 岁。重症败血症，使用大剂量抗生素治疗，因口腔溃烂需做咽拭子 培养，标本采集部位应选 A口腔溃疡面 B两侧腭弓 C舌根部 D扁桃体 E咽部 18观察降温效果，乙醇拭浴后何时测体温 A10 分钟 B20 分钟 C30 分钟 D40 分钟 E60 分钟 19使用烤灯照射创面时，灯距和照射时间为 A3050cm，2030 分钟 B3050cm，3040 分钟 C5060cm，2030 分钟 D5060cm，3040 分钟 E2030cm，3040 分钟 第 11 页 共 19 页 20鼻饲饮食后再注入少量温开水的目的是 A防止患者呕吐 B使患者温暖舒适 C避免食物存积于管道 D便于测量，记录准确 E便于防止液体返流，发生窒息 21患者男性 50 岁，既往有高血压病史 15 年，护士对其进行饮食指导，其中错误 的是 A低盐、低脂 B低胆固醇 C清淡、宜少量多餐 D富含维生素和蛋白质 E高热量、高纤维饮食 22当患膀胱炎时，患者排出新鲜尿液有 A硫化氢味 B烂苹果味 C氨臭味 D粪臭味 E芳香味 23正常尿液的 pH 是 A中性 B酸性 C碱性 D弱碱性 E弱酸性 24当患者胆道完全阻塞时，因胆汁不能进入肠道，粪便呈 A鲜红色 B暗红色 C柏油样便 D陶土色 E果酱样便 25大量不保留灌肠时，其灌肠液的温度常为 A30400C B35400C C38430C D39410C E40450C 26肛管排气时，其肛管插入肛门约为 A710cm B1015cm C1020cm D1215cm E1518cm 27对便秘患者进行健康指导时，下列哪种做法不妥 A生活要有规律，按时排便 B多食富有粗纤维的食物 C卧床患者应定时给予便器 D病情许可时，协助下床排便 E定时采用简易通便法 28为阿米巴痢疾患者做保留灌肠时，采取右侧卧位的目的是 A减轻药物的毒副作用 B有利于药液保留 C可提高治疗的效果 D减少对患者的刺激 E使患者达到舒适、安全 29张先生，35 岁，车祸手术，术中遵医嘱给予静脉输血，数分钟后发生输血反应 其尿液颜色呈 A正常 B酱油色 C乳白色 第 12 页 共 19 页 D洗肉水样 E深黄色 30龚女士，46 岁，患尿毒症，精神萎靡，下腹不胀满，患者 24 小时尿量为 60ml， 请你评估患者的排尿状况是 A正常 B尿闭 C少尿 D尿量偏少 E尿潴留 基础护理学课程责任教师：张 艳 2008 年 7 月 大理学院成人高等教育 基础护理学课程作业三 1课程名称：基础护理学 2适用专业：护理专科 3选用教材：李小萍主编： 基础护理学人民卫生出版社，第 2 版，2007 年 1 月 第十二章至第十七章第十二章至第十七章 一、名词解释一、名词解释 1过敏反应 是一类免疫反应。非肽类药物作为半抗原与机体蛋白结合为抗原后，经接触 10 天左右 的敏感化过程而发生的反应，也称过敏反应。 2注射法 将一定量药液注入肌肉组织的方法 第 13 页 共 19 页 3输液微粒污染 是指在输液过程中，输液微粒随液体进入人体，对人体造成严重危害的过程。 4直接输血法 将献血者血液抽出后，立即输给病员的一种方法。 5意识障碍 凡能影响大脑功能的疾病，都会引起不同程度的意识改变，这种状态称为意 识障碍。 6昏迷 是由于大脑皮层及皮层下网状结构发生高度抑制而造成的最严重的意识障碍， 即意 识持续中断或完全丧失，是高级神经活动高度抑制的表现。临床上将昏迷分为浅昏迷和 深昏迷两种。 7临终关怀 是指由医生、护士、心理学家、社会工作者、宗教人员及志愿者等多方面、多学科 的人员组成的团队，对晚期患者及家属提供的全面照护。其宗旨是提高晚期患者的生命 质量，使晚期患者无痛苦、舒适、安详有尊严地走完人生最后阶段，为人生划上完美的 句号。同时使晚期患者家属的身心健康得到保护和加强。 8脑死亡 是指全脑机能永久性丧失，即机体作为一个整体的功能永久停止。因此，脑死亡成 了近年来判断死亡的一个重要标志。 9标本采集 10临时备用医嘱 医嘱有效时间在 12 小时，病情需要时执行。日间备用医嘱仅限于日间有效，下午 7 时后失效；夜间备用医嘱仅限于夜间有效，至次晨 7 时失效。如未用注销时，由护士用 红笔在该医嘱后写明“未用“两字。 二、简答题二、简答题 1简述过敏反应的预防措施。 答 1.使用青霉素前必须做皮内过敏试验，阴性后方可注射。 2.对停药三天以上或中途更换批号者，应重新做过敏试验。 3.皮试前应询问过敏 史，有过敏史者禁止做皮试。 4.过敏试验阳性反应者禁用青霉素，除在医嘱单、床头卡、病历上用红笔注明外， 还应告诉病人及家属其对青霉素过敏。 5.皮试前和每次注射前都应做好抢救准备，注射后观察 30 分钟后，方可离开。 青霉素水溶液性质极不稳定，室温下放置几小时可使效价降低，过敏物质青霉噻 唑、青霉稀酸等成倍增加，故要现用现配。 第 14 页 共 19 页 2简述破伤风抗毒素阳性反应的脱敏注射法。 3简述颈外静脉插管输液法的注意事项。 1）置管后，如发现硅胶管内有回血，应立即用肝素液冲洗，以免堵塞管腔。 2）每天更换敷料，并用碘附消毒穿刺点及周围皮肤。 3）拔管时，应注意动作轻柔，以免硅胶管折断。 4简述输液微粒污染对人体的危害。 5简述胸外心脏按压的有效指标。 ;面色(口唇)由发绀转红润. ;颈动脉搏动,自主呼吸出现. 瞳孔由大变小. 眼球活动,手脚抽动,呻吟. 6简述临终关怀的理念。 答：1）以治愈为主的治疗转变为关怀为主的照护； 2） 以延长患者生存时间转变为以提高生存质量； 3） 尊重临终患者的尊严和全力； 4） 注重临终患者家属的心理支持。 1）接纳死亡；2）重视生命质量而不是生命数量；3）尊重晚期患者的生命、权利 和尊严 7简述医嘱处理时的注意事项。 答：医嘱处理注意事项： （1）医嘱必须经医生签名后方为有效。一般情况不执行口头医嘱，在抢救或手术过程中医生提 第 15 页 共 19 页 出口头医嘱时，护士必须向医生复诵一遍，双方确认无误后方可执行。事后医生应及时补写医嘱。 （2）医嘱须每班、每日核对，每周总查对，查对者应签名。 （3）对有疑问的医嘱须查清楚后方可执行。 （4）凡需下一班执行的临时医嘱要交班，并在交班报告或记录板上注明，以防遗忘。饮食、各 种检查化验单应及时送交有关科室。 三、论述题三、论述题 1某男，42 岁，青霉素过敏试验阴性，遵医嘱肌内注射青霉素 80 万 u，在首次注 射5min后突然感到胸闷、 气急， 同时面色苍白、 出冷汗， 脉搏116次/分， 血压70/50mmHg。 请判断发生了什么现象，如何处理？ 可能是青霉素过敏，不知你以前注射过青霉素没有，如果注射出现这种症状没，有些人在做皮试时会 出现假阴性，要立即处理，立即停药，使病人平卧，注意保暖，立即皮下注射 0.1%盐酸肾上腺素 0.51ml。 2论述为因触电后出现呼吸、心脏骤停的患者实施现场急救的主要方法和步骤。 四、选择题四、选择题 1药物保管原则不正确的一项是 A药柜应放在阳光充足的地方 B由专人负责，定期检查 C麻醉药、剧毒药应加锁保管 D药瓶上应有明显标签 E内服药、外用药，注射药应分类放置 2易氧化和遇光变质，须装在有色密盖瓶中保存的药物是 A糖衣片 B巴比妥 C地西泮（安定） D氨茶碱 E甲氧氯普胺（胃复安） 3患者刘某，因慢性充血性心力衰竭住院，医嘱：地高辛 0.25mg，po，qd，护士 发药时应特别注意 A嘱患者服药后多喝水 B待患者服下后再离开 C给药前应测量脉率 D服药后不宜多喝水 E应将药研碎再喂服 4股静脉的穿刺部位为 A股动脉内侧 0.5cm B股动脉外侧 0.5cm C股神经内侧 0.5cm D股神经外侧 0.5cm E股神经和股动脉之间 5链霉素过敏试验皮内注射的剂量是 A0.25U B2.5U C25U D250U E2500U 6.亚急性细菌性心内膜炎的患者血培养标本的采血量是 第 16 页 共 19 页 A23ml B45ml C78ml D810ml E1015ml 7 接受破伤风抗毒素脱敏注射的患者出现轻微反应时，护士应采取的正确措施是 A立即停止注射，迅速给予抢救处理 B立即报告医生 C重新开始脱敏注射 D停止注射，待反应消退后，减少剂量增加次数注射 E注射苯海拉明抗过敏 8破伤风抗毒素试验液的剂量是每亳升含 A15U B20U C150U D200U E2500U 9郭某，因肺结核注射链霉素，出现了发热、皮疹、荨麻疹，医嘱静脉注射葡萄 糖酸钙，其目的是 A收缩血管，增加外周阻力 B松驰支气管平滑肌 C减轻毒性症状 D降低体温 E缓解皮肤瘙痒 10脑水肿患者静脉滴住 20%甘露醇 500ml，要求在 50 分钟内滴完，输液速度应 为 A100 滴/分 B120 滴/分 C150 滴/分 D170 滴/分 E180 滴/分 11颈外静脉穿刺的正确部位是 下颌角与锁骨上缘中点连线的上/处 下颌角与锁骨上缘中点连线的上/处 下颌角与锁骨上缘中点连线的下/处 下颌角与锁骨下缘中点连线的上/处 下颌角与锁骨下缘中点连线的上/处 12输液中发生肺水肿时吸氧需用 2030的乙醇湿化，其目的是 使患者呼吸道湿润 使痰液